දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ PRP සහ PRF - වේගවත් සුව කිරීමේ ක්‍රමයක්

මුඛ ශල්ය වෛද්යවරුන්බද්ධ කිරීම, මෘදු පටක බද්ධ කිරීම, අස්ථි බද්ධ කිරීම සහ බොහෝ බද්ධ කිරීම් ඇතුළුව සායනික සැත්කම් වලදී සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (L-PRF) පොහොසත් ෆයිබ්‍රින් භාවිතා කරන්න.ඔහු පැවසුවේ L-PRF යනු "මැජික් ඖෂධයක් වැනි" බවයි.ශල්‍යකර්මයෙන් සතියකට පසු, L-PRF භාවිතා කරන ශල්‍යකර්ම ස්ථානය සති තුන හතරක් සඳහා සුව වී ඇති බව පෙනේ, එය ඉතා සුලභ ය, "හියුස් පැවසීය. එය චිකිත්සක කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාව බෙහෙවින් වේගවත් කරයි.

පට්ටිකා පොහොසත් ෆයිබ්‍රින් (PRF)සහ එහි පූර්වගාමී පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) ස්වයංක්‍රීය රුධිර සාන්ද්‍රණයන් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර ඒවා රෝගීන්ගේම රුධිරයෙන් සාදන ලද රුධිර නිෂ්පාදන වේ.වෛද්‍යවරුන් රෝගීන්ගෙන් රුධිර සාම්පල ලබාගෙන ඒවා සාන්ද්‍රණය කිරීම සඳහා කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතා කරයි, සායනික වෛද්‍යවරුන්ට භාවිතා කළ හැකි විවිධ රුධිර සංරචක වෙනම සාන්ද්‍රණ ස්ථරවලට වෙන් කරයි.විවිධ රුධිර සංඝටක සඳහා ප්‍රමුඛත්වය දෙන මෙම තාක්ෂණයේ ප්‍රභේද කිහිපයක් අද ඇතත්, දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව පිළිබඳ සමස්ත සංකල්පය එකම වේ - මුඛ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු සුවය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ඔවුන් රෝගියාගේම රුධිරය භාවිතා කරයි.

ඉක්මන් සුවය එක් ප්‍රතිලාභයක් පමණක් බව හියුස් පැවසීය.L-PRF ගැන විශේෂයෙන් සාකච්ඡා කරන විට, ඔහු රෝගීන්ට සහ දන්ත වෛද්‍යවරුන්ට ප්‍රතිලාභ මාලාවක් පෙන්වා දුන්නේය: එය අභ්‍යන්තර ශල්‍ය රුධිර වහනය අඩු කරන අතර දැවිල්ල අඩු කරයි.එය නැවත ප්‍රවේශය සඳහා ශල්‍ය පියනෙහි ප්‍රාථමික වසා දැමීම වැඩි දියුණු කරයි.L-PRF සුදු රුධිරාණු වලින් පොහොසත් වන අතර එමඟින් පශ්චාත් ශල්‍ය ආසාදන අවදානම අඩු කරයි.එය රෝගියාගේම රුධිරයෙන් සෑදී ඇති නිසා, එය අසාත්මිකතා හෝ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතික්ෂේප කිරීමේ අවදානම ඉවත් කරයි.අන්තිමට හියුස් කිව්වා හදන්නත් ලේසියි කියලා.

"මගේ වසර 30ක සායනික පුහුණුව තුළ, L-PRF වැනි මේ සියල්ල ඉටු කළ හැකි වෙනත් ඖෂධ, උපාංග හෝ තාක්ෂණයන් නොමැත," හියුස් පැවසීය. ස්වයංක්‍රීය රුධිර සාන්ද්‍රණයන් මුඛ සැත්කම් අතරතුර සහ පසුව රෝගීන්ට උපකාර කළ හැකි නමුත් සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරු බොහෝ විට අභියෝගවලට මුහුණ දෙති.ස්වයංක්‍රීය රුධිර සාන්ද්‍රණය භාවිතය වැඩි කිරීමේ විශේෂිත අභියෝග අතරට වැඩෙන උපකරණ වෙළඳපොල කළමනාකරණය කිරීම, විවිධ වෙනස්කම් සහ ඒවා භාවිතා කරන ආකාරය අවබෝධ කර ගැනීම සහ දන්ත වෛද්‍ය යෙදුම්වල ඒවායේ භාවිතය පැහැදිලි කිරීම ඇතුළත් වේ.

