පට්ටිකා කායික කාර්යය

පට්ටිකා (thrombocytes) යනු ඇටමිදුළුවල ඇති පරිණත Megakaryocyte හි සෛල ප්ලාස්මයෙන් මුදා හරින කුඩා සයිටොප්ලාස්ම් කොටස් වේ.Megakaryocyte යනු ඇටමිදුළුවල ඇති අඩුම රුධිර සෛල සංඛ්‍යාව වන අතර, එය මුළු ඇටමිදුළු න්‍යෂ්ටික සෛල සංඛ්‍යාවෙන් 0.05% ක් පමණක් වුවද, ඒවා නිපදවන පට්ටිකා ශරීරයේ රක්තපාත ක්‍රියාකාරිත්වය සඳහා අතිශයින් වැදගත් වේ.සෑම Megakaryocyte එකකටම පට්ටිකා 200-700ක් නිපදවිය හැක.

සාමාන්‍ය වැඩිහිටියෙකුගේ පට්ටිකා ප්‍රමාණය (150-350) × 109/L වේ.රුධිර පට්ටිකා වල රුධිර නාල බිත්තිවල අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමේ කාර්යය ඇත.රුධිර පට්ටිකා ගණන 50 × දක්වා අඩු වූ විට, රුධිර පීඩනය 109/L ට වඩා අඩු වූ විට, සුළු කම්පනයකින් හෝ රුධිර පීඩනය වැඩි වීමෙන් පමණක් සමේ සහ සබ්මුකෝසා මත ලේ එකතැන පල්වෙන ලප සහ විශාල purpura පවා ඇති විය හැක.මක්නිසාද යත්, එන්ඩොතලියම් සෛල වෙන්වීමෙන් ඇති වන හිඩැස් පිරවීම සඳහා පට්ටිකා වලට ඕනෑම වේලාවක සනාල බිත්තිය මත පදිංචි විය හැකි අතර, එන්ඩොතලියම් සෛල අඛණ්ඩතාව පවත්වා ගැනීමට හෝ එන්ඩොතලියම් සෛල අලුත්වැඩියා කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි සනාල එන්ඩොතලියම් සෛල වලට විලයනය කළ හැකිය.පට්ටිකා ඉතා අඩු වූ විට, මෙම කාර්යයන් සම්පූර්ණ කිරීමට අපහසු වන අතර රුධිර වහනය වීමේ ප්රවණතාවක් පවතී.සංසරණ රුධිරයේ පට්ටිකා සාමාන්යයෙන් "ස්ථාවර" තත්වයක පවතී.නමුත් රුධිර වාහිනී වලට හානි වූ විට, පට්ටිකා මතුපිට ස්පර්ශය සහ ඇතැම් කැටි ගැසීමේ සාධකවල ක්‍රියාකාරිත්වය හරහා සක්‍රීය වේ.සක්‍රිය පට්ටිකා මගින් රක්තපාත ක්‍රියාවලියට අවශ්‍ය ද්‍රව්‍ය මාලාවක් නිකුත් කළ හැකි අතර ඇලවීම, එකතු කිරීම, මුදා හැරීම සහ අවශෝෂණය වැනි භෞතික විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරයි.

මෙගාකාරියෝසයිට් නිපදවන පට්ටිකා ද ඇටමිදුළුවල ඇති රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල වලින් ව්‍යුත්පන්න වේ.Hematopoietic ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රථමයෙන් megakaryocyte progenitor සෛල වලට වෙනස් වේ, එය ජනපද පිහිටුවීමේ ඒකකය megakaryocyte (CFU Meg) ලෙසද හැඳින්වේ.ප්‍රජනක සෛල අවධියේ න්‍යෂ්ටියේ ඇති වර්ණදේහ සාමාන්‍යයෙන් 2-3 ප්ලොයිඩි වේ.ප්‍රජනක සෛල ඩිප්ලොයිඩ් හෝ ටෙට්‍රාප්ලොයිඩ් වූ විට සෛලවලට ප්‍රගුණ කිරීමේ හැකියාව ඇත, එබැවින් මෙගාකාරියෝසයිට් රේඛා සෛල ගණන වැඩි කරන අවධිය මෙයයි.මෙගාකාරියෝසයිට් ප්‍රජනක සෛල 8-32 ප්ලොයිඩ් මෙගාකාරියෝසයිට් බවට තවදුරටත් වෙනස් වූ විට, සයිටොප්ලාස්මය වෙනස් වීමට පටන් ගත් අතර එන්ඩොමෙම්බ්‍රේන් පද්ධතිය ක්‍රමයෙන් සම්පූර්ණ විය.අවසාන වශයෙන්, පටල ද්‍රව්‍යයක් මගින් මෙගාකාරියෝසයිට් වල සයිටොප්ලාස්මය කුඩා ප්‍රදේශ රැසකට වෙන් කරයි.සෑම සෛලයක්ම සම්පූර්ණයෙන්ම වෙන් වූ විට එය පට්ටිකා බවට පත් වේ.ශිරා සයිනස් බිත්තියේ එන්ඩොතලියම් සෛල අතර පරතරය හරහා මෙගාකාරියෝසයිට් වලින් පට්ටිකා එකින් එක වැටී රුධිරයට ඇතුල් වේ.

සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් ප්රතිශක්තිකරණ ගුණ ඇති.TPO යනු ප්‍රධාන වශයෙන් වකුගඩු මගින් නිපදවන ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයක් වන අතර අණුක බර ආසන්න වශයෙන් 80000-90000 කි.රුධිර ප්‍රවාහයේ පට්ටිකා අඩු වූ විට, රුධිරයේ TPO සාන්ද්‍රණය වැඩි වේ.මෙම නියාමන සාධකයේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඇතුළත් වන්නේ: ① ප්‍රජනක සෛලවල DNA සංශ්ලේෂණය වැඩි දියුණු කිරීම සහ සෛල පොලිප්ලොයිඩ් සංඛ්‍යාව වැඩි කිරීම;② ප්‍රෝටීන් සංස්ලේෂණය කිරීමට මෙගාකාරියෝසයිට් උත්තේජනය කරන්න;③ පට්ටිකා නිෂ්පාදනය වැඩි කරන ප්‍රතිඵලයක් ලෙස Megakaryocyte මුළු සංඛ්‍යාව වැඩි කරන්න.වර්තමානයේදී, මෙගාකාරියෝසයිටේ ව්‍යාප්තිය සහ විභේදනය ප්‍රධාන වශයෙන් අවකලනයේ අවධීන් දෙකෙහි නියාමන සාධක දෙකක් මගින් නියාමනය කරනු ලබන බව විශ්වාස කෙරේ.මෙම නියාමකයින් දෙක වන්නේ megakaryocyte Colony-stimulating factor (Meg CSF) සහ Thrombopoietin (TPO) වේ.Meg CSF යනු ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රජනක සෛල අවධිය මත ක්‍රියා කරන නියාමන සාධකයක් වන අතර එහි කාර්යභාරය වන්නේ megakaryocyte progenitor සෛල ප්‍රගුණනය නියාමනය කිරීමයි.ඇටමිදුළුවල ඇති මෙගාකාරියෝසයිටේ මුළු සංඛ්‍යාව අඩු වූ විට, මෙම නියාමන සාධකය නිෂ්පාදනය වැඩි වේ.

පට්ටිකා රුධිරයට ඇතුල් වීමෙන් පසුව, පළමු දින දෙක සඳහා පමණක් කායික ක්රියාකාරිත්වයන් ඇත, නමුත් ඔවුන්ගේ සාමාන්ය ආයු කාලය දින 7-14 විය හැක.භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාත ක්‍රියාකාරකම් වලදී, පට්ටිකා එකතු කිරීමෙන් පසු සියලුම ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍ය විසුරුවා හරිනු ඇත;එය සනාල එන්ඩොතලියම් සෛල වලටද ඒකාබද්ධ විය හැකිය.වයසට යෑම හා විනාශයට අමතරව, පට්ටිකා ඔවුන්ගේ කායික ක්රියාකාරිත්වය තුළද පරිභෝජනය කළ හැක.වයස්ගත පට්ටිකා ප්ලීහාව, අක්මාව සහ පෙනහළු පටක වල ගිලී ඇත.

1. පට්ටිකා වල අල්ට්‍රව්‍යුහය

සාමාන්‍ය තත්ව යටතේ, පට්ටිකා දෙපස තරමක් උත්තල තැටි ලෙස දිස්වන අතර සාමාන්‍ය විෂ්කම්භය 2-3 μm වේ.සාමාන්ය පරිමාව 8 μM3 වේ.පට්ටිකා යනු දෘශ්‍ය අන්වීක්ෂයක් යටතේ නිශ්චිත ව්‍යුහයක් නොමැති න්‍යෂ්ටික සෛල වේ, නමුත් ඉලෙක්ට්‍රෝන අන්වීක්ෂයක් යටතේ සංකීර්ණ අල්ට්‍රාව්‍යුහය නිරීක්ෂණය කළ හැකිය.වර්තමානයේ පට්ටිකා ව්‍යුහය සාමාන්‍යයෙන් අවට ප්‍රදේශය, සෝල් ජෙල් ප්‍රදේශය, Organelle ප්‍රදේශය සහ විශේෂ පටල පද්ධති ප්‍රදේශය ලෙස බෙදා ඇත.

