පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) - දණහිස් අර්ධ සඳ තහඩු තුවාල අලුත්වැඩියා කිරීමේ නව ක්‍රමයක්

අර්ධ සඳ පුවරුව යනු ටිබියල් වේදිකාවේ ඇතුළත සහ පිටත සන්ධිවල පිහිටා ඇති තන්තුමය කාටිලේජයකි.ජෛව යාන්ත්‍ර විද්‍යාවේ විවිධ විරුද්ධ ලිංගයේ සහ අසමානතාවයට දණහිසේ සන්ධියේ විවිධ යාන්ත්‍රික අවශ්‍යතා සපුරාලිය හැකිය, එනම් බර දරා ගැනීම, දණහිස් සම්බන්ධීකරණය පවත්වා ගැනීම, ස්ථාවර ව්‍යායාම සහ කම්පන අවශෝෂණය කිරීම.අර්ධ සඳ තහඩු තුවාලය නියමිත වේලාවට ප්රතිකාර කළ නොහැකි නම්, එය බොහෝ විට ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් ඇති කරයි, සහ රෝගියාගේ උපදේශනයේ ප්රධාන හේතුව වන්නේ වේදනාව උග්රවීම සහ අක්රිය වීමයි.අර්ධ සඳ පුවරුව සුදු ප්‍රදේශය, රතු ප්‍රදේශය සහ රතු සහ සුදු මායිම් ප්‍රදේශය ලෙස පහත ප්‍රදේශ තුනකට බෙදිය හැකිය.සුදු කලාපයේ රුධිර වාහිනී බෙදා හැරීමක් නොමැති අතර, දේශීය රුධිර සැපයුම ලබා නොදේ.හානියක් වූ පසු පටක අලුත්වැඩියාව සම්පූර්ණ කිරීමට අපහසු වේ.එමනිසා, අර්ධ සඳ පුවරුවේ තුවාල වීමෙන් පසු අලුත්වැඩියා කිරීමට අපහසු වන අතර, බොහෝ රෝගීන්ට දුර්වල අනාවැකි ඇත.මෑත වසරවලදී, වෛද්‍ය තාක්‍ෂණයේ අඛණ්ඩ සංවර්ධනයත් සමඟ, අර්ධ මාසික දීමනාව අලුත්වැඩියා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන ජෛව රසායනික ක්‍රම සායනයේ බහුලව භාවිතා වී ඇති අතර විභව වාසි පෙන්නුම් කරයි.ප්ලැටෝ ප්ලාස්මා ප්ලාස්මා (PRP) මගින් අර්ධ සඳ ප්ලේට් ෆයිබ්‍රොසයිටොසයිට් සහ කාටිලේජ සෛලවල සුදු ප්‍රදේශ පටක සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට සහ සැලකිය යුතු ප්‍රතිඵල ලබා ගැනීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

අර්ධ සඳ පුවරුවේ හානිවල ලක්ෂණ

1) දණහිස් අර්ධ සඳ පුවරුවේ ව්‍යුහ විද්‍යාව සහ ක්‍රියාකාරිත්වය

තන්තු කාටිලේජ තහඩුවක් ලෙස, අර්ධ සඳ පුවරුව ටිබියල් වේදිකාව සහ දණහිසේ සන්ධියේ කලව ක්‍රිකට් අතර වේ.අර්ධ සඳ පුවරුවේ පෙනුම ලක්ෂණ පහත පරිදි වේ: C - හැඩැති අභ්යන්තර පැත්ත සහ O - හැඩැති පිටත;ඉහළ මතුපිට ගිලී ඇත, පහළ මතුපිට පැතලි ය;සම්බන්ධ කරන්න.මීට අමතරව, අර්ධ සඳ පුවරුව පිටත කිරීටක බන්ධන ආධාරයෙන් ටිබියල් වේදිකාවේ මායිමට සම්බන්ධ කර අවට දණහිස් කැප්සියුලයට සම්බන්ධ කළ හැකි අතර රවුටරයේ කණ්ඩරාවට අර්ධ සඳ තහඩුවේ පිටත සහ සන්ධි කැප්සියුල හරහා ගමන් කළ හැකිය. .අර්ධ සඳ තහඩු රුධිර සැපයුම අවට පටක මගින් පමණක් සපයන බැවින්, අවට පටක වලට හානි වූ පසු, අර්ධ චන්ද්‍ර තහඩුව නෙරෝසිස් වලට ගොදුරු වේ, එය දණහිසේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.