 

PRP සහ PRF: සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරුන් තේරුම් ගත යුතු වැදගත් වෙනස්කම්

PRP සහ PRF එකම නිෂ්පාදනයක් නොවේ, නමුත් වෛද්‍යවරුන් සහ පර්යේෂකයන් මීළඟ පරම්පරාවේ ජෛව ද්‍රව්‍ය සඳහා අස්ථි සහ කාලාන්තර පුනර්ජනනය සඳහා "සහ" පුනර්ජනනීය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පට්ටිකා පොහොසත් ෆයිබ්‍රින් සඳහා මෙම පද දෙක විකල්ප ලෙස භාවිතා කරයි: ජීව විද්‍යාත්මක පසුබිම සහ සායනික ඇඟවීම් ". මිරෝන් පැවසීය. PRP ප්‍රථම වරට මුඛ ශල්‍යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන ලද්දේ 1997 දී ය. එය ප්‍රතිදේහජනක සමඟ මිශ්‍ර වූ පට්ටිකා බහුල සාන්ද්‍රණයක් ගැන සඳහන් කරයි.ප්‍රතිදේහජනක නොමැතිව PRF දෙවන පරම්පරාවේ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය ලෙස 2001 දී දියත් කරන ලදී.

"PRP හා සසඳන විට, බොහෝ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල දත්ත පැහැදිලිවම PRF සඳහා වඩා හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරයි, කැටි ගැසීම තුවාලය සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ වැදගත් සිදුවීමක් වන බැවින්, "Miron පැවසීය. PRP සහ PRF භාවිතා කිරීමේ වාසිය වන්නේ පටක ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බවයි. සාපේක්ෂ අඩු වියදමකින් පුනර්ජනනය "කෙසේ වෙතත්, PRP" සෑම විටම "ප්‍රතිදේහජනක" භාවිතා කරයි යන තර්කය PRP හි සම-සොයාගත් DMD වන අරුන් කේ. ගාර්ග් අතර මතභේදයට තුඩු දී ඇත.

"PRP භාවිතා කළ මුල් දිනවල, මෙම ද්රව්යය භාවිතා කිරීමට අවශ්ය වූ වහාම අපි සමහර විට ප්රතිංධිසරාේධක ඉවත් කරමු," ගාර්ග් පැවසීය."දිගු ක්‍රියාකාරී කාලය සඳහා, අපි මෙම ද්‍රව්‍යය භාවිතා කිරීමට සූදානම් වන තෙක් පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය ආරක්ෂා කිරීම සඳහා අපි ප්‍රතිදේහජනකයක් එකතු කළෙමු, පසුව එය භාවිතා කරන විට අපි කැටි ගැසීම ප්‍රේරණය කරන්නෙමු."Hughes ඔහුගේ භාවිතයේදී PRF විශේෂයෙන් භාවිතා කරන අතර, PRP වැඩිදියුණු කිරීමේ අවශ්‍යතාවයට එක් හේතුවක් වන්නේ මුල් PRP උපකරණ මිල අධික වීම සහ තාක්‍ෂණය වඩාත් සංකීර්ණ හා කාලය ගතවන නිසා බව එකතු කරයි - PRP එකතු කිරීම සමඟ කේන්ද්‍රාපසාරී භ්‍රමණ දෙකක් අවශ්‍ය වේ. thrombin වල, PRF එකතු කිරීමකින් තොරව එක් වරක් පමණක් කරකැවිය යුතුය."PRP මුලදී බහුලව භාවිතා වූයේ රෝහල්වල විශාල මුඛ හෝ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහාය, "Hughes පැවසීය. PRP සාමාන්ය දන්ත සායනවල භාවිතය සඳහා ප්රායෝගික නොවන බව පෙන්වා දී ඇත.

