පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා ඉතිහාසය (PRP)

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) ගැන

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) ප්‍රාථමික සෛල හා සැසඳිය හැකි චිකිත්සක වටිනාකමක් ඇති අතර එය දැනට පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වඩාත්ම පොරොන්දු වූ චිකිත්සක නියෝජිතයන්ගෙන් එකකි.රූපලාවණ්‍ය චර්ම රෝග, විකලාංග, ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ ශල්‍යකර්ම ඇතුළු විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල එය වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා වේ.

1842 දී, රතු සහ සුදු රුධිරාණු හැර අනෙකුත් ව්යුහයන් රුධිරයේ සොයා ගන්නා ලදී, එය ඔහුගේ සමකාලීනයන් පුදුමයට පත් කළේය.Julius Bizozero විසින් නව පට්ටිකා ව්‍යුහය "le piastrine del sangue" - පට්ටිකා ලෙස නම් කරන ලද ප්‍රථමයා විය.1882 දී, ඔහු රුධිර කැටි ගැසීමේ දී පට්ටිකා වල කාර්යභාරය සහ vivo තුළ thrombosis හි හේතු විද්‍යාවට සම්බන්ධ වීම විස්තර කළේය.රුධිර වාහිනී බිත්ති පට්ටිකා ඇලවීම වළක්වන බව ද ඔහු සොයා ගත්තේය.රයිට් පට්ටිකා සඳහා පූර්වගාමීන් වන මැක්‍රොකැරියෝසයිට් සොයා ගැනීමත් සමඟ පුනර්ජනනීය ප්‍රතිකාර ක්‍රම සංවර්ධනය කිරීමේ තවත් ප්‍රගතියක් ලබා ගත්තේය.1940 ගණන්වල මුල් භාගයේදී, වෛද්‍යවරුන් තුවාල සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා වර්ධන සාධක සහ සයිටොකයින් වලින් සමන්විත කළල “සාරය” භාවිතා කළහ.වේගවත් හා කාර්යක්ෂම තුවාල සුව කිරීම ශල්‍යකර්මවල සාර්ථකත්වය සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.එබැවින්, Eugen Cronkite et al.සමේ බද්ධ කිරීමේදී thrombin සහ fibrin සංයෝගයක් හඳුන්වා දෙන ලදී.ඉහත සඳහන් සංරචක භාවිතා කිරීමෙන්, මෙම වර්ගයේ සැත්කම් සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන පියනෙහි ස්ථිර සහ ස්ථාවර ඇමිණුමක් සහතික කෙරේ.

20 වන ශතවර්ෂයේ මුල් භාගයේදී, ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා පට්ටිකා පාරවිලයනය හඳුන්වා දීමේ හදිසි අවශ්‍යතාවය වෛද්‍යවරුන් හඳුනා ගත්හ.මෙය පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සකස් කිරීමේ ක්‍රමවේදයන් වැඩිදියුණු කිරීමට හේතු වී ඇත.පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සමඟ අතිරේකව රෝගීන්ගේ රුධිර වහනය වළක්වා ගත හැකිය.එකල වෛද්‍යවරුන් සහ රසායනාගාර රක්තවේදීහු රුධිර පාරවිලයනය සඳහා පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සකස් කිරීමට උත්සාහ කළහ.හුදකලා තහඩු ඉක්මනින් ශක්‍යතාව නැති වී යන බැවින් සාන්ද්‍රණය ලබා ගැනීමේ ක්‍රම සීඝ්‍රයෙන් දියුණු වී ඇති අතර සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වී ඇති අතර එම නිසා 4 °C දී ගබඩා කර පැය 24ක් ඇතුළත භාවිතා කළ යුතුය.

