පිටුව_බැනරය

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) ඇන්ඩ්‍රොජනික් ඇලෝපසියා කෙරෙහි සැලකිය යුතු බලපෑමක් ඇති කරයි

Androgenic alopecia (AGA) යනු පරම්පරාවෙන් හා හෝමෝන නිසා ඇතිවන හිසකෙස් නැතිවීමේ පොදු වර්ගයකි, එය හිස්කබලේ හිසකෙස් තුනී වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.වයස අවුරුදු 60 ක් වයසැති අය අතර පිරිමින්ගෙන් 45% ක් සහ කාන්තාවන්ගෙන් 35% ක් AGA ගැටලුවට මුහුණ දී සිටිති.FDA අනුමත AGA ප්‍රතිකාර ප්‍රොටෝකෝලවලට මුඛ ෆිනස්ටරයිඩ් සහ දේශීය මිනොක්සිඩිල් ඇතුළත් වේ.වර්තමානයේ, ඵලදායී ප්රතිකාර ක්රමයක් නොමැතිකම නිසා, PRP නව සහ පොරොන්දු වූ විකල්ප ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පත්ව ඇත.PRP හි වර්ධන සාධක විශාල සංඛ්‍යාවක් හිසකෙස් පුනර්ජනනය සහ පට්ටිකා ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය α කැට මගින් ස්‍රාවය කරන විවිධ වර්ධන සාධක රෝම කූපයේ ඇති ප්‍රදේශයේ ප්‍රාථමික සෛල මත ක්‍රියා කරන අතර නව රුධිර නාල සෑදීම උත්තේජනය කරයි.බොහෝ ලිපි මෙය වාර්තා කර ඇතත්, PRP සකස් කිරීම, පරිපාලන මාර්ගය සහ සායනික ප්රතිඵල ඇගයීම සඳහා සම්මත ප්රොටෝකෝලයක් නොමැත.මෙම ලිපිය AGA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී PRP හි කාර්යක්ෂමතාවය ඇගයීම සහ පවතින විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රම ගවේෂණය කිරීම අරමුණු කරයි.

PRP හි ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය:

වර්ධන සාධක විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරීම සහ හිසකෙස් වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා හිස්කබලට එන්නත් කිරීමෙන් පසු PRP සක්‍රීය වේ.මෙම වර්ධන සාධක මගින් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සක්‍රිය කිරීමට, කොලජන් සංස්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කිරීමට, බාහිර සෛල අනුකෘති ස්‍රාවය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ආවේණික වර්ධන සාධක ප්‍රකාශනය නියාමනය කිරීමට හැකිය.වර්ධන සාධක (PDGF, TGF- β、 VEGF, EGF, IGF-1) සෛල ප්‍රගුණනය සහ විභේදනය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය, රසායනික ප්‍රාථමික සෛල, දිගු කෙස් වර්ධනයට හේතු වන අතර, හිසකෙස් ෆොසිලයේ ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රවර්ධනය කරයි.අනෙකුත් සාධක (serotonin, histamine, dopamine, කැල්සියම් සහ adenosine) පටල පාරගම්යතාව වැඩි කිරීමට සහ දැවිල්ල පාලනය කළ හැක.

PRP සකස් කිරීම:

සියලුම PRP සකස් කිරීමේ යෝජනා ක්‍රම සාමාන්‍ය රීතියක් අනුගමනය කරන අතර, ස්වයංසිද්ධ කැටි ගැසීම සහ පට්ටිකා සක්‍රීය වීම වැළැක්වීම සඳහා එකතු කරන ලද රුධිරයට ප්‍රතිදේහජනක (සයිටේ්‍රට් වැනි) එකතු කරනු ලැබේ.රතු රුධිර සෛල ඉවත් කිරීමට සහ පට්ටිකා සාන්ද්රණය කිරීමට කේන්ද්රාපසාරී.මීට අමතරව, මාත්‍රාව මත රඳා පවතින ආකාරයෙන් පට්ටිකා වලින් වර්ධන සාධක සීඝ්‍රයෙන් මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා බොහෝ යෝජනා ක්‍රම මගින් බාහිර පට්ටිකා සක්‍රියකාරක (thrombin සහ කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් වැනි) තෝරා ගනී.අක්‍රිය පට්ටිකා චර්ම කොලජන් හෝ ඔටෝට්‍රොම්බින් මගින්ද සක්‍රිය කළ හැක.සාමාන්‍යයෙන්, සක්‍රීය වර්ධන සාධකය සක්‍රිය කිරීමෙන් මිනිත්තු 10 කට පසුව ස්‍රාවය වන අතර, සංස්ලේෂණය කරන ලද වර්ධන සාධකයෙන් 95% ක් සති 1 ක් පුරා පැය 1 ක් ඇතුළත මුදා හරිනු ලැබේ.

ප්රතිකාර සැලැස්ම සහ සාන්ද්රණය:

PRP සාමාන්යයෙන් චර්මාභ්යන්තරව හෝ චර්මාභ්යන්තරව එන්නත් කරනු ලැබේ.දැනට, ප්‍රශස්ත ප්‍රතිකාර වාර ගණන සහ පරතරය ස්ථාපිත කර නොමැත.PRP සාන්ද්‍රණය සායනික බලපෑමට බලපාන වැදගත් සාධකයකි.PRP හි ප්‍රශස්ත සාන්ද්‍රණය 2 ~ 6 ගුණයක් වන අතර, අධික සාන්ද්‍රණය ඇන්ජියෝජෙනසිස් වළක්වන බව ඇතුළත් ලිපි හතක් ඉදිරිපත් කර ඇත.එහි සුදු රුධිරාණු අඩංගුද යන්න පිළිබඳව තවමත් ආරවුලක් පවතී.