න්‍යායේ සිට ප්‍රායෝගිකව දක්වා: සායනික දන්ත පරිසරයන්හි රුධිර සාන්ද්‍රණය, PRF සහ PRP එකතු කර නිෂ්පාදනය කරනු ලබන්නේ ඒ හා සමාන ආකාරයකටය.ඔවුන් පැහැදිලි කරන්නේ රෝගීන්ගෙන් ලේ ලබාගෙන කුඩා බෝතලයකට දමන බවයි.මෙම ක්‍රියාවලියේදී PRF රුධිරයෙන් වෙන් කිරීම සඳහා කලින් තීරණය කළ වේගයකින් සහ කාලසීමාවකින් කුප්පිය කේන්ද්‍රාපසාරී කරකවන්න.ලබාගත් PRF යනු පටලයක් වැනි කහ පැහැති ජෙල් වර්ගයක් වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් පැතලි පටලයකට සම්පීඩිත වේ."මෙම පටල පසුව අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ද්‍රව්‍යවලට අනුවර්තනය කළ හැකිය, අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ද්‍රව්‍ය සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය, නැතහොත් අස්ථි පරිණතභාවය ප්‍රවර්ධනය කරන සහ රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය වැඩි දියුණු කරන ජෛව පටලයක් සැපයීම සඳහා දන්ත බද්ධ කිරීම් වටා හෝ ඉහළින් ස්ථානගත කළ හැකිය. Keratized gingival පටක," Kussek පැවසීය.දන්ත ශල්‍යකර්ම සඳහා එකම බද්ධ ද්‍රව්‍ය ලෙස PRF භාවිතා කළ හැක.මීට අමතරව, සයිනස් විශාල වීමේදී සිදුරු අලුත්වැඩියා කිරීම, ආසාදන වැලැක්වීම සහ සායනික ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා මෙම ද්රව්යය ඉතා ප්රයෝජනවත් වේ.

"PRP හි සාමාන්‍ය භාවිතයට එය PRF සහ අස්ථි අංශු සමඟ ඒකාබද්ධ කර 'ඇලෙන සුළු' අස්ථියක් සෑදීමට ඇතුළත් වන අතර එය බද්ධ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී මුඛ කුහරය තුළ අනුවර්තනය වීමට සහ ක්‍රියා කිරීමට පහසු වේ, "Kusek දිගටම. ස්ථායීතාවය වැඩි කිරීම සඳහා බද්ධ කරන ප්‍රදේශය සහ සුවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අවට පටක වලට එන්නත් කිරීම.'' "ප්‍රායෝගිකව, ඒවා අස්ථි බද්ධ කිරීම සඳහා භාවිතා කරනුයේ අස්ථි බද්ධ කිරීමේ ද්‍රව්‍ය සමඟ PRP මිශ්‍ර කර ඒවා තැබීමෙන් පසුව PRF පටලය ඉහළට තැබීමෙන් පසුව පොලිටෙට්‍රාෆ්ලෝරෝඑතිලීන් පටලය තැබීමෙනි. එය මත," රොගේ පැවසීය. මම තවමත් දත් නිස්සාරණයෙන් පසු කැටියක් ලෙස PRF භාවිතා කරමි - ප්‍රඥාවේ දත් ඇතුළුව - වියළි සොකට් අඩු කිරීමට සහ සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට. ඇත්තම කිව්වොත්, PRF ක්‍රියාත්මක කළ දා සිට මට වියළි සොකට් තිබුණේ නැත. වියළි සොකට් ඉවත් කිරීම රොජ් දකින එකම වාසිය නොවේ.

'' වේගවත් සුවයක් සහ අස්ථි වර්ධනයක් මා දුටුවා පමණක් නොව, PRP සහ PRF භාවිතා කරන විට වාර්තා වූ පශ්චාත් ශල්‍ය වේදනාවේ අඩුවීමක් ද මම දුටුවෙමි."වොට්ස් කීවේය. නමුත් අඩු සංකූලතා සහිතව අවසාන ප්‍රති result ලය ලබා ගැනීම ඔවුන්ට පහසු සහ වේගවත් කිරීමට ඔබට හැකි නම්, ඔබ එසේ නොකරන්නේ මන්ද?"