සාමාන්‍ය පට්ටිකා මතුපිට සුමට වන අතර කුඩා අවතල ව්‍යුහයන් දෘශ්‍යමාන වන අතර එය විවෘත ඇල පද්ධතියකි (OCS).පට්ටිකා මතුපිට අවට ප්රදේශය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ: පිටත ස්ථරය, ඒකක පටලය සහ උප පටල ප්රදේශය.කබාය ප්‍රධාන වශයෙන් GP Ia, GP Ib, GP IIa, GP IIb, GP IIIa, GP IV, GP V, GP IX වැනි විවිධ glycoproteins (GP) වලින් සමන්විත වේ. එය විවිධ ඇලවුම් ප්‍රතිග්‍රාහක සාදන අතර සම්බන්ධ කළ හැක. ටීඑස්පී, ත්‍රොම්බින්, කොලජන්, ෆයිබ්‍රිනොජන් යනාදිය සඳහා පට්ටිකා කැටි ගැසීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ නියාමනය සඳහා සහභාගී වීම ඉතා වැදගත් වේ.ඒකක පටලය, ප්ලාස්මා පටලය ලෙසද හැඳින්වේ, ලිපිඩ ද්වී ස්ථරයේ තැන්පත් කර ඇති ප්‍රෝටීන් අංශු අඩංගු වේ.මෙම අංශු සංඛ්‍යාව සහ ව්‍යාප්තිය පට්ටිකා ඇලවීම සහ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාකාරිත්වයට සම්බන්ධ වේ.පටලයෙහි Na+- K+- ATPase අඩංගු වන අතර එය පටලය ඇතුළත සහ පිටත අයන සාන්ද්‍රණ වෙනස පවත්වා ගනී.submembrane කලාපය ඒකක පටලයේ පහළ කොටස සහ ක්ෂුද්ර නාලයේ පිටත පැත්ත අතර පිහිටා ඇත.උප පටල ප්‍රදේශයේ පට්ටිකා ඇලවීම හා එකතු කිරීම සම්බන්ධ උප පටල සූතිකා සහ Actin අඩංගු වේ.

පට්ටිකා වල සෝල් ජෙල් කලාපයේ ක්ෂුද්‍ර නල, ක්ෂුද්‍ර සූතිකා සහ උප පටල සූතිකා ද පවතී.මෙම ද්‍රව්‍ය පට්ටිකා වල ඇටසැකිල්ල සහ හැකිලීමේ පද්ධතිය සමන්විත වන අතර, පට්ටිකා විකෘති කිරීම, අංශු මුදා හැරීම, දිගු කිරීම සහ කැටි ගැසීම් හැකිලීම සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.ක්ෂුද්‍ර නාලිකා ටියුබුලින් වලින් සමන්විත වන අතර එය සම්පූර්ණ පට්ටිකා ප්‍රෝටීන් වලින් 3% ක් වේ.ඔවුන්ගේ ප්රධාන කාර්යය වන්නේ පට්ටිකා වල හැඩය පවත්වා ගැනීමයි.ක්ෂුද්‍ර සූතිකාවල ප්‍රධාන වශයෙන් ඇක්ටින් අඩංගු වන අතර එය පට්ටිකා වල බහුලවම ඇති ප්‍රෝටීනය වන අතර සම්පූර්ණ පට්ටිකා ප්‍රෝටීන් වලින් 15%~20% වේ.උප පටල සූතිකා ප්‍රධාන වශයෙන් තන්තු සංරචක වන අතර, ඇක්ටින්-බන්ධන ප්‍රෝටීන් සහ ඇක්ටින් එකට මිටි බවට හරස් සම්බන්ධ කිරීමට උපකාරී වේ.Ca2+ පැවතීම යන පදනම මත, පට්ටිකා හැඩය වෙනස් කිරීම, pseudopodium සෑදීම, සෛල හැකිලීම සහ අනෙකුත් ක්‍රියාවන් සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා ඇක්ටින් ප්‍රෝතොම්බින්, කොන්ත්‍රාත්, බන්ධන ප්‍රෝටීන්, co actin, myosin, ආදිය සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි.