2) දණහිස අර්ධ සඳ පුවරුවේ තුවාල යාන්ත්රණය

වැඩිහිටි දණහිස් සන්ධි අර්ධ සඳ පුවරුව වයස, රැකියාව සහ වැඩ තීව්රතාවය වැනි බොහෝ බාහිර සාධක නිසා හානි විය හැක.යෞවනයන් සමඟ රෝගීන් බොහෝ විට ඉරා දමා ඇති අතර, වැඩිහිටි රෝගීන් බොහෝ විට පිරිහෙන වෙනස්කම් වලට සමීපව සම්බන්ධ වේ.අර්ධ සඳ තැටියේ පරිහානිය එහි ශක්තිය අඩුවීමට හේතු විය හැකි අතර, හානියේ සම්භාවිතාව වැඩි වීමට හේතු වේ.එබැවින් නොසැලකිලිමත් ව්‍යායාම මගින් අර්ධ සඳ මණ්ඩලයට හානි සිදුවිය හැකිය.දණහිසේ සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය විට, අර්ධ සඳ තහඩු තුවාලය දණහිසේ සන්ධියට සාපේක්ෂව එහි චලනය හා සම්බන්ධ වේ.දණහිසේ සන්ධිය කෙළින් වන විට, අර්ධ සඳ පුවරුව ඉදිරියට ගමන් කරයි;දණහිසේ සන්ධිය නැමෙන විට, අර්ධ සඳ තහඩුව පසුපසට ගමන් කරයි;සහ දණහිසේ සන්ධිය නැමුණු විට, බාහිරව හෝ අභ්යන්තර අභ්යන්තර භ්රමණය, පසුව චලනය.දණහිසේ සන්ධිය හදිසියේම හැරී භ්රමණය වුවහොත්, දෙපැත්තේ ඇති අර්ධ චන්ද්ර තහඩු ප්රතිවිරෝධතා ක්රියාකාරකම් ඇත, එනම්, "අර්ධ සඳ පුවරුවේ ප්රතිවිරෝධතා ව්යාපාරය".

3) අර්ධ සඳ පුවරුවේ තුවාල හඳුනා ගැනීම සහ වර්ගීකරණය

අර්ධ සඳ තහඩු තුවාල ඇති බොහෝ රෝගීන් දණහිසේ කම්පනය පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ඇත.සායනය බොහෝ විට දණහිසේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ ප්රත්යාස්ථතාවයේ රෝග ලක්ෂණ ගැන පැමිණිලි කරයි.පළමුවෙන්ම, අර්ධ සඳ තැටියේ පරිධියේ මිදුළු රහිත ස්නායු තන්තු සහ medullary ස්නායු තන්තු වලින් සමන්විත ස්නායු පර්යන්ත විශාල ප්‍රමාණයක් අඩංගු වේ, එබැවින් අර්ධ සඳ තහඩු හානිය පහසුවෙන් වේදනාව ඇති කළ හැකිය;දෙවනුව, දණහිසේ සන්ධි ක්‍රියාකාරකම් මෙනිස්කස් විසින් ඇදගෙන උත්තේජනය කරනු ලබන අතර, එය තවදුරටත් වේදනාව ඇති කරයි.දණහිස් සන්ධිවල නිශ්චිත පරාසයක් තුළ වේදනාව ඇති වන අතර, මුදු මොළොක් බව වඩාත් ස්ථාවර වන අතර සන්ධි හිඩැස්වල නිශ්චිත පරාසයකට සීමා වේ.චන්ද්‍රයා දික්කසාද වීමෙන් සන්ධි ලේ ගැලීම, ලේ ගැලීම සහ සන්ධි ඉදිමීම ද ඇති විය හැක.දණහිස නැමුණු විට, ඔබ සන්ධි හානිය ස්පර්ශ කරන විට සීමිත ඉදිමීම සොයාගත හැකිය.දණහිසේ සන්ධි ක්රියාකාරිත්වය යම් පරාසයකට වෙඩි උණ්ඩ සමඟ ද විය හැකිය.මෙම අවස්ථාවේදී, අර්ධ සඳ තහඩුව ලිස්සා යාමෙන් පිටකිරීමේ තුවාල සිදුවිය හැකිය.වෛද්ය ඉතිහාසයේ සාපේක්ෂ දිගු ඉතිහාසයක් ඇති අය සඳහා, ඉහත ක්රියාකාරකම් පරාසය සහ ප්රත්යාස්ථතාවයේ නිශ්චිත කොටස් හේතු විය හැක.