ද්රව්ය සහ ක්රම

1920 ගණන් වලදී, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය ලබා ගැනීම සඳහා සයිටේ්‍රට් ප්‍රතිදේහජනකයක් ලෙස භාවිතා කරන ලදී.1950 සහ 1960 ගණන්වලදී නම්‍යශීලී ප්ලාස්ටික් රුධිර බහාලුම් නිර්මාණය වූ විට පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සකස් කිරීමේ ප්‍රගතිය වේගවත් විය."පට්ටිකා වලින් පොහොසත් ප්ලාස්මා" යන යෙදුම මුලින්ම භාවිතා කරන ලද්දේ කිංස්ලි සහ වෙනත් අය විසිනි.1954 දී රුධිර පාරවිලයනය සඳහා භාවිතා කරන සම්මත පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයන් වෙත යොමු කිරීමට.පළමු රුධිර බැංකු PRP සංයුතිය 1960 ගණන්වල දර්ශනය වූ අතර 1970 ගණන්වල ජනප්රිය විය.1950 ගණන්වල සහ 1960 ගණන්වල අගභාගයේදී "EDTA පට්ටිකා ඇසුරුම්" භාවිතා කරන ලදී.මෙම කට්ටලයේ EDTA රුධිරය සහිත ප්ලාස්ටික් බෑගයක් අඩංගු වන අතර එමඟින් පට්ටිකා කේන්ද්‍රාපසාරී මගින් සාන්ද්‍රණය කිරීමට ඉඩ සලසයි, එය ශල්‍යකර්මයෙන් පසු කුඩා ප්ලාස්මා ප්‍රමාණයක අත්හිටුවා ඇත.

ප්රතිඵලය

වර්ධන සාධක (GFs) යනු පට්ටිකා වලින් ස්‍රාවය වන PRP හි තවදුරටත් සංයෝග වන අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වන බව අනුමාන කෙරේ.මෙම උපකල්පනය 1980 ගණන්වලදී තහවුරු විය.සමේ වණ වැනි හානියට පත් පටක අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා පට්ටිකා ජෛව සක්‍රීය අණු (GFs) මුදා හරින බව පෙනේ.අද වන විට, මෙම ගැටළුව ගවේෂණය කරන අධ්යයන කිහිපයක් සිදු කර ඇත.මෙම ක්ෂේත්රයේ වඩාත්ම අධ්යයනය කරන ලද විෂයයන්ගෙන් එකක් වන්නේ PRP සහ hyaluronic අම්ලය සංයෝජනයයි.අපිචර්ම වර්ධන සාධකය (EGF) 1962 දී කොහෙන් විසින් සොයා ගන්නා ලදී. පසුව GFs 1974 දී පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය (PDGF) සහ 1989 දී සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF) විය.

සමස්තයක් වශයෙන්, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ දියුණුව පට්ටිකා යෙදුම්වල වේගවත් දියුණුවට ද හේතු වී තිබේ.1972 දී Matras ප්‍රථම වරට ශල්‍යකර්මයේදී රුධිර හෝමියස්ටැසිස් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා සීලන්ට් ලෙස පට්ටිකා භාවිතා කළේය.තවද, 1975 දී, Oon සහ Hobbs ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමේ ප්‍රතිකාරයේදී PRP භාවිතා කළ පළමු විද්‍යාඥයන් විය.1987 දී, Ferrari et al විසින් ප්‍රථම වරට හෘද සැත්කම් වලදී රුධිර පාරවිලයනයේ ස්වයංක්‍රීය ප්‍රභවයක් ලෙස පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා භාවිතා කරන ලද අතර, එමඟින් අභ්‍යන්තර ශල්‍යකර්ම රුධිර අලාභය, පර්යන්ත පෙනහළු සංසරණයේ රුධිර ආබාධ සහ පසුව රුධිර නිෂ්පාදන භාවිතය අඩු කරන ලදී.

1986 දී, Knighton et al.පට්ටිකා පොහොසත් කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලයක් විස්තර කළ පළමු විද්‍යාඥයන් වූ අතර එය ස්වයංක්‍රීය පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න තුවාල සුව කිරීමේ සාධකය (PDWHF) ලෙස නම් කරන ලදී.ප්‍රොටෝකෝලය ස්ථාපිත කිරීමෙන් පසු, තාක්‍ෂණය සෞන්දර්යාත්මක වෛද්‍ය විද්‍යාවේ වැඩි වැඩියෙන් භාවිතා කර ඇත.PRP 1980 ගණන්වල අග භාගයේ සිට පුනර්ජනනීය වෛද්ය විද්යාවෙහි භාවිතා කර ඇත.

සාමාන්‍ය සැත්කම් සහ හෘද සැත්කම් වලට අමතරව, maxillofacial සැත්කම් 1990 ගණන්වල මුල් භාගයේදී PRP ජනප්‍රිය වූ තවත් අංශයකි.මැන්ඩිබුලර් ප්‍රතිසංස්කරණයේදී බද්ධ බන්ධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා PRP භාවිතා කරන ලදී.PRP ද දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ක්‍රියාත්මක කිරීමට පටන් ගෙන ඇති අතර 1990 දශකයේ අග භාගයේ සිට දන්ත තැන්පත් කිරීම් වල බන්ධනය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ අස්ථි පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට භාවිතා කර ඇත.මීට අමතරව, ෆයිබ්‍රින් මැලියම් එකල හඳුන්වා දුන් සුප්‍රසිද්ධ ආශ්‍රිත ද්‍රව්‍යයකි.චෞක්‍රවුන් විසින් ප්‍රතිදේහ එකතු කිරීම අවශ්‍ය නොවන පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයක් වන පට්ටිකා බහුල ෆයිබ්‍රින් (PRF) සොයා ගැනීමත් සමඟ දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ PRP භාවිතය තවදුරටත් වර්ධනය විය.

2000 ගණන්වල මුල් භාගයේදී PRF වඩ වඩාත් ජනප්‍රිය වූ අතර, හයිපර්ප්ලාස්ටික් විදුරුමස් පටක ප්‍රතිජනනය කිරීම සහ ආවර්තිතා දෝෂ, ප්ලාටල් තුවාල වැසීම, විදුරුමස් අවපාත ප්‍රතිකාර සහ නිස්සාරණ අත් ඇතුළු දන්ත ක්‍රියා පටිපාටිවල යෙදීම් සංඛ්‍යාව වැඩි විය.

සාකච්ඡා කරන්න

1999 දී Anitua ප්ලාස්මා හුවමාරුව තුළ අස්ථි ප්රතිජනනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා PRP භාවිතා කිරීම විස්තර කළේය.ප්‍රතිකාරයේ වාසිදායක බලපෑම් නිරීක්ෂණය කිරීමෙන් පසු විද්‍යාඥයන් මෙම සංසිද්ධිය තවදුරටත් විමර්ශනය කළහ.ඔහුගේ පසුකාලීන ලිපි ලේඛනවල නිදන්ගත සමේ වණ, දන්ත තැන්පත් කිරීම්, කණ්ඩරාවන් සුව කිරීම සහ විකලාංග ක්‍රීඩා තුවාල සඳහා මෙම රුධිරයේ බලපෑම වාර්තා විය.කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ බෝවින් ත්‍රොම්බින් වැනි PRP සක්‍රීය කරන ඖෂධ කිහිපයක් 2000 සිට භාවිතා කර ඇත.

එහි විශිෂ්ට ගුණාංග නිසා විකලාංග වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී PRP භාවිතා වේ.මානව කණ්ඩරාවන්ගේ පටක මත වර්ධන සාධකවල බලපෑම පිළිබඳ පළමු ගැඹුරු අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵල 2005 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. PRP ප්‍රතිකාරය දැනට පරිහානීය රෝගවලට ප්‍රතිකාර කිරීමට සහ කණ්ඩරාවන්ට, බන්ධනීයන්ට, මාංශ පේශි සහ කාටිලේජ සුව කිරීමට ප්‍රවර්ධනය කිරීමට භාවිතා කරයි.පර්යේෂණ මගින් පෙන්නුම් කරන්නේ විකලාංග වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියේ අඛණ්ඩ ජනප්‍රියතාවය ක්‍රීඩා තරු විසින් PRP නිතර භාවිතා කිරීම හා සම්බන්ධ විය හැකි බවයි.2009 දී පර්යේෂණාත්මක සත්ව අධ්‍යයනයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර එය PRP සාන්ද්‍රණය මාංශ පේශි පටක සුව කිරීම වැඩි දියුණු කරයි යන උපකල්පනය සනාථ කළේය.සමෙහි PRP ක්‍රියාකාරිත්වයේ යටින් පවතින යාන්ත්‍රණය දැනට දැඩි විද්‍යාත්මක පර්යේෂණවල විෂය වේ.

PRP 2010 සිට හෝ ඊට පෙර රූපලාවණ්‍ය චර්ම රෝග විද්‍යාවේ සාර්ථකව භාවිතා කර ඇත.PRP එන්නත් කිරීමෙන් පසු සම තරුණ පෙනුමක් ඇති අතර සජලනය, නම්යශීලීභාවය සහ වර්ණය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු වේ.හිසකෙස් වර්ධනය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා PRP ද භාවිතා වේ.හිසකෙස් වර්ධන ප්‍රතිකාර සඳහා දැනට භාවිතා කරන PRP වර්ග දෙකක් ඇත - අක්‍රිය පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (A-PRP) සහ ක්රියාකාරී පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (AA-PRP).කෙසේ වෙතත්, Gentile et al.A-PRP එන්නත් කිරීමෙන් හිසකෙස් ඝනත්වය සහ හිසකෙස් ගණනය කිරීමේ පරාමිතීන් වැඩිදියුණු කළ හැකි බව පෙන්නුම් කරයි.මීට අමතරව, හිසකෙස් බද්ධ කිරීමට පෙර PRP ප්රතිකාරය භාවිතා කිරීමෙන් හිසකෙස් වර්ධනය සහ හිසකෙස් ඝනත්වය වැඩි කළ හැකි බව ඔප්පු වී ඇත.මීට අමතරව, 2009 දී, අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කළේ PRP සහ මේද මිශ්‍රණයක් භාවිතා කිරීමෙන් මේදය බද්ධ කිරීම පිළිගැනීම සහ පැවැත්ම වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර එමඟින් ප්ලාස්ටික් සැත්කම් ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කළ හැකි බවයි.

Cosmetic Dermatology හි නවතම සොයාගැනීම්වලින් පෙනී යන්නේ PRP සහ CO2 ලේසර් ප්‍රතිකාරයේ සංයෝජනයක් මගින් කුරුලෑ කැළැල් වඩාත් සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවයි.ඒ හා සමානව, PRP සහ microneedling සමේ PRP වලට වඩා සංවිධිත කොලජන් මිටි ඇති විය.PRP හි ඉතිහාසය කෙටි නොවේ, මෙම රුධිර සංඝටකය සම්බන්ධ සොයාගැනීම් සැලකිය යුතු ය.වෛද්‍යවරුන් සහ විද්‍යාඥයන් නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම සඳහා ක්‍රියාකාරීව සොයමින් සිටිති.මාධ්‍යයක් ලෙස, PRP නාරිවේදය, මුත්රා විද්‍යාව සහ අක්ෂි වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇතුළු බොහෝ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල භාවිතා වේ.

PRP හි ඉතිහාසය අවම වශයෙන් අවුරුදු 70 කි.එමනිසා, මෙම ක්රමය හොඳින් ස්ථාපිත වී ඇති අතර වෛද්ය විද්යාවෙහි බහුලව භාවිතා කළ හැක.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)