වගුව 1 ප්‍රධාන පට්ටිකා පටල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන

Organelle ප්‍රදේශය යනු පට්ටිකා වල Organelle වර්ග රාශියක් පවතින ප්‍රදේශය වන අතර එය පට්ටිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉතා වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි.එය නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාවේ පර්යේෂණ උණුසුම් ස්ථානයක් ද වේ.Organelle ප්‍රදේශයේ ඇති වැදගත්ම සංරචක වන්නේ α අංශු, ඝන අංශු（ δ අංශු) සහ Lysosome（ λ අංශු වැනි විවිධ අංශු, විස්තර සඳහා 1 වගුව බලන්න.α කැට යනු ප්‍රෝටීන් ස්‍රාවය කළ හැකි පට්ටිකා වල ගබඩා කරන ස්ථාන වේ.එක් එක් පට්ටිකා α අංශු දහයකට වඩා ඇත.වගුව 1 ලැයිස්තුගත කර ඇත්තේ සාපේක්ෂව ප්‍රධාන සංරචක පමණක් වන අතර, කර්තෘගේ සෙවීමට අනුව, α කැටිතිවල පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න සාධක (PDF) මට්ටම් 230 කට වඩා ඇති බව සොයාගෙන ඇත.ඝන අංශු අනුපාතය α අංශු තරමක් කුඩා වන අතර විෂ්කම්භය 250-300nm වන අතර එක් එක් පට්ටිකා තුළ ඝන අංශු 4-8 ක් ඇත.වර්තමානයේදී, ADP සහ ATP වලින් 65% පට්ටිකා වල ඝන අංශු වල ගබඩා කර ඇති අතර, රුධිරයේ 5-HT වලින් 90% ක්ම ඝන අංශු වල ගබඩා කර ඇත.එබැවින් පට්ටිකා එකතු කිරීම සඳහා ඝන අංශු ඉතා වැදගත් වේ.ADP සහ 5-HT මුදා හැරීමේ හැකියාව පට්ටිකා ස්‍රාවය කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය ඇගයීම සඳහා සායනිකව ද භාවිතා වේ.මීට අමතරව, මෙම කලාපයේ මයිටොකොන්ඩ්‍රියා සහ ලයිසෝසෝම් ද අඩංගු වන අතර එය මෙම වසරේ දේශීය හා විදේශීය පර්යේෂණ උණුසුම් ස්ථානයක් වේ.2013 කායික විද්‍යාව සහ වෛද්‍ය විද්‍යාව සඳහා වූ නොබෙල් ත්‍යාගය විද්‍යාඥයින් තිදෙනෙකු වන ජේම්ස් ඊ. රොත්මන්, රැන්ඩි ඩබ්ලිව්. ෂෙක්මන් සහ තෝමස් සී.අන්තර් සෛලීය ශරීර සහ ලයිසෝසෝම හරහා පට්ටිකා තුළ ද්‍රව්‍ය හා ශක්තිය පරිවෘත්තීය කිරීමේදී නොදන්නා ක්ෂේත්‍ර රාශියක් ද ඇත.

විශේෂ පටල පද්ධති ප්රදේශය OCS සහ ඝන නල පද්ධතිය (DTS) ඇතුළත් වේ.OCS යනු පට්ටිකා මතුපිට පට්ටිකා අභ්‍යන්තරයට ගිලී යාමෙන් සෑදෙන විකෘති නල පද්ධතියකි, ප්ලාස්මා සමඟ ස්පර්ශ වන පට්ටිකා මතුපිට විශාල ලෙස වැඩි කරයි.ඒ අතරම, විවිධ ද්රව්ය පට්ටිකා වලට ඇතුල් වීම සහ පට්ටිකා වල විවිධ අංශු අන්තර්ගතයන් නිදහස් කිරීම සඳහා බාහිර සෛලීය නාලිකාවකි.DTS නල මාර්ගය බාහිර ලෝකයට සම්බන්ධ නොවන අතර රුධිර සෛල තුළ ඇති ද්රව්ය සංශ්ලේෂණය සඳහා ස්ථානයකි.

2. පට්ටිකා වල කායික ක්‍රියාකාරිත්වය

පට්ටිකා වල ප්රධාන භෞතික විද්යාත්මක කාර්යය වන්නේ hemostasis සහ thrombosis සඳහා සහභාගී වීමයි.භෞතික විද්‍යාත්මක රක්තපාතයේදී පට්ටිකා වල ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම් දළ වශයෙන් අදියර දෙකකට බෙදිය හැකිය: ආරම්භක රක්තපාත සහ ද්විතියික රක්තපාත.පට්ටිකා hemostasis අදියර දෙකෙහිම වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, නමුත් ඒවා ක්රියාත්මක වන නිශ්චිත යාන්ත්රණයන් තවමත් වෙනස් වේ.

1) පට්ටිකා වල ආරම්භක hemostatic කාර්යය

ආරම්භක රක්තපාතයේදී සෑදෙන thrombus ප්‍රධාන වශයෙන් සුදු thrombus වන අතර පට්ටිකා ඇලවීම, විරූපණය, මුදා හැරීම සහ එකතු කිරීම වැනි සක්‍රීය ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රාථමික රක්තපාත ක්‍රියාවලියේ වැදගත් යාන්ත්‍රණ වේ.