 

වත්මන් පර්යේෂණ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කරයිAGA ප්රතිකාර සඳහා PRP භාවිතා කළ හැකිය.අධ්යයන නවයෙන් හතක් ධනාත්මක ප්රතිඵල විස්තර කර ඇත.PRP හි කාර්යක්ෂමතාවය බහුවිධ දෘෂ්ටිකෝණයන්ගෙන් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී: PTG හඳුනාගැනීමේ ක්‍රමය, හිසකෙස් ආතති පරීක්ෂණය, හිසකෙස් ගණන සහ හිසකෙස් ඝනත්වය, වර්ධන කාලය විවේක කාල අනුපාතය සහ රෝගියාගේ තෘප්තිමත් සමීක්ෂණය.සමහර අධ්‍යයනයන් PRP ප්‍රතිකාරයෙන් පසු මාස ​​3ක පසු විපරම් කිරීමේ වැඩි දියුණු කිරීමේ බලපෑම පමණක් වාර්තා කළ නමුත් මාස 6ක පසු විපරම් ප්‍රතිඵල නොමැත.සමහර දිගුකාලීන පසු විපරම් අධ්‍යයනයන් (මාස 6 සිට 12 දක්වා) හිසකෙස් ඝනත්වයේ අඩුවීමක් වාර්තා කර ඇත, නමුත් එය තවමත් මූලික මට්ටමට වඩා වැඩි විය.අතුරු ආබාධ වාර්තා වී ඇත්තේ එන්නත් ප්රදේශයේ තාවකාලික වේදනාවක් ලෙස පමණි.අහිතකර ප්රතික්රියා කිසිවක් වාර්තා වී නොමැත.

 

නිර්දේශිත ප්රතිකාර:

PRP AGA හා සම්බන්ධ හෝමෝන මට්ටම නිෂේධනය නොකරන බැවින්, AGA සඳහා සහායක ප්‍රතිකාරයක් ලෙස PRP භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.එබැවින්, දේශීය හෝ මුඛ ඖෂධ (minoxidil, spironolactone සහ finasteride වැනි) පවත්වා ගැනීමට රෝගීන් දිරිමත් කළ යුතුය.මෙම පසුගාමී අධ්යයනය මත පදනම්ව, සම්පූර්ණ රුධිරයට වඩා 3-6 ගුණයක සාන්ද්රණයකින් P-PRP (leukopenia) සකස් කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.ප්රතිකාර කිරීමට පෙර සක්රියකාරක (කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ කැල්සියම් ග්ලූකෝනේට්) භාවිතා කිරීම වර්ධන සාධක මුදා හැරීමට උපකාරී වේ.චර්මාභ්යන්තර එන්නත් කිරීම විරල හිසකෙස් ඇති කොටසෙන්, හිසකෙස් රේඛාව සහ උඩිස් දිගේ සිදු කළ යුතු අතර එන්නත් කරන ස්ථාන වෙන් කළ යුතු බව යෝජනා කෙරේ.එන්නත් මාත්‍රාව සායනික අවශ්‍යතා අනුව තීරණය වේ.එන්නත් කිරීමේ වාර ගණන පළමු ප්‍රතිකාර ක්‍රමය සඳහා තෝරා ගනු ලැබේ (මාසයකට වරක්, මුළු තුන් වරක්, මාස තුනක්), ඉන්පසු සෑම මාස තුනකට වරක්, මුළු තුන් වතාවක් (එනම්, පිළිවෙලින් ජුනි, සැප්තැම්බර් සහ දෙසැම්බර් මාසවලදී).ඇත්ත වශයෙන්ම, පළමු ප්රතිකාර ක්රමයෙන් පසුව, සෑම මාස හයකට වරක් කාල පරතරය වෙනස් කිරීම ද ඵලදායී වේ.සාමාන්‍යයෙන්, පිරිමි සහ ගැහැණු රෝගීන් AGA ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා PRP එන්නත් කිරීමෙන් පසු හිසකෙස් නැවත වර්ධනය, හිසකෙස් ඝනත්වය වැඩි කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ධනාත්මක ප්‍රතිඵල අත්කර ගෙන ඇත (පින්තූරය 1 සහ පින්තූරය 2).

 Fig.1

Fig.2

නිගමනය:

පර්යේෂණ ප්රතිඵල කිහිපයක සමාලෝචනය පෙන්නුම් කරන්නේ PRP AGA ප්රතිකාර කිරීමේදී පොරොන්දු වන බවයි.ඒ අතරම, PRP ප්රතිකාරය ආරක්ෂිත සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති බව පෙනේ.කෙසේ වෙතත්, තවමත් ප්‍රමිතිගත PRP සකස් කිරීමේ ක්‍රමය, සාන්ද්‍රණය, එන්නත් යෝජනා ක්‍රමය, මාත්‍රාව යනාදිය හිඟයක් පවතී. එබැවින් PRP හි සායනික කාර්යක්ෂමතාව තක්සේරු කිරීම දුෂ්කර ය.AGA හි හිසකෙස් පුනර්ජනනය කෙරෙහි PRP වල බලපෑම තවදුරටත් අධ්‍යයනය කිරීම සඳහා, සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීමේ විශාල සාම්පල ප්‍රමාණයක් අවශ්‍ය වේ (එන්නත් සංඛ්‍යාතය, PRP සාන්ද්‍රණය සටහන් කර දිගු කාලීන පසු විපරම් ලබා ගැනීම) අවශ්‍ය වේ.

 

 

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)


පසු කාලය: දෙසැම්බර්-08-2022