පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) භාවිතයෙන් නැගී එන ස්වයංක්‍රීය සෛල ප්‍රතිකාරය විවිධ පුනර්ජනනීය ඖෂධ ප්රතිකාර සැලසුම්වල සහායක කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකිය.මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් (MSK) සහ කොඳු ඇට පෙළේ රෝග, ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (OA) සහ නිදන්ගත සංකීර්ණ සහ වර්තන තුවාල සහිත රෝගීන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පටක අලුත්වැඩියා උපාය මාර්ග සඳහා ගෝලීය ඉල්ලුමක් පවතී.PRP චිකිත්සාව පදනම් වී ඇත්තේ පට්ටිකා වර්ධක සාධකය (PGF) තුවාල සුව කිරීමට සහ අලුත්වැඩියා කඳුරැල්ලට (ප්‍රදාහය, ප්‍රගුණනය සහ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම) සහාය වීම මතය.විවිධ PRP සූත්‍රගත කිරීම් ගණනාවක් මානව, අභ්‍යන්තර හා සත්ව අධ්‍යයනයෙන් ඇගයීමට ලක් කර ඇත.කෙසේ වෙතත්, in vitro සහ සත්ව අධ්‍යයනයන්හි නිර්දේශ සාමාන්යයෙන් විවිධ සායනික ප්රතිඵලවලට තුඩු දෙයි, මන්ද සායනික නොවන පර්යේෂණ ප්රතිඵල සහ ක්‍රම නිර්දේශ මානව සායනික ප්රතිකාර බවට පරිවර්තනය කිරීමට අපහසු බැවිනි.මෑත වසරවලදී, PRP තාක්ෂණය සහ ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් පිළිබඳ සංකල්පය අවබෝධ කර ගැනීමේ ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර නව පර්යේෂණ උපදෙස් සහ නව ඇඟවීම් යෝජනා කර ඇත.මෙම සමාලෝචනයේදී, පට්ටිකා මාත්‍රාව, ලියුකෝසයිට් ක්රියාකාරිත්වය සහ සහජ සහ අනුවර්තනය වන ප්රතිශක්තිකරණ නියාමනය, 5-හයිඩ්‍රොක්සිට්‍රිප්ටමින් (5-HT) බලපෑම සහ වේදනා සහන ඇතුළුව PRP සකස් කිරීමේ සහ සංයුතියේ නවතම ප්‍රගතිය අපි සාකච්ඡා කරමු.ඊට අමතරව, පටක අලුත්වැඩියාව සහ පුනර්ජනනය අතරතුර ඇතිවන දැවිල්ල සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් සම්බන්ධ PRP යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව අපි සාකච්ඡා කළෙමු.අවසාන වශයෙන්, අපි PRP ක්රියාකාරිත්වය මත සමහර ඖෂධවල බලපෑම සමාලෝචනය කරන්නෙමු.
ස්වයංක්‍රීය පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) යනු ප්‍රතිකාරයෙන් පසු ස්වයංක්‍රීය පර්යන්ත රුධිරයේ ද්‍රව කොටස වන අතර පට්ටිකා සාන්ද්රණය මූලික මට්ටමට වඩා වැඩි වේ.PRP චිකිත්සාව වසර 30 කට වැඩි කාලයක් තිස්සේ විවිධ ඇඟවීම් සඳහා භාවිතා කර ඇති අතර, පුනර්ජනනීය ඖෂධයේ ස්වයංක්‍රීය PRP හි විභවය කෙරෙහි විශාල උනන්දුවක් ඇති කරයි.මාංශ පේශි (MSK) රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විකලාංග ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයා යන පදය මෑතකදී හඳුන්වා දී ඇති අතර විෂමජාතීය ජෛව ක්‍රියාකාරී PRP සෛල මිශ්‍රණවල පුනර්ජනන හැකියාවේ යහපත් ප්රතිඵල අත්කර ගෙන ඇත.වර්තමානයේ, PRP චිකිත්සාව සායනික ප්‍රතිලාභ සමඟ සුදුසු ප්රතිකාර විකල්පයක් වන අතර, වාර්තා වූ රෝගියාගේ ප්රතිඵල දිරිගන්වන සුළුය.