I. පට්ටිකා ඇලවුම් ප්රතික්රියාව

පට්ටිකා සහ පට්ටිකා නොවන පෘෂ්ඨයන් අතර ඇති ඇලවීම පට්ටිකා ඇලවීම ලෙස හැඳින්වේ, එය රුධිර නාල වලට හානි වීමෙන් පසු සාමාන්‍ය රක්තපාත ප්‍රතික්‍රියා වලට සහභාගී වීමේ පළමු පියවර වන අතර ව්යාධිජනක ත්‍රොම්බොසිස් වල වැදගත් පියවරකි.සනාල තුවාලයකින් පසු, මෙම භාජනය හරහා ගලා යන පට්ටිකා සනාල එන්ඩොතලියම් යටතේ පටක මතුපිටින් සක්‍රීය වන අතර තුවාල වූ ස්ථානයේ නිරාවරණය වන කොලජන් තන්තු වලට වහාම අනුගත වේ.මිනිත්තු 10 කින්, දේශීයව තැන්පත් වූ පට්ටිකා ඒවායේ උපරිම අගයට ළඟා වූ අතර, සුදු රුධිරාණු සෑදෙයි.

පට්ටිකා ඇලවීමේ ක්‍රියාවලියට සම්බන්ධ ප්‍රධාන සාධක වන්නේ පට්ටිකා පටල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් Ⅰ (GP Ⅰ), von Willebrand සාධකය (vW සාධකය) සහ subendothelial පටක වල කොලජන් ය.සනාල බිත්තියේ ඇති ප්‍රධාන කොලජන් වර්ග වන්නේ I, III, IV, V, VI, සහ VII වර්ග වන අතර ඒවා අතරින් I, III සහ IV කොලජන් වර්ග ගලා යන තත්ව යටතේ පට්ටිකා ඇලවීමේ ක්‍රියාවලිය සඳහා වඩාත් වැදගත් වේ.vW සාධකය යනු පට්ටිකා I, III සහ IV කොලජන් වලට ඇලවීම පාලමක් වන අතර පට්ටිකා පටලයේ ඇති glycoprotein විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක GP Ib පට්ටිකා කොලජන් බන්ධනය සඳහා ප්‍රධාන ස්ථානය වේ.මීට අමතරව, පට්ටිකා පටලය මත ඇති ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් GP IIb/IIIa, GP Ia/IIa, GP IV, CD36 සහ CD31 ද කොලජන් වලට ඇලීමට සහභාගී වේ.

II.පට්ටිකා එකතු කිරීමේ ප්රතික්රියාව

පට්ටිකා එකිනෙක ඇලී සිටීමේ සංසිද්ධිය එකතු කිරීම ලෙස හැඳින්වේ.එකතු කිරීමේ ප්රතික්රියාව සිදු වන්නේ ඇලවුම් ප්රතික්රියාව සමඟය.Ca2+ ඉදිරියේ, පට්ටිකා පටල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන් GPIIb/IIIa සහ ෆයිබ්‍රිනොජන් සමස්ථ පට්ටිකා එකට විසිරී යයි.පට්ටිකා එකතු කිරීම විවිධ යාන්ත්‍රණ දෙකකින් ප්‍රේරණය කළ හැක, එකක් විවිධ රසායනික ප්‍රේරක වන අතර අනෙක ගලා යන තත්ත්‍වයන් යටතේ ඇති කැපුම් ආතතිය නිසා ඇතිවේ.එකතු කිරීමේ ආරම්භයේදී, පට්ටිකා තැටියේ හැඩයේ සිට ගෝලාකාර හැඩයට වෙනස් වන අතර කුඩා කටු මෙන් පෙනෙන සමහර ව්‍යාජ පාද ඉදිරියට නෙරා යයි;ඒ අතරම, පට්ටිකා පරිහානිය යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ ADP සහ 5-HT වැනි ක්රියාකාරී ද්රව්යයන් මුලින් ඝන අංශු තුළ ගබඩා කර ඇති බවයි.ADP, 5-HT නිකුත් කිරීම සහ සමහර Prostaglandin නිෂ්පාදනය එකතු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.