PRP/PRF එකතු කිරීමේ පිරිවැය සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී වෙනස් වේ, බොහෝ දුරට ස්වයංක්‍රීය රුධිර සාන්ද්‍රණයන් වර්ධනය වීම හේතුවෙන්.විවිධ නිෂ්පාදකයන් කේන්ද්‍රාපසාරී සහ කුඩා බෝතල්වල සියුම් (සමහර විට හිමිකාර) ප්‍රභේද නිර්මාණය කරමින් මෙම නිෂ්පාදන ඩොලර් බිලියන ගණනක කර්මාන්තයක් බිහි කර ඇත.''විවිධ වේග සැකසුම් සහිත කේන්ද්‍රාපසාරී වෙළඳපොලේ හඳුන්වා දී ඇති අතර, කේන්ද්‍රාපසාරී වෙනස්කම් ඒවායේ සෛලවල ජීව ශක්තියට සහ සඵලතාවයට බලපෑ හැකිය, "වෙර්ට්ස් පැවසීය. එය සායනිකව අර්ථවත්ද? කවුරුන් හෝ මෙය මනින්නේ කෙසේදැයි මට විශ්වාස නැත.' කේන්ද්‍රාපසාරී ආයෝජනය සහ phlebotomy පුහුණුවට අමතරව, රික්ත මුද්‍රා තැබූ එකතු කිරීමේ නල, පියාපත් සහිත මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කට්ටලය සහ චූෂණ නල වැනි ප්‍රායෝගිකව PRP/PRF භාවිතා කිරීම සම්බන්ධ අනෙකුත් වියදම් "අවම" බව වර්ට්ස් පැවසීය.

"බද්ධ කිරීමේ ශල්‍යකර්මයේදී අවශෝෂණය කළ හැකි පටල භාවිතා කිරීම සඳහා ඩොලර් 50 සිට ඩොලර් 100 දක්වා මුදලක් වැය විය හැකිය," වර්ට්ස් පැවසීය. ඊට වෙනස්ව, රෝගියාගේම PRF භාවිතා කිරීමෙන් පටලයේ බාහිර පිරිවැය සහ ඔබේ කාලය අය කළ හැකිය. ස්වයංක්‍රීය රුධිර නිෂ්පාදන සඳහා රක්ෂණ කේතයක් ඇත. , නමුත් රක්ෂණ ආවරණය මෙම ගාස්තුව ගෙවන්නේ කලාතුරකිනි, මම බොහෝ විට ශල්‍යකර්ම සඳහා අය කරන අතර පසුව එය රෝගියාට තෑග්ගක් ලෙස ලබා දෙමි.

Paulisick, Zechman සහ Kusek ඇස්තමේන්තු කරන්නේ ඔවුන්ගේ භාවිතයේදී කේන්ද්‍රාපසාරී සහ PRF පටල සම්පීඩක එකතු කිරීමේ මූලික පිරිවැය ඩොලර් 2000 සිට $4000 දක්වා වන අතර, එකම අමතර වියදම ඉවත දැමිය හැකි රුධිර එකතු කිරීමේ කට්ටලයක් වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් පෙට්ටියකට ඩොලර් 10 ට වඩා අඩු මිලක් වැය වේ.කර්මාන්ත තරඟකාරිත්වය සහ වෙළඳපොලේ ඇති කේන්ද්රාපසාරී විශාල සංඛ්යාවක් හේතුවෙන්, දන්ත වෛද්යවරුන්ට විවිධ මිල ගණන් යටතේ උපකරණ සොයා ගැනීමට හැකි විය යුතුය.පර්යේෂණයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ප්‍රොටෝකෝලය අනුකූල වන තාක්, විවිධ කේන්ද්‍රාපසාරී භාවිතයෙන් නිපදවන PRF වල ගුණාත්මක භාවයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් නොතිබිය හැකි බවයි.

"අපගේ පර්යේෂණ කණ්ඩායම මෑතකදී ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අතර එහි PRF ආවර්තිතා සහ මෘදු පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේදී සායනික ප්‍රතිඵල සැලකිය යුතු ලෙස වැඩිදියුණු කර ඇති බව අපට පෙනී ගියේය. අස්ථි සෑදීම (අස්ථි ප්‍රේරණය) ප්‍රේරණය කිරීමේදී PRF හි PRF දෘඪ පටක වලට වඩා ප්‍රබල මෘදු පටක පුනර්ජනන හැකියාවක් ඇති බව සායනික වෛද්‍යවරුන් දැනුවත් කළ යුතුය.