PRPගේ ජීව විද්යාත්මක ලක්ෂණ සහ භූමිකාව

1) ජීව විද්යාත්මක ලක්ෂණ

PRP යනු සාන්ද්‍රගත ස්වයංක්‍රීය සම්පූර්ණ පට්ටිකා වේ.සාමාන්ය පට්ටිකා සමඟ සසඳන විට එහි සාන්ද්රණය 4-5 ගුණයකින් වැඩි වේ.ඛණ්ඩාංක සහ කැල්සියම් අයන සහිත ඉහළ සාන්ද්‍රණ පට්ටිකා සෑදී ඇති ෆ්ලොක්ලන්ට් ජෙල් සෛල ශාඛාවේ ගෘහ නිර්මාණ ශිල්පය පිහිටුවීමට සහභාගී විය හැකි සාරවත් පට්ටිකා ජෙල් ලෙස හැඳින්වේ.PRP හි සාමාන්‍ය පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය (PDGF), සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF) සහ ෆයිබ්‍රින් වැනි ප්‍රෝටීන් සහ සයිටොකයින් වර්ග බොහොමයක් අඩංගු වේ.ඉහත වර්ධන සාධක වලින් පසුව නිකුත් කරන ඇල්ෆා අංශු අළුත්වැඩියා කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි අතර එමඟින් අස්ථි සුව කිරීම සහ සනාල ප්‍රතිසංස්කරණය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.PRP කාටිලේජ සෛල සෛල ඇලවීම ප්‍රවර්ධනය කරන ප්‍රෝටීන් අඩංගු වන අතර එමඟින් පටක අලුත්වැඩියාව සහතික කරයි.PRP ස්වයංක්‍රීය රුධිරයෙන් වෙන් කර ඇති අතර එහි ආරක්ෂාව න්‍යායාත්මක හා ආශ්‍රිත සත්ව පරීක්ෂණ මගින් තහවුරු කර ඇත.PRP ආරක්ෂිත පමණක් නොව, කාටිලේජ සහ පටක හානි සඳහා සැලකිය යුතු අලුත්වැඩියා බලපෑමක් ඇති පුනර්ජනනීය ජීව විද්යාත්මක ලක්ෂණ වල ලක්ෂණ ද ඇත.

2) කාටිලේජ සෛලවල පැතිරීමේ යාන්ත්රණය

VEGF සහ ෆයිබර් සෛල වර්ධන සාධකය (FGF) සනාල ප්‍රතිනිර්මාණය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට සම්බන්ධ වේ.VEGF හි ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, සනාල එන්ඩොතලියල් සෛල ප්‍රගුණනය නව රුධිර නාල සෑදීමට සහ බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ රුධිර ප්‍රවාහනය වැඩි දියුණු කිරීමට උපකාරී වන අතර එමඟින් පටක සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.සෛල නියාමනය කිරීමෙන් සනාල එන්ඩොතලියම් සෛල ව්‍යාප්තිය වේගවත් කිරීම සඳහා FGF හට සෛල නියාමනය කළ හැකිය.හෙපටෝසයිට් වර්ධක සාධකය (HGF) න්‍යෂ්ටික සාධක-XB (NF-XB), ලියුකොසයිට් (IL) -1 සක්‍රීය කර chondrocytes වල ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය වළක්වයි.PRP හි අභ්යන්තර තන්තු ප්රෝටීන් අණුක අන්තර්ගතය ඉහළ අන්තර්ගතයක් ඇත.ඛණ්ඩාංක සහ කැල්සියම් අයන සක්‍රිය කිරීම යටතේ එයට ත්‍රිමාණ ජාලක තන්තු සෑදිය හැක.එබැවින් PRP පට්ටිකා ජෙල් ලෙසද හැඳින්විය හැක.PRP මගින් කාටිලේජ පටක අළුත්වැඩියා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම පමණක් නොව, කාටිලේජ ඉදිරිපස සෛල සෛල සඳහා අමුණා ඇති වරහනක් සැපයීමට සහ විනිවිද පෙනෙන කාටිලේජ අනුකෘතිය සෑදීමට උපකාරී වන එහි අවකලනය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.PRP මගින් කාටිලේජ සහ සනාල කලාපය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට සහ කාටිලේජ තන්තු වරහන් සංශ්ලේෂණය කිරීමට පමණක් නොව, කාටිලේජයේ කාටිලේජ සෛල ඇලවීම සහ සංක්‍රමණය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන අතර පසුව කාටිලේජ පටක හානිය යථා තත්ත්වයට පත් කරන බව දැකිය හැකිය.