කෙසේ වෙතත්, රෝගියාගේ ප්රතිඵලවල නොගැලපීම සහ නව තීක්ෂ්ණ බුද්ධිය PRP හි සායනික යෙදුමේ ප්රායෝගිකභාවයට අභියෝග කර ඇත.එක් හේතුවක් වන්නේ වෙළඳපොලේ ඇති PRP සහ PRP වර්ගයේ පද්ධතිවල සංඛ්‍යාව සහ විචල්‍යතාවය විය හැකිය.මෙම උපාංග PRP එකතු කිරීමේ පරිමාව සහ සකස් කිරීමේ යෝජනා ක්‍රමය අනුව වෙනස් වන අතර එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස අද්විතීය PRP ලක්ෂණ සහ ජීව විද්යාත්මක කාරක ඇති වේ.මීට අමතරව, PRP සකස් කිරීමේ යෝජනා ක්රමයේ ප්රමිතිකරණය පිළිබඳ එකඟතාවයක් නොමැතිකම සහ සායනික යෙදුමේ ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයින්ගේ සම්පූර්ණ වාර්තාව අසංගත වාර්තා ප්රතිඵලවලට හේතු විය.පුනර්ජනනීය ඖෂධ යෙදුම්වල PRP හෝ රුධිර ව්‍යුත්පන්න නිෂ්පාදන ගුනාංගීකරනය කිරීමට සහ වර්ග කිරීමට බොහෝ උත්සාහයන් ගෙන ඇත.මීට අමතරව, මානව පට්ටිකා ලයිසේට් වැනි පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්නයන් විකලාංග සහ අභ්‍යන්තර ප්‍රාථමික සෛල පර්යේෂණ සඳහා යෝජනා කර ඇත.
PRP පිළිබඳ පළමු අදහස් වලින් එකක් 2006 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. මෙම සමාලෝචනයේ ප්රධාන අවධානය යොමු වන්නේ පට්ටිකා වල ක්රියාකාරිත්වය සහ ක්‍රියාකාරීත්වය, සුව කිරීමේ කඳුරැල්ලේ සෑම අදියරකටම PRP වල බලපෑම සහ පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකයේ මූලික කාර්යභාරයයි. විවිධ PRP ඇඟවීම් තුළ.PRP පර්යේෂණයේ මුල් අවධියේදී, PRP හෝ PRP-gel හි ප්රධාන උනන්දුව වූයේ පට්ටිකා වර්ධක සාධක කිහිපයක (PGF) පැවැත්ම සහ නිශ්චිත කාර්යයන් ය.
මෙම ලිපියෙන් අපි විවිධ PRP අංශු ව්‍යුහයන් සහ පට්ටිකා සෛල පටල ප්‍රතිග්‍රාහකවල නවතම වර්ධනය සහ සහජ සහ අනුවර්තන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිශක්තිකරණ නියාමනය කෙරෙහි ඒවායේ බලපෑම පිළිබඳව පුළුල් ලෙස සාකච්ඡා කරමු.මීට අමතරව, PRP ප්රතිකාර කුප්පියේ පැවතිය හැකි තනි සෛලවල කාර්යභාරය සහ පටක පුනර්ජනන ක්‍රියාවලියට ඒවායේ බලපෑම විස්තරාත්මකව සාකච්ඡා කෙරේ.මීට අමතරව, PRP ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන්, පට්ටිකා මාත්‍රාව, නිශ්චිත සුදු රුධිරාණුවල නිශ්චිත බලපෑම් සහ PGF සාන්ද්රණය සහ මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛලවල (MSCs) පෝෂණ බලපෑම් මත සයිටොකයින් වල බලපෑම පිළිබඳව අවබෝධ කර ගැනීමේ නවතම ප්‍රගතිය විස්තර කෙරෙනු ඇත, PRP විවිධ ඉලක්ක කිරීම ඇතුළුව. සෛල සංඥා සම්ප්රේෂණය සහ පැරාක්රීන් බලපෑම් වලින් පසු සෛල හා පටක පරිසරයන්.ඒ හා සමානව, පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේදී සහ පුනර්ජනනය කිරීමේදී ඇතිවන දැවිල්ල සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් සම්බන්ධ PRP යාන්ත්‍රණය පිළිබඳව අපි සාකච්ඡා කරමු.අවසාන වශයෙන්, අපි PRP හි වේදනා නාශක බලපෑම, PRP ක්රියාකාරිත්වය මත සමහර ඖෂධවල බලපෑම සහ PRP සහ පුනරුත්ථාපන වැඩසටහන් වල සංයෝජනය සමාලෝචනය කරන්නෙමු.