ADP යනු පට්ටිකා සමුච්චය කිරීම සඳහා වඩාත්ම වැදගත් ද්රව්යය වන අතර, විශේෂයෙන්ම පට්ටිකා වලින් නිකුත් වන ආවේණික ADP වේ.පට්ටිකා අත්හිටුවීම μ mol/L ට පහළින් ADP කුඩා ප්‍රමාණයක් (0.9 සාන්ද්‍රණය) එකතු කරන්න, ඉක්මනින් පට්ටිකා සමුච්චය වීමට හේතු විය හැක, නමුත් ඉක්මනින් depolymerize;ADP (1.0) හි මධ්‍යස්ථ මාත්‍රා එකතු කළහොත් μ mol/L පමණ වන විට, පට්ටිකා මගින් නිකුත් කරන අන්තරාසර්ග ADP නිසා ඇති වන පළමු එකතු කිරීමේ අදියර සහ depolymerization අදියර අවසන් වීමෙන් ටික කලකට පසු දෙවන ආපසු හැරවිය නොහැකි එකතු කිරීමේ අදියරක් සිදු වේ;ADP විශාල ප්‍රමාණයක් එකතු කළහොත්, එය ඉක්මනින් ආපසු හැරවිය නොහැකි සමුච්චයක් ඇති කරයි, එය එකතු කිරීමේ දෙවන අදියරට කෙලින්ම ඇතුල් වේ.පට්ටිකා අත්හිටුවීම සඳහා thrombin විවිධ මාත්රා එකතු කිරීම ද පට්ටිකා එකතු වීමට හේතු විය හැක;ADP හා සමානව, මාත්‍රාව ක්‍රමයෙන් වැඩි වන විට, ප්‍රතිවර්ත කළ හැකි සමුච්චය පළමු අදියරේ සිට එකතු කිරීමේ අදියර දෙකක පෙනුම දක්වා නිරීක්ෂණය කළ හැකි අතර, පසුව සෘජුවම එකතු කිරීමේ දෙවන අදියරට ඇතුල් වේ.ඇඩිනොසීන් සමඟ අන්තරාසර්ග ඒඩීපී මුදා හැරීම අවහිර කිරීමෙන් ත්‍රොම්බින් මගින් ඇති වන පට්ටිකා සමුච්චය වීම වැළැක්විය හැකි බැවින්, එය ත්‍රොම්බින් වල බලපෑම පට්ටිකා සෛල පටලයේ ඇති ත්‍රොම්බින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ බන්ධනය වීමෙන් අන්තරාසර්ග ඒඩීපී මුදා හැරීමට හේතු විය හැකි බව යෝජනා කරයි.කොලජන් එකතු කිරීම අත්හිටුවීමේදී පට්ටිකා සමුච්චය වීමටද හේතු විය හැක, නමුත් දෙවන අදියරේදී ආපසු හැරවිය නොහැකි සමුච්චය වීම පමණක් කොලජන් මගින් ඇතිවන ADP වල අන්තරාසර්ග මුදා හැරීම නිසා සිදුවනු ඇතැයි විශ්වාස කෙරේ.සාමාන්‍යයෙන් පට්ටිකා සමුච්චය වීමට හේතු විය හැකි ද්‍රව්‍ය පට්ටිකා වල cAMP අඩු කළ හැකි අතර පට්ටිකා එකතු කිරීම වළක්වන ද්‍රව්‍ය cAMP වැඩි කරයි.එබැවින්, cAMP හි අඩුවීම පට්ටිකා වල Ca2+ හි වැඩි වීමට හේතු විය හැකි බව දැනට විශ්වාස කෙරේ, එය ආවේණික ADP මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.ADP පට්ටිකා සමුච්චය වීමට හේතු වේ, ඒ සඳහා Ca2+ සහ fibrinogen පැවතීම මෙන්ම බලශක්ති පරිභෝජනය ද අවශ්‍ය වේ.

පට්ටිකා Prostaglandin වල කාර්යභාරය පට්ටිකා ප්ලාස්මා පටලයේ ෆොස්ෆොලිපිඩයේ Arachidonic අම්ලය අඩංගු වන අතර පට්ටිකා සෛලයේ Phosphatidic අම්ලය A2 අඩංගු වේ.පෘෂ්ඨය මත පට්ටිකා සක්රිය කරන විට, ෆොස්ෆොලිපේස් A2 ද ක්රියාත්මක වේ.ෆොස්ෆොලිපේස් A2 උත්ප්‍රේරණය යටතේ, Arachidonic අම්ලය ප්ලාස්මා පටලයේ ඇති ෆොස්ෆොලිපිඩ් වලින් වෙන් කරනු ලැබේ.Arachidonic අම්ලය TXA2 විශාල ප්‍රමාණයක් සෑදිය හැක්කේ පට්ටිකා සයික්ලොඔක්සිජනේස් සහ ත්‍රොම්බොක්සේන් සින්තේස් උත්ප්‍රේරණය යටතේය.TXA2 පට්ටිකා වල cAMP අඩු කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ප්‍රබල පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ vasoconstriction බලපෑමක් ඇති කරයි.TXA2 ද අස්ථායී වේ, එබැවින් එය ඉක්මනින් අක්රිය TXB2 බවට පරිවර්තනය වේ.මීට අමතරව, සාමාන්‍ය සනාල එන්ඩොතලියල් සෛලවල පට්ටිකා වලින් prostacyclin (PGI2) නිෂ්පාදනය උත්ප්‍රේරණය කළ හැකි prostacyclin synthase අඩංගු වේ.PGI2 මගින් පට්ටිකා වල cAMP වැඩි කළ හැක, එබැවින් එය පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ Vasoconstriction මත දැඩි නිෂේධනීය බලපෑමක් ඇති කරයි.

ඇඩ්‍රිනලින් α 2 හරහා ගමන් කළ හැක. Adrenergic receptor හි මැදිහත්වීම (0.1~10) μ Mol/L සාන්ද්‍රණය සමඟ ද්විපාර්ශ්වික පට්ටිකා එකතු වීමට හේතු විය හැක.අඩු සාන්ද්‍රණයකදී Thrombin (<0.1 μ mol/L වලදී, පට්ටිකා පළමු අදියර එකතු කිරීම ප්‍රධාන වශයෙන් PAR1 මගින් ඇතිවේ; ඉහළ සාන්ද්‍රණයකදී (0.1-0.3) μ mol/Lහිදී, දෙවන අදියර එකතු කිරීම PAR1 සහ PAR4 මගින් ප්‍රේරණය කළ හැක. පට්ටිකා එකතු කිරීමේ ප්‍රබල ප්‍රේරක අතර පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ සාධකය (PAF), කොලජන්, vW සාධකය, 5-HT යනාදිය ද ඇතුළත් වේ. කිසිදු ප්‍රේරකයක් නොමැතිව යාන්ත්‍රික ක්‍රියාවකින් සෘජුවම පට්ටිකා එකතු කිරීම ප්‍රේරණය කළ හැක. ධමනි සිහින් වීම.

III.පට්ටිකා මුදා හැරීමේ ප්රතික්රියාව

පට්ටිකා කායික උත්තේජනයට ලක් වූ විට, ඒවා ඝන අංශු තුළ ගබඩා කර ඇත α අංශු සහ ලයිසෝසෝමවල ඇති බොහෝ ද්‍රව්‍ය සෛල වලින් පිටකිරීමේ සංසිද්ධිය මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවක් ලෙස හැඳින්වේ.බොහෝ පට්ටිකා වල ක්‍රියාකාරිත්වය සාක්ෂාත් කරගනු ලබන්නේ මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවේදී සාදන ලද හෝ මුදා හරින ද්‍රව්‍යවල ජීව විද්‍යාත්මක බලපෑම් මගිනි.පට්ටිකා සමුච්චය වීමට හේතු වන සියලුම ප්‍රේරක පාහේ මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියාවට හේතු විය හැක.මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව සාමාන්‍යයෙන් සිදු වන්නේ පට්ටිකා පළමු අදියර එකතු කිරීමෙන් පසුව වන අතර මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියාව මගින් මුදා හරින ද්‍රව්‍යය දෙවන අදියර එකතු කිරීම ප්‍රේරණය කරයි.මුදා හැරීමේ ප්‍රතික්‍රියා ඇති කරන ප්‍රේරක දළ වශයෙන් පහත පරිදි බෙදිය හැකිය:

මම.දුර්වල ප්‍රේරකය: ADP, adrenaline, Norepinephrine, vasopressin, 5-HT.

iiමධ්‍යම ප්‍රේරක: TXA2, PAF.

iii.ශක්තිමත් ප්‍රේරක: thrombin, අග්න්‍යාශයික එන්සයිම, කොලජන්.

2) රුධිර කැටි ගැසීමේදී පට්ටිකා වල කාර්යභාරය

පට්ටිකා ප්‍රධාන වශයෙන් ෆොස්ෆොලිපිඩ් සහ පටල ග්ලයිකොප්‍රෝටීන හරහා විවිධ කැටි ගැසීමේ ප්‍රතික්‍රියා වලට සහභාගී වේ, කැටි ගැසීමේ සාධක (සාධක IX, XI සහ XII), පොස්ෆොලිපිඩ් පටල මතුපිට කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරන සංකීර්ණ සෑදීම සහ ප්‍රෝතොම්බින් සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම ඇතුළුව.

පට්ටිකා මතුපිට ඇති ප්ලාස්මා පටලය ෆයිබ්‍රිනොජන්, V සාධකය, XI, සාධකය XIII වැනි විවිධ කැටි ගැසීමේ සාධක සමඟ බන්ධනය වේ. සහ PF3 යන දෙකම රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.PF4 මගින් හෙපටින් උදාසීන කළ හැකි අතර PF6 මගින් fibrinolysis වළක්වයි.පට්ටිකා මතුපිට සක්රිය කළ විට, කැටි ගැසීමේ සාධක XII සහ XI මතුපිට සක්රිය කිරීමේ ක්රියාවලිය වේගවත් කළ හැකිය.පට්ටිකා මගින් සපයන ෆොස්ෆොලිපිඩ් මතුපිට (PF3) ප්‍රෝතොම්බින් සක්‍රීය කිරීම 20000 ගුණයකින් වේගවත් කරයි.Xa සහ V සාධක මෙම ෆොස්ෆොලිපිඩයේ මතුපිටට සම්බන්ධ කිරීමෙන් පසුව, ඒවා antithrombin III සහ heparin වල නිෂේධනීය බලපෑම් වලින් ද ආරක්ෂා කළ හැකිය.

පට්ටිකා රක්තපාත thrombus සෑදීමට එකතු වන විට, කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලිය දැනටමත් දේශීයව සිදුවී ඇති අතර, පට්ටිකා ෆොස්ෆොලිපිඩ් මතුපිට විශාල ප්‍රමාණයක් නිරාවරණය කර ඇති අතර, X සාධකය සහ ප්‍රෝතොම්බින් සක්‍රීය කිරීම සඳහා අතිශයින්ම හිතකර කොන්දේසි සපයයි.කොලජන්, thrombin හෝ kaolin මගින් පට්ටිකා උත්තේජනය කරන විට, පට්ටිකා පටලයට පිටතින් ඇති Sphingomyelin සහ Phosphatidylcholine ඇතුළතින් phosphatidyl Ethanolamine සහ phosphatidylserine සමඟ පෙරළෙන අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ෆොස්ෆැටයිඩයිල් එතනොලමයින් සහ ෆොස්ෆැටයිඩයිල්සෙරීන් මතුපිට මතුපිට වැඩි වේ.පට්ටිකා මතුපිටට පෙරළී ඇති ඉහත ෆොස්ෆැටයිඩයිල් කාණ්ඩ පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේදී පටල මතුපිට වෙසිලි සෑදීමට සහභාගී වේ.වෙසිලිකා වෙන් වී රුධිර සංසරණයට ඇතුළු වී ක්ෂුද්‍ර කැප්සියුල සාදයි.vesicles සහ microcapsules phosphatidylserine වලින් පොහොසත් වන අතර එය ප්‍රෝතොම්බින් එකලස් කිරීමට සහ සක්‍රීය කිරීමට උපකාරී වන අතර රුධිර කැටි ගැසීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වේ.

පට්ටිකා එකතු කිරීමෙන් පසු, එහි α අංශුවල විවිධ පට්ටිකා සාධක මුදා හැරීම රුධිර තන්තු සෑදීම සහ වැඩි වීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ අනෙකුත් රුධිර සෛල කැටි ගැසීමට උගුලට හසු කරයි.එමනිසා, පට්ටිකා ක්රමයෙන් විඝටනය වුවද, hemostatic emboli තවමත් වැඩි විය හැක.රුධිර කැටිය තුළ ඉතිරිව ඇති පට්ටිකා වල රුධිර තන්තු ජාලයට ව්‍යාප්ත වන pseudopodia ඇත.මෙම පට්ටිකා වල කොන්ත්‍රාත් ප්‍රෝටීන සංකෝචනය වන අතර, රුධිර කැටිය ඉවත් වීමට හේතු වේ, සෙරුමය මිරිකීමෙන් සහ ඝන රක්තපාත ප්ලග් එකක් බවට පත් වේ, සනාල පරතරය තදින් මුද්‍රා කරයි.

පට්ටිකා සහ මතුපිට කැටි ගැසීමේ පද්ධතිය සක්‍රීය කරන විට, එය ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය ද සක්‍රීය කරයි.පට්ටිකා වල අඩංගු ප්ලාස්මින් සහ එහි සක්‍රියකාරකය මුදා හරිනු ඇත.රුධිර තන්තු සහ පට්ටිකා වලින් සෙරොටොනින් මුදා හැරීම එන්ඩොතලියම් සෛල සක්‍රියකාරක මුදා හැරීමට ද හේතු විය හැක.කෙසේ වෙතත්, පට්ටිකා විඝටනය වීම සහ PF6 සහ ප්‍රෝටීස් වලක්වන අනෙකුත් ද්‍රව්‍ය මුදා හැරීම නිසා, රුධිර කැටිති සෑදීමේදී ෆයිබ්‍රිනොලිටික් ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන්නේ නැත.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)