3) අර්ධ සඳ පුවරුව අලුත්වැඩියා කිරීම පිළිබඳ PRP පර්යේෂණාත්මක පර්යේෂණ

සමහර විද්වතුන් අත්හදා බැලීම් ලෙස හාවන් තෝරා ගත් අතර, දණහිස් දෙකෙහිම අර්ධ සඳ පුවරුවේ දෝෂ ඇති කිරීමෙන් පසුව, හාවන් සති 4 සහ සති 8 දී ක්රියාත්මක කරන ලද අතර, ඔවුන්ගේ ව්යාධිජනක ක්රියාකාරිත්වය විශ්ලේෂණය කරන ලදී.අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වූයේ සති 4 ක් තුළ පාලන කණ්ඩායම අර්ධ සඳ තහඩුව සංයුක්ත පටක වලින් සමන්විත වන අතර එය දරුණු ෆයිබ්‍රෝසිස් ලෙස ප්‍රකාශ කළ හැකි බවයි;සහ PRP ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමේ අර්ධ සඳ තහඩු ව්‍යුහය සාමාන්‍ය බව පෙන්නුම් කළ අතර සන්ධි පටකවල පැහැදිලි අලුත්වැඩියාවක් තිබුණි.සංවිධානයේ සංයුතිය.සති 8 දී, පාලන කණ්ඩායම තන්තුමය පටක වලින් පිරී ඇති අතර, අර්ධ සඳ තහඩුවේ කාටිලේජය සෑදී නැත.PRP චිකිත්සක කණ්ඩායම අර්ධ සඳ තැටියේ තන්තු වලින් පොහොසත් වූ අතර එය සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි විය.ඒ අතරම, අර්ධ සඳ ප්ලේට් පටක මධ්යස්ථ ෆයිබ්රෝසිස් තුළ ප්රකාශයට පත් වන අතර, අර්ධ සුව කිරීම පවා පවතී.තවත් අධ්‍යයනයකින් හෙළි වී ඇත්තේ පෙර සැකසුම් PRP හි ඇති ෆයිබ්‍රින් මගින් පොලිස්ටමින්-හයිඩ්‍රොක්සිල්සෙටික් අම්ල පොකුරකින් සමන්විත දැලක් සෑදිය හැකි බවයි.PRP කේන්ද්‍රාපසාරී කර ඇත්නම් සහ අර්ධ චන්ද්‍ර කාටිලේජ chondrocyte පර්යේෂණාත්මක කණ්ඩායමේ නිරුවත් මීයන් තුළට 7D වගා කිරීමට ඒකාබද්ධ කළහොත්, ප්‍රතිදීප්ත අන්වීක්ෂ පරීක්ෂණය: බීජ පැල වැපිරීමෙන් පසු කාටිලේජ සෛල ඒකාකාරව සිරවී වරහන පුරා පැතිර යා හැකිය.PRP ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසුව, කාටිලේජ සෛල සංඛ්යාව සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇත.ස්කෑනිං ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයේ ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කරන්නේ සැකසූ PRP වරහන් මත කාටිලේජ සෛල 24H සහ 7D ට පසුව තන්තු ප්‍රෝටීන් ජාලයට සම්බන්ධ කළ හැකි බවයි.පීආර්පී වරහන් කාණ්ඩයේ මීයන් සැකසීමේ අවස්ථා 16 ක් අතුරින්, සිද්ධීන් 6 ක් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වී ඇති අතර, අවස්ථා 9 ක් අසම්පූර්ණ වූ අතර, 1 නඩුවක් සුව නොවූ අතර, පාලන කණ්ඩායම් මීයන් සුව නොකළේය.PRP සැකසීමෙන් පසු, මිනිස් සන්ධි කාටිලේජ සෛල විශේෂිත සෛල ඇලවුම් හැකියාවන් ඇති බව දැක ගත හැකි අතර, අර්ධ සඳ පුවරුවේ සුව කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කළ හැකිය.In vitro සහ in vitro පරීක්ෂණ පර්යේෂණ, සරල PRP ජෙල් කාණ්ඩය හා සසඳන විට, PRP-osteoma matrix සෛල ජෙල් ප්‍රතිකාර කණ්ඩායමට ඉහළ අවකලනයක් ඇත.අස්ථි.හාවා කාටිලේජයේ ජැකී ඩැපිං ආකෘතියේ ඒකාබද්ධ PRP සැකසීම පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් ඇති අතර, කාටිලේජ දෝෂ සහිත ප්‍රදේශය නිෂ්ක්‍රීය චලනය තබා ගන්න.ප්රතිශක්තිකරණ රසායන විද්යාවේ ප්රතිඵල සහ වැරදි ස්කෑනිං පරීක්ෂණය එහි පටක අලුත්වැඩියා ලකුණු ඉහළ මට්ටමක පවතින බව තහවුරු කර ඇත.ප්‍රති result ලය යෝජනා කරන්නේ කාටිලේජ අළුත්වැඩියා කිරීමේදී PRP වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර ඇටමිදුළු මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල සහ වරහන් ද්‍රව්‍යවල ඒකාබද්ධ යෙදුමේ ඒකාබද්ධ යෙදුම වඩා හොඳ බවයි.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)