සායනික පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා චිකිත්සාවේ මූලික මූලධර්ම
PRP සූදානම වැඩි වැඩියෙන් ජනප්‍රිය වන අතර විවිධ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල බහුලව භාවිතා වේ.PRP ප්‍රතිකාරයේ මූලික විද්යාත්මක මූලධර්මය නම්, තුවාල වූ ස්ථානයේ සාන්ද්‍රිත පට්ටිකා එන්නත් කිරීමෙන් පටක අලුත්වැඩියාව, නව සම්බන්ධක පටක සංශ්ලේෂණය සහ ජීව විද්‍යාත්මකව ක්‍රියාකාරී සාධක බොහොමයක් (වර්ධන සාධක, සයිටොකයින්, ලයිසෝසෝම) මුදා හැරීමෙන් රුධිර සංසරණය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම ආරම්භ කළ හැකි බවයි. hemostatic cascade ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ඇලවුම් ප්‍රෝටීන.මීට අමතරව, ප්ලාස්මා ප්‍රෝටීන (උදා: ෆයිබ්‍රිනොජන්, ප්‍රෝතොම්බින් සහ ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින්) පට්ටිකා දුර්වල ප්ලාස්මා සංරචකවල (PPPs) පවතී.PRP සාන්ද්රණය නිදන්ගත තුවාල සුව කිරීම ආරම්භ කිරීමට සහ උග්ර තුවාල අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියාවලිය වේගවත් කිරීමට වර්ධන සාධකවල අධි භෞතික විද්යාත්මක මුදා හැරීම උත්තේජනය කළ හැකිය.පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ සෑම අදියරකදීම, විවිධ වර්ධන සාධක, සයිටොකයින් සහ දේශීය ක්‍රියාකාරී නියාමකයින් අන්තරාසර්ග, පැරාක්රීන්, ස්වයංක්‍රීය හා අන්තරාසර්ග යාන්ත්‍රණයන් හරහා මූලික සෛල ක්‍රියාකාරකම් ප්රවර්ධනය කරයි.PRP හි ප්රධාන වාසි අතර එහි ආරක්ෂාව සහ වර්තමාන වාණිජ උපකරණවල විචක්ෂණශීලී සූදානම් කිරීමේ තාක්ෂණය ඇතුළත් වේ, එය බහුලව භාවිතා කළ හැකි ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් සකස් කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකිය.වඩාත්ම වැදගත් දෙය නම්, පොදු කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් සමඟ සසඳන විට, PRP යනු නොදන්නා අතුරු ආබාධ නොමැති ස්වයංක්‍රීය නිෂ්පාදනයකි.කෙසේ වෙතත්, එන්නත් කළ හැකි PRP සංයුතියේ සූත්‍රය සහ සංයුතිය පිළිබඳ පැහැදිලි නියාමනයක් නොමැති අතර, PRP හි සංයුතිය පට්ටිකා, සුදු රුධිරාණු (WBC) අන්තර්ගතය, රතු රුධිර සෛල (RBC) දූෂණය සහ PGF සාන්ද්‍රණයෙහි විශාල වෙනස්කම් ඇත.
PRP පාරිභාෂිතය සහ වර්ගීකරණය
දශක ගණනාවක් තිස්සේ, පටක අලුත්වැඩියාව සහ පුනර්ජනනය උත්තේජනය කිරීම සඳහා භාවිතා කරන PRP නිෂ්පාදන සංවර්ධනය ජෛව ද්‍රව්‍ය සහ ඖෂධ විද්‍යාව පිළිබඳ වැදගත් පර්යේෂණ ක්ෂේත්‍රයක් වී ඇත.පටක සුව කිරීමේ කඳුරැල්ලට පට්ටිකා සහ ඒවායේ වර්ධන සාධක සහ සයිටොකයින් කැටිති, සුදු රුධිරාණු, ෆයිබ්‍රින් න්‍යාසය සහ තවත් බොහෝ සහයෝගිතා සයිටොකයින් ඇතුළු බොහෝ සහභාගිවන්නන් ඇතුළත් වේ.මෙම කඳුරැල්ල ක්‍රියාවලියේදී, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම සහ පසුව ඝනත්වය සහ α- පට්ටිකා අංශුවල අන්තර්ගතය මුදා හැරීම, ෆයිබ්‍රිනොජන් (පට්ටිකා මගින් මුදා හරින ලද හෝ ප්ලාස්මාවේ නිදහස්) ෆයිබ්‍රින් ජාලයට එකතු කිරීම සහ ගොඩනැගීම ඇතුළු සංකීර්ණ කැටි ගැසීමේ ක්‍රියාවලියක් සිදුවනු ඇත. පට්ටිකා එම්බොලිස්වාදයේ.
"විශ්වීය" PRP සුව කිරීමේ ආරම්භය අනුකරණය කරයි
මුලදී, "පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP)" යන යෙදුම රුධිර පාරවිලයන ඖෂධයේ භාවිතා කරන පට්ටිකා සාන්ද්රණය ලෙස හැඳින්වූ අතර එය අදටත් භාවිතා වේ.මුලදී, මෙම PRP නිෂ්පාදන ෆයිබ්‍රින් පටක මැලියම් ලෙස පමණක් භාවිතා කරන ලද අතර, පට්ටිකා භාවිතා කරනු ලැබුවේ සුව කිරීමේ උත්තේජකයක් ලෙස නොව පටක මුද්‍රා තැබීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ශක්තිමත් ෆයිබ්‍රින් බහුඅවයවීකරණයට සහාය වීම සඳහා පමණි.ඊට පසු, සුව කිරීමේ කඳුරැල්ල ආරම්භය අනුකරණය කිරීම සඳහා PRP තාක්ෂණය නිර්මාණය කරන ලදී.පසුව, PRP තාක්ෂණය දේශීය ක්ෂුද්ර පරිසරයට වර්ධන සාධක හඳුන්වා දීමට සහ මුදා හැරීමට ඇති හැකියාව හරහා සාරාංශ කරන ලදී.PGF බෙදා හැරීම සඳහා ඇති මෙම උද්යෝගය බොහෝ විට මෙම රුධිර ව්‍යුත්පන්නයන් තුළ අනෙකුත් සංරචකවල වැදගත් කාර්යභාරය සඟවයි.විද්යාත්මක දත්ත නොමැතිකම, අද්භූත විශ්වාසයන්, වාණිජ අවශ්‍යතා සහ ප්රමිතිකරණය සහ වර්ගීකරණය නොමැතිකම හේතුවෙන් මෙම උද්යෝගය තවදුරටත් තීව්‍ර වේ.
PRP සාන්ද්‍රණයේ ජීව විද්‍යාව රුධිරය තරම්ම සංකීර්ණ වන අතර සම්ප්‍රදායික ඖෂධ වලට වඩා සංකීර්ණ විය හැක.PRP නිෂ්පාදන ජීවමාන ජෛව ද්‍රව්‍ය වේ.සායනික PRP යෙදුමේ ප්රතිඵල රෝගියාගේ රුධිරයේ ආවේනික, විශ්වීය සහ අනුවර්තන ලක්ෂණ මත රඳා පවතී, PRP නියැදියේ පවතින අනෙකුත් විවිධ සෛලීය සංරචක සහ ප්රතිග්රාහකයේ දේශීය ක්ෂුද්ර පරිසරය, උග්ර හෝ නිදන්ගත තත්වයේ විය හැකිය.
ව්‍යාකූල PRP පාරිභාෂිතය සහ යෝජිත වර්ගීකරණ පද්ධතියේ සාරාංශය
වසර ගණනාවක් තිස්සේ, PRP නිෂ්පාදන සහ ඒවායේ විවිධ නියමයන් පිළිබඳ මූලික වරදවා වටහාගැනීම් සහ දෝෂ හේතුවෙන් වෘත්තිකයන්, විද්‍යාඥයින් සහ සමාගම් පීඩාවට පත්ව ඇත.සමහර කතුවරුන් PRP යනු පට්ටිකා-පමණක් ලෙස නිර්වචනය කර ඇති අතර තවත් සමහරු PRP හි රතු රුධිර සෛල, විවිධ සුදු රුධිරාණු, fibrin සහ වැඩි සාන්ද්‍රණයක් සහිත ජෛව සක්‍රීය ප්‍රෝටීන අඩංගු බව පෙන්වා දුන්හ.එබැවින්, විවිධ PRP ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් සායනික භාවිතයට හඳුන්වා දී ඇත.සාහිත්‍යයේ සාමාන්යයෙන් ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක විස්තරයක් නොමැති වීම බලාපොරොත්තු සුන් කරවන්නකි.නිෂ්පාදන සකස් කිරීමේ ප්‍රමිතිකරණයේ අසාර්ථකත්වය සහ පසුව වර්ගීකරණ පද්ධති සංවර්ධනය විවිධ නියමයන් සහ කෙටි යෙදුම් මගින් විස්තර කර ඇති PRP නිෂ්පාදන විශාල ප්‍රමාණයක් භාවිතා කිරීමට හේතු විය.PRP සූදානමෙහි වෙනස්කම් නොගැලපෙන රෝගී ප්රතිඵලවලට තුඩු දීම පුදුමයක් නොවේ.
කිංස්ලි "පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා" යන යෙදුම මුලින්ම භාවිතා කළේ 1954 දී ය. වසර ගණනාවකට පසුව, Ehrenfest et al.ප්රධාන විචල්‍ය තුනක් (පට්ටිකා, ලියුකෝසයිට් සහ ෆයිබ්‍රින් අන්තර්ගතය) මත පදනම් වූ පළමු වර්ගීකරණ පද්ධතිය යෝජනා කරන ලද අතර, බොහෝ PRP නිෂ්පාදන කාණ්ඩ හතරකට බෙදා ඇත: P-PRP, LR-PRP, pure platelet-rich fibrin (P-PRF) සහ leucocyte. පොහොසත් PRF (L-PRF).මෙම නිෂ්පාදන සම්පූර්ණයෙන්ම ස්වයංක්‍රීය සංවෘත පද්ධතියක් හෝ අතින් ප්‍රොටෝකෝලය මගින් සකස් කර ඇත.මේ අතර, Everts et al.PRP සූදානම තුළ සුදු රුධිරාණු සඳහන් කිරීමේ වැදගත්කම අවධාරණය කරන ලදී.PRP සූදානම සහ පට්ටිකා ජෙල් වල අක්‍රිය හෝ සක්‍රිය අනුවාද දැක්වීමට සුදුසු පාරිභාෂිතය භාවිතා කිරීම ද ඔවුන් නිර්දේශ කරයි.
Delong et al.පට්ටිකා සාන්ද්‍රණ පරාසයන් හතරක් ඇතුළුව පට්ටිකා නිරපේක්ෂ සංඛ්‍යාව මත පදනම්ව පට්ටිකා, සක්‍රීය සුදු රුධිරාණු (PAW) නමින් PRP වර්ගීකරණ පද්ධතියක් යෝජනා කළේය.අනෙකුත් පරාමිතීන් අතර පට්ටිකා සක්‍රියකාරක භාවිතය සහ සුදු රුධිරාණු (එනම් නියුට්‍රොෆිල්ස්) තිබීම හෝ නොපැවතීම ඇතුළත් වේ.මිෂ්රා සහ අල්.සමාන වර්ගීකරණ පද්ධතියක් යෝජනා කෙරේ.වසර කිහිපයකට පසු, Mautner සහ ඔහුගේ සගයන් වඩාත් සවිස්තරාත්මක සහ සවිස්තරාත්මක වර්ගීකරණ පද්ධතියක් (PLRA) විස්තර කළහ.නිරපේක්ෂ පට්ටිකා ගණන, සුදු රුධිරාණු අන්තර්ගතය (ධනාත්මක හෝ සෘණ), නියුට්‍රොෆිල් ප්‍රතිශතය, RBC (ධනාත්මක හෝ සෘණ) සහ බාහිර සක්‍රියකරණය භාවිතා කරන්නේද යන්න විස්තර කිරීම වැදගත් බව කතුවරයා ඔප්පු කළේය.2016 දී, Magalon et al.පට්ටිකා එන්නත් මාත්‍රාව, නිෂ්පාදන කාර්යක්ෂමතාව, ලබාගත් PRP හි සංශුද්ධතාවය සහ සක්‍රීය කිරීමේ ක්‍රියාවලිය මත පදනම්ව DEPA වර්ගීකරණය ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී.පසුව, ලානා සහ ඇගේ සගයන් පර්යන්ත රුධිර ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල කෙරෙහි අවධානය යොමු කරමින් MARSPILL වර්ගීකරණ පද්ධතිය හඳුන්වා දෙන ලදී.මෑතකදී, විද්යාත්මක ප්‍රමිතිකරණ කමිටුව, ශීත කළ සහ දියවන ලද පට්ටිකා නිෂ්පාදන ඇතුළු පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය යෙදුම්වල පට්ටිකා නිෂ්පාදන භාවිතය ප්‍රමිතිගත කිරීම සඳහා සම්මුති නිර්දේශ මාලාවක් මත පදනම් වූ thrombosis සහ Hemostasis සඳහා වන ජාත්‍යන්තර සංගමයේ වර්ගීකරණ ක්‍රමය භාවිතා කිරීමට යෝජනා කළේය.
විවිධ වෘත්තිකයන් සහ පර්යේෂකයන් විසින් යෝජනා කරන ලද PRP වර්ගීකරණ ක්‍රමය මත පදනම්ව, වෛද්‍යවරුන් විසින් භාවිතා කරන PRP නිෂ්පාදනය, නිර්වචනය සහ සූත්‍රය ප්‍රමිතිගත කිරීමට බොහෝ අසාර්ථක උත්සාහයන් සාධාරණ නිගමනයකට එළඹිය හැකිය, එය ඉදිරි වසර කිහිපය තුළ සිදු නොවනු ඇත. , සායනික PRP නිෂ්පාදනවල තාක්ෂණය අඛණ්ඩව වර්ධනය වන අතර, විද්යාත්මක දත්ත පෙන්නුම් කරන්නේ විශේෂිත තත්වයන් යටතේ විවිධ ව්යාධිවේදයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ PRP සූදානම අවශ්ය බවයි.එබැවින්, පරමාදර්ශී PRP නිෂ්පාදනයේ පරාමිතීන් සහ විචල්‍යයන් අනාගතයේදී දිගටම වර්ධනය වනු ඇතැයි අපි අපේක්ෂා කරමු.
PRP සකස් කිරීමේ ක්‍රමය ක්‍රියාත්මක වෙමින් පවතී
PRP පාරිභාෂිතය සහ නිෂ්පාදන විස්තරය අනුව, විවිධ PRP සූත්‍රගත කිරීම් සඳහා වර්ගීකරණ පද්ධති කිහිපයක් නිකුත් කෙරේ.අවාසනාවකට, PRP හෝ වෙනත් ස්වයංක්‍රීය රුධිර හා රුධිර නිෂ්පාදනවල විස්තීර්ණ වර්ගීකරණ පද්ධතිය පිළිබඳ සම්මුතියක් නොමැත.ඉතා මැනවින්, වර්ගීකරණ පද්ධතිය විශේෂිත රෝග සහිත රෝගීන්ගේ ප්රතිකාර තීරණවලට අදාළ විවිධ PRP ලක්ෂණ, නිර්වචන සහ සුදුසු නාමකරණය කෙරෙහි අවධානය යොමු කළ යුතුය.වර්තමානයේ, විකලාංග යෙදුම් PRP කාණ්ඩ තුනකට බෙදා ඇත: පිරිසිදු පට්ටිකා-පොහොසත් ෆයිබ්‍රින් (P-PRF), leucocyte-rich PRP (LR-PRP) සහ leucocyte-defectient PRP (LP-PRP).එය සාමාන්‍ය PRP නිෂ්පාදන නිර්වචනයට වඩා නිශ්චිත වුවත්, LR-PRP සහ LP-PRP කාණ්ඩවලට පැහැදිලිවම සුදු රුධිරාණු අන්තර්ගතයේ විශේෂත්වයක් නොමැත.එහි ප්රතිශක්තිකරණ සහ ධාරක ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් හේතුවෙන් සුදු රුධිරාණු නිදන්ගත පටක රෝග වල ආවේණික ජීව විද්‍යාවට බෙහෙවින් බලපා ඇත.එබැවින්, විශේෂිත සුදු රුධිරාණු අඩංගු PRP ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් ප්රතිශක්තිකරණ නියාමනය සහ පටක අලුත්වැඩියාව සහ ප්රතිජනනය සැලකිය යුතු ලෙස ප්රවර්ධනය කළ හැකිය.වඩාත් නිශ්චිතව, PRP හි ලිම්ෆොසයිට බහුල වන අතර ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය නිපදවන අතර පටක ප්‍රතිනිර්මාණයට සහාය වේ.
මොනොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් ප්රතිශක්තිකරණ නියාමනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ සහ පටක අලුත්වැඩියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයේ ප්රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.PRP හි නියුට්‍රොෆිල් වල වැදගත්කම අපැහැදිලි ය.ඒකාබද්ධ OA හි ඵලදායී ප්රතිකාර ප්රතිඵල සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා ක්‍රමානුකූල ඇගයීම මගින් LP-PRP පළමු PRP සකස් කිරීම ලෙස තීරණය කරන ලදී.කෙසේ වෙතත්, Lana et al.දණහිස OA සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී LP-PRP භාවිතය විරුද්ධ වන අතර, එයින් පෙන්නුම් කරන්නේ පටක පුනර්ජනනයට පෙර ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියේදී විශේෂිත සුදු රුධිරාණු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි, මන්ද ඒවා ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන අණු මුදා හරින බැවිනි.නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ සක්‍රිය පට්ටිකා සංයෝගය පටක අලුත්වැඩියාවට සෘණාත්මක බලපෑම්වලට වඩා ධනාත්මක බලපෑමක් ඇති කරන බව ඔවුන් සොයා ගත්හ.පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේදී ගිනි අවුලුවන නොවන සහ අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්රියාකාරිත්වය සඳහා මොනොසයිට් වල ප්ලාස්ටික් බව වැදගත් බව ද ඔවුහු පෙන්වා දුන්හ.
සායනික පර්යේෂණවල PRP සකස් කිරීමේ යෝජනා ක්රමයේ වාර්තාව බෙහෙවින් නොගැලපේ.බොහෝ ප්‍රකාශිත අධ්‍යයනයන් යෝජනා ක්රමයේ පුනරාවර්තනය සඳහා අවශ්ය PRP සකස් කිරීමේ ක්‍රමය යෝජනා කර නැත.ප්රතිකාර ඇඟවීම් අතර පැහැදිලි එකඟතාවයක් නොමැත, එබැවින් PRP නිෂ්පාදන සහ ඒවාට අදාළ ප්රතිකාර ප්රතිඵල සංසන්දනය කිරීම අපහසුය.බොහෝ වාර්තා වූ අවස්ථා වලදී, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණ ප්‍රතිකාරය "PRP" යන පදය යටතේ වර්ග කර ඇත, එකම සායනික ඇඟවීම සඳහා පවා.සමහර වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍ර සඳහා (OA සහ ටෙන්ඩිනොසිස් වැනි), පටක අලුත්වැඩියාවට සහ පටක ප්‍රතිජනනයට බලපාන PRP සූදානම, බෙදා හැරීමේ මාර්ග, පට්ටිකා ක්රියාකාරිත්වය සහ අනෙකුත් PRP සංරචකවල වෙනස්කම් අවබෝධ කර ගැනීමේ ප්‍රගතියක් ලබා ඇත.කෙසේ වෙතත්, ඇතැම් ව්‍යාධි සහ රෝග සඳහා පූර්ණ සහ ආරක්ෂිතව ප්රතිකාර කිරීම සඳහා PRP ජීව විද්යාත්මක නියෝජිතයන් සම්බන්ධ PRP පාරිභාෂිතය පිළිබඳ එකඟතාවකට පැමිණීමට වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
PRP වර්ගීකරණ පද්ධතියේ තත්ත්වය
ස්වයංක්‍රීය PRP ජෛව චිකිත්සාව භාවිතය PRP සූදානමේ විෂමතාවය, නොගැලපෙන නම් කිරීම සහ සාක්ෂි පදනම් කරගත් මාර්ගෝපදේශවල දුර්වල ප්රමිතිකරණය (එනම්, සායනික ප්රතිකාර කුප්පි නිෂ්පාදනය කිරීමට බොහෝ සූදානම් කිරීමේ ක්‍රම තිබේ) මගින් කරදරයට පත් වේ.PRP සහ ඒ ආශ්‍රිත නිෂ්පාදනවල නිරපේක්ෂ PRP අන්තර්ගතය, සංශුද්ධතාවය සහ ජීව විද්යාත්මක ලක්ෂණ විශාල වශයෙන් වෙනස් වන අතර ජීව විද්යාත්මක කාර්යක්ෂමතාවයට සහ සායනික පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවලට බලපාන බව පුරෝකථනය කළ හැක.PRP සකස් කිරීමේ උපාංගය තෝරාගැනීම පළමු ප්රධාන විචල්යය හඳුන්වා දෙයි.සායනික පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, වෘත්තිකයින්ට විවිධ PRP සකස් කිරීමේ උපකරණ සහ ක්‍රම දෙකක් භාවිතා කළ හැකිය.සූදානමක් සම්මත රුධිර සෛල බෙදුම්කරුවෙකු භාවිතා කරයි, එය විසින්ම එකතු කරන ලද සම්පූර්ණ රුධිරය මත ක්රියා කරයි.මෙම ක්‍රමය අඛණ්ඩ ප්‍රවාහ කේන්ද්රාපසාරී බෙරය හෝ තැටි වෙන් කිරීමේ තාක්ෂණය සහ දෘඩ හා මෘදු කේන්ද්රාපසාරී පියවර භාවිතා කරයි.මෙම උපකරණ බොහොමයක් ශල්යකර්ම සඳහා භාවිතා වේ.තවත් ක්රමයක් වන්නේ ගුරුත්වාකර්ෂණ කේන්ද්රාපසාරී තාක්ෂණය සහ උපකරණ භාවිතා කිරීමයි.පට්ටිකා සහ සුදු රුධිරාණු අඩංගු රුධිර ඒකකයෙන් ESR හි කහ පැහැති තට්ටුව වෙන් කිරීම සඳහා අධි G-බල කේන්ද්රාපසාරී භාවිතා කරයි.මෙම සාන්ද්‍රණ උපකරණ රුධිර සෛල බෙදුම්කරුවන්ට වඩා කුඩා වන අතර ඇඳ අසල භාවිතා කළ හැකිය.වෙනසෙහි ģ - බලය සහ කේන්ද්රාපසාරී කාලය හුදකලා පට්ටිකා වල අස්වැන්න, සාන්ද්රණය, සංශුද්ධතාවය, ශක්‍යතාව සහ සක්‍රිය තත්වයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් ඇති කරයි.බොහෝ වර්ගවල වාණිජ PRP සකස් කිරීමේ උපකරණ අවසාන කාණ්ඩයේ භාවිතා කළ හැකි අතර, නිෂ්පාදන අන්තර්ගතයේ තවදුරටත් වෙනස්කම් ඇති කරයි.
PRP සකස් කිරීමේ ක්‍රමය සහ වලංගුභාවය පිළිබඳ එකඟතාවයක් නොමැතිකම PRP ප්‍රතිකාරයේ අනනුකූලතාවයට අඛණ්ඩව හේතු වන අතර PRP සකස් කිරීම, නියැදි ගුණාත්මකභාවය සහ සායනික ප්රතිඵලවල විශාල වෙනස්කම් තිබේ.දැනට පවතින PRP උපකරණ අතර ඇති විවිධ විචල්‍යයන් විසඳන හිමිකාර නිෂ්පාදකයාගේ පිරිවිතරයන්ට අනුව දැනට පවතින වාණිජ PRP උපකරණ සත්‍යාපනය කර ලියාපදිංචි කර ඇත.
පට්ටිකා මාත්‍රාව in vitro සහ in vivo තේරුම් ගන්න
PRP සහ අනෙකුත් පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයන්හි චිකිත්සක බලපෑම පටක අලුත්වැඩියාව සහ පුනර්ජනනය සඳහා සම්බන්ධ විවිධ සාධක මුදා හැරීමෙන් පැන නගී.පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසුව, පට්ටිකා පට්ටිකා ත්‍රොම්බස් සාදයි, එය සෛල ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා තාවකාලික බාහිර සෛල අනුකෘතියක් ලෙස සේවය කරනු ඇත.එබැවින්, පට්ටිකා මාත්‍රාව වැඩි වීම පට්ටිකා ජෛව සක්‍රීය සාධකවල දේශීය සාන්ද්රණය ඉහළ යාමට හේතු වේ යැයි උපකල්පනය කිරීම සාධාරණ ය.කෙසේ වෙතත්, පට්ටිකා වල මාත්‍රාව සහ සාන්ද්රණය සහ මුදා හරින ලද පට්ටිකා ජෛව ක්‍රියාකාරී වර්ධන සාධකය සහ ