ලෝකයේ පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා PRP වර්ග මොනවාද?

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) වර්තමානයේ විවිධ වෛද්ය ක්ෂේත්රවල බහුලව භාවිතා වේ.මෑත වසරවලදී, විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේ PRP යෙදුම වැඩි වැඩියෙන් අවධානයට ලක්ව ඇති අතර, පටක පුනර්ජනනය, තුවාල සුව කිරීම, කැළැල් අළුත්වැඩියා කිරීම, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සහ රූපලාවන්‍ය වැනි විවිධ ක්ෂේත්‍රවල එහි යෙදීම වඩ වඩාත් පුළුල් වී ඇත.අද කලාපයේ, අපි PRP හි ජීව විද්‍යාව, එහි ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සහ PRP වර්ගීකරණය විශ්ලේෂණය කරන්නෙමු PRP සමඟ කළ හැකි සහ නොකළ යුතු දේ වඩාත් හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීමට.

PRP හි ඉතිහාසය

PRP පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP), පට්ටිකා පොහොසත් වර්ධන සාධකය (GFS) සහ පට්ටිකා පොහොසත් fibrin (PRF) අනුකෘතිය ලෙසද හැඳින්වේ.PRP හි සංකල්පය සහ විස්තරය රක්තපාත ක්ෂේත්රයේ ආරම්භ විය.ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර පට්ටිකා නිස්සාරණය කිරීම සහ රුධිර පාරවිලයනය එකතු කිරීම මගින් ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා 1970 ගණන්වලදී රක්තවේදී විශේෂඥයින් PRP යන යෙදුම නිර්මාණය කරන ලදී.

වසර දහයකට පසු, PRP PRF ලෙස maxillofacial සැත්කම් සඳහා භාවිතා කිරීමට පටන් ගත්තේය.Fibrin මැලියම් සහ හෝමියස්ථිතික ගුණ ඇති අතර PRP සෛල ප්රගුණනය උත්තේජනය කරන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇත.පසුව, PRP ක්‍රීඩා තුවාල වල මාංශ පේශි ක්ෂේත්‍රයේ බහුලව භාවිතා වීමට පටන් ගත් අතර හොඳ චිකිත්සක බලපෑම් ලබා ගත්තේය.ප්‍රතිකාර ඉලක්ක ප්‍රධාන වශයෙන් වෘත්තීය මලල ක්‍රීඩකයින් වන බැවින්, එය මාධ්‍ය තුළ පුළුල් අවධානයක් දිනා ඇති අතර ක්‍රීඩා වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රයේ බහුලව භාවිතා වී ඇත.පසුව, විකලාංග, ශල්‍යකර්ම, ළමා සැත්කම්, නාරිවේදය, මුත්රා විද්‍යාව, ප්ලාස්ටික් සහ රූපලාවන්‍ය සැත්කම් සහ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා PRP ක්‍රමයෙන් ප්‍රවර්ධනය කරන ලදී.

පට්ටිකා ජීව විද්යාව

පර්යන්ත රුධිර සෛලවලට රතු රුධිර සෛල, සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා ඇතුළත් වන අතර, ඒවා සියල්ලම විවිධ සෛල පෙළපත්වලට වෙනස් කළ හැකි පොදු ප්ලූරිපොටෙන්ට් ප්‍රාථමික සෛලයකින් ව්‍යුත්පන්න වේ.මෙම සෛල රේඛා බෙදීමට හා පරිණත විය හැකි පූර්වගාමී සෛල අඩංගු වේ.පට්ටිකා ඇට මිදුළු වලින් ව්‍යුත්පන්න වන අතර විවිධ ප්‍රමාණයේ න්‍යෂ්ටික තැටි හැඩැති සෛල වන අතර සාමාන්‍ය විෂ්කම්භය μm 2 ක් පමණ වන අතර අවම ඝන රුධිර සෛල වේ.සාමාන්‍ය සංසරණ රුධිරයේ පට්ටිකා ගණන මයික්‍රොලීටරයකට 150,000 සිට 400,000 දක්වා පරාසයක පවතී.පට්ටිකා වල තීරණාත්මක ස්‍රාවය කරන කැටිති කිහිපයක් අඩංගු වන අතර ඒවායින් ප්‍රධාන ඒවා තුනක් ඇත: ඝන කැටිති, ඕ-කැටිති සහ ලයිසෝසෝම.සෑම පට්ටිකා එකකම අංශු 50-80ක් පමණ ඇත.

PRP හි අර්ථ දැක්වීම

අවසාන වශයෙන්, PRP යනු ජීව විද්‍යාත්මක නිෂ්පාදනයක් වන අතර එය පර්යන්ත රුධිරයට වඩා සැලකිය යුතු ඉහළ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයක් සහිත සාන්ද්‍රිත ප්ලාස්මා වේ.PRP හි පට්ටිකා ඉහළ මට්ටමක පමණක් නොව, වර්ධන සාධක මාලාවක්, කෙමොකයින්, සයිටොකයින් සහ ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන ඇතුළු සියලුම කැටි ගැසීමේ සාධක අඩංගු වේ.
PRP විවිධ රසායනාගාර සකස් කිරීමේ ක්රම මගින් ලබා ගන්නා පර්යන්ත රුධිරයෙන් ලබා ගනී.සකස් කිරීමෙන් පසු, විවිධ ඝනත්ව අනුක්රමය අනුව, රතු රුධිරාණු, PRP සහ රුධිර සංඝටකවල PPP අනුපිළිවෙලින් වෙන් කරනු ලැබේ.PRP හි, පට්ටිකා වල ඉහළ සාන්ද්රණයට අමතරව, එය ලියුකෝසයිට් අඩංගු වේද යන්න සහ එය සක්රිය කර තිබේද යන්න සලකා බැලීම අවශ්ය වේ.මෙම අංශ මත පදනම්ව, විවිධ ව්යාධි තත්වයන් සඳහා සුදුසු විවිධ PRP වර්ග තීරණය කරනු ලැබේ.
PRP සකස් කිරීම සරල කළ හැකි වාණිජ උපාංග කිහිපයක් දැනට පවතී.මෙම PRP උපාංග සාමාන්‍යයෙන් 2-5 ගුණයකින් වැඩි PRP පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයක් නිපදවයි.පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය වැඩි වන අතර වර්ධන සාධකය වැඩි වන තරමට චිකිත්සක බලපෑම වඩා හොඳ විය යුතු යැයි කෙනෙකුට සිතිය හැකි වුවද, මෙය තහවුරු කර නොමැති අතර 3-5 වාරයක් සාන්ද්‍රණය සාමාන්‍යයෙන් සුදුසු යැයි සැලකේ.
වාණිජ උපාංගවලට ප්‍රමිතිගත සහ සරල වීමේ වාසිය ඇත, නමුත් ඒවාට අදාළ උපාංගවල සීමාවන් ඇත.සමහරුන්ට නිශ්චිත අපද්‍රව්‍ය හොඳින් ඉවත් කළ නොහැකි අතර සමහර PRP සූදානම සාන්ද්‍රණයෙන් ඉහළ නොවේ.මූලික වශයෙන්, සියලුම වාණිජ උපකරණ තනි තනිව හා නිවැරදිව සකස් කළ නොහැක.සම්මත උපකරණ සමඟ ඇති විශාලතම ගැටළුව මෙයයි.වර්තමානයේදී, රසායනාගාර තාක්‍ෂණය පිළිබඳ ඉහළ අවශ්‍යතා ඇති සියලුම රෝගීන්ගේ අවශ්‍යතා ආවරණය කළ හැක්කේ නිරවද්‍ය පුද්ගලීකරණය කරන ලද රසායනාගාර සකස් කිරීමේ තාක්ෂණයට පමණි.

PRP වර්ගීකරණය

2006 දී Everts et al විසින් leukocyte-rich PRP සංකල්පය යෝජනා කරන ලදී.එබැවින්, PRP අඩංගු ලියුකෝසයිට් ගණන අනුව දළ වශයෙන් වර්ග දෙකකට බෙදිය හැකිය: දුර්වල ලියුකෝසයිට් සහිත PRP සහ පොහොසත් ලියුකෝසයිට් සහිත PRP.

1) L-PRP (Leukocyte Platelet-Rich Plasma, රතු රුධිර සෛල කුඩා ප්‍රමාණයක් අඩංගු) ලෙසින් හඳුන්වනු ලබන ලියුකෝසයිට්වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් අඩංගු රුධිර පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා ප්‍රධාන වශයෙන් භාවිතා කරනුයේ පරාවර්තන තුවාල, දියවැඩියා පාද, සුව නොවන රක්තවාතය සඳහා ය. තුවාල, අස්ථි අළුත්වැඩියා කිරීම, ඒකාබද්ධ නොවන, ඇටමිදුළු දැවිල්ල සහ අනෙකුත් සායනික ප්‍රතිකාර.

2) ලියුකෝසයිට් නොමැති හෝ අඩු සාන්ද්‍රණයක් සහිත රුධිර පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මාව P-PRP (රතු රුධිර සෛල නොමැතිව පිරිසිදු රුධිර පට්ටිකා-පොහොසත් ප්ලාස්මා) ලෙස හැඳින්වේ, ප්‍රධාන වශයෙන් ක්‍රීඩා තුවාල සහ පිරිහෙන රෝග සඳහා භාවිතා කරයි, එනම් ආර්තවහරණයේ තුවාල, අස්ථි කොටස් සහ කණ්ඩරාවන්ට තුවාල , ටෙනිස් වැලමිට, දණහිස් ආතරයිටිස්, කාටිලේජ පරිහානිය, ලුම්බිම් තැටිය හර්නියා සහ අනෙකුත් රෝග.

3) thrombin හෝ කැල්සියම් මගින් දියර PRP සක්රිය කිරීමෙන් පසුව, ජෙල් වැනි PRP හෝ PRF සෑදිය හැක.(පළමුව සකස් කරන ලද්දේ ප්‍රංශයේ ඩොහාන් සහ වෙනත් අය විසිනි)

2009 දී, Dohan Ehrenfest et al.සෛලීය සංරචක (ලියුකෝසයිට් වැනි) සහ ෆයිබ්‍රින් ව්‍යුහයේ පැවැත්ම හෝ නොපැවතීම මත පදනම්ව වර්ගීකරණයන් 4ක් යෝජනා කරන ලදී:

1) පිරිසිදු PRP හෝ leukocyte-poor PRP: සකස් කරන ලද PRP හි ලියුකෝසයිට් නොමැති අතර, සක්රිය කිරීමෙන් පසු fibrin අන්තර්ගතය අඩු වේ.

2) සුදු රුධිරාණු සහ PRP: සුදු රුධිරාණු අඩංගු වන අතර, සක්රිය කිරීමෙන් පසු fibrin අන්තර්ගතය අඩු වේ.

3) පිරිසිදු PRF හෝ leukocyte-poor PRF: සකස් කිරීම leukocytes අඩංගු නොවන අතර ඉහළ ඝනත්ව fibrin ඇත.මෙම නිෂ්පාදන සක්රිය ජෙල් ආකාරයෙන් පැමිණෙන අතර එන්නත් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ නොහැක.

4) Leukocyte-rich fibrin සහ PRF: leukocytes සහ high-density fibrin අඩංගු වේ.

2016 දී, Magalon et al.PRP පට්ටිකා ගණන, නිෂ්පාදන සංශුද්ධතාවය සහ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් DEPA වර්ගීකරණය (මාත්‍රාව, කාර්යක්ෂමතාව, සංශුද්ධතාවය, සක්‍රිය කිරීම) යෝජනා කරන ලදී.

1. පට්ටිකා එන්නත් මාත්‍රාව: පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය පට්ටිකා පරිමාවෙන් ගුණ කිරීමෙන් ගණනය කරන්න.එන්නත් කරන ලද මාත්‍රාව අනුව (පට්ටිකා බිලියන ගණනින් හෝ මිලියන ගණනින්), එය (අ) ඉතා ඉහළ මාත්‍රාවකට බෙදිය හැකිය: > බිලියන 5;(ආ) ඉහළ මාත්රාව: බිලියන 3 සිට බිලියන 5 දක්වා;(ඇ) මධ්යම මාත්රාව: බිලියන 1 සිට බිලියන 3 දක්වා;(d) අඩු මාත්‍රාව: බිලියන 1 ට අඩු.

2. සකස් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව: රුධිරයෙන් එකතු කරන පට්ටිකා ප්‍රතිශතය.(අ) ඉහළ උපාංග කාර්යක්ෂමතාව: පට්ටිකා ප්රතිසාධන අනුපාතය> 90%;(ආ) මධ්යම උපාංග කාර්යක්ෂමතාව: පට්ටිකා ප්රතිසාධන අනුපාතය 70-90% අතර;(ඇ) අඩු උපාංග කාර්යක්ෂමතාව: ප්‍රතිසාධන අනුපාතය 30-70% අතර;(d) උපකරණ කාර්යක්ෂමතාව අතිශයින් අඩු ය: ප්රතිසාධන අනුපාතය 30% ට වඩා අඩුය.

3. PRP සංශුද්ධතාවය: එය PRP හි පට්ටිකා, සුදු රුධිරාණු සහ රතු රුධිර සෛලවල සාපේක්ෂ සංයුතියට සම්බන්ධ වේ.අපි එය විස්තර කරන්නේ (a) ඉතා පිරිසිදු PRP: >90% පට්ටිකා PRP හි එරිත්රෝසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් වලට සාපේක්ෂව;(ආ) පිරිසිදු PRP: 70-90% පට්ටිකා;(ඇ) විෂම PRP: % පට්ටිකා 30-70% අතර;(d) සම්පූර්ණ රුධිර PRP: PRP හි පට්ටිකා ප්‍රතිශතය 30% ට වඩා අඩුය.

4. සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය: ස්වයංක්‍රීය ත්‍රොම්බින් හෝ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් වැනි බාහිර කැටි ගැසීමේ සාධක සමඟ පට්ටිකා සක්‍රිය කළ යුතුද යන්න.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය ප්‍රතිනිෂ්පාදනය කර ඇත.)