බොහෝ විද්‍යාත්මක පර්යේෂණ මිරෝන්ගේ ප්‍රකාශයට සහාය දක්වන බව පෙනේ.වැඩිදියුණු කිරීමේ මට්ටම සංඛ්‍යානමය වශයෙන් වැදගත් නොවන විට පවා PRP/PRF සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට දායක වන බවට යෝජනා කිරීමට සාක්ෂි තිබේ.Anecdotal සාක්ෂි ගොඩක් තිබුණත්, පර්යේෂකයන් විශ්වාස කරන්නේ වඩාත් තීරණාත්මක සාක්ෂි අවශ්‍ය බවයි.PRF ප්‍රථම වරට 2001 දී මුඛ සැත්කම් සඳහා භාවිතා කරන ලද බැවින්, වෙනස්කම් කිහිපයක් සිදුවී ඇත - L-PRF, A-PRF (උසස් පට්ටිකා පොහොසත් ෆයිබ්‍රින්), සහ i-PRF (එන්නත් කළ හැකි පට්ටිකා පොහොසත් ෆයිබ්‍රින්) ෆයිබ්‍රින්).වර්ට්ස් පැවසූ පරිදි, "ඔබට කරකැවිල්ල ඇති කිරීමට සහ ඒවා ඉගෙන ගැනීමට සහ මතක තබා ගැනීමට උත්සාහ කිරීමට එය ප්‍රමාණවත්ය."

"අවශ්‍යයෙන්ම, මේ සියල්ල PRP/PRF හි මුල් සංකල්පය වෙත ආපසු ලුහුබැඳිය හැකිය, "ඔහු පැවසීය. ඔව්, මෙම එක් එක් නව 'වැඩිදියුණු කිරීම්' වල වාසි විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කළ හැකි නමුත් සායනික භාවිතයේදී ඒවායේ ප්‍රතිවිපාක සියල්ලම වේ. එකම - ඒවා සියල්ලම සැලකිය යුතු ලෙස සුවය ප්‍රවර්ධනය කරයි.'' හියුස් එකඟ වූ අතර L-PRF, A-PRF සහ i-PRF සියල්ලම PRF හි "කුඩා" ප්‍රභේදයන් බව පෙන්වා දුන්නේය. මෙම ප්‍රභේද සඳහා විශේෂ උපකරණ අවශ්‍ය නොවන නමුත් ගැලපීම් අවශ්‍ය වේ. කේන්ද්‍රාපසාරී යෝජනා ක්‍රමයට (කාලය සහ භ්‍රමණ බලය) ''විවිධ PRF වර්ග නිර්මාණය කිරීම සඳහා, කේන්ද්‍රාපසාරී ක්‍රියාවලියේදී රුධිරයේ භ්‍රමණ කාලය හෝ විනාඩියකට විප්ලව (RPM) වෙනස් කිරීම අවශ්‍ය වේ," හියුස් පැහැදිලි කළේය.

PRF හි පළමු ප්‍රභේදය L-PRF වේ, පසුව A-PRF වේ.තෙවන ප්‍රභේදය, i-PRF, PRP සඳහා විකල්පයක් සපයන PRF හි ද්‍රව, එන්නත් කළ හැකි ආකාරයකි."PRF සාමාන්‍යයෙන් පොකුරු ස්වරූපයක් ගන්නා බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය," හියුස් පැවසීය. "ඔබට PRF එන්නත් කිරීමට අවශ්‍ය නම්, එය ද්‍රව ආකාරයක් බවට පත් කිරීම සඳහා ඔබ කේන්ද්‍රාපසාරී කාලය සහ RPM පමණක් වෙනස් කළ යුතුය - මෙය i- PRF.'' Anticoagulant නොමැති නම් i-PRF වැඩි කාලයක් ද්‍රව පවතිනු නොලබයි.ඉක්මනින් එන්නත් නොකළහොත් එය ඇලෙන සුළු කොලොයිඩල් ජෙල් එකක් බවට පත්වන බව හියුස් ප්‍රකාශ කළ නමුත් නිෂ්පාදනයද ඉතා ප්‍රයෝජනවත් වේ. එය කැටිති හෝ දැවැන්ත අස්ථි බද්ධ කිරීම සඳහා විශිෂ්ට අතිරේකයකි, එය බද්ධය ස්ථාවර කිරීමට සහ සවි කිරීමට උපකාරී වේ," ඔහු පැවසීය. "මෙම ධාරිතාවයෙන් එය භාවිතා කිරීම ඉතා හොඳ ප්‍රතිඵල අත්කර ගෙන ඇති බව මම දුටුවෙමි.

ප්‍රභේද, කෙටි යෙදුම් සහ නම් කිරීමේ සම්මුතීන් කර්මාන්තයේ වෘත්තිකයන් ව්‍යාකූල කරන්නේ නම්, සාමාන්‍ය දන්ත වෛද්‍යවරුන් ස්වයංක්‍රීය රුධිර සාන්ද්‍රණය පිළිබඳ සංකල්පය රෝගීන්ට පැහැදිලි කළ යුත්තේ කෙසේද?

 

 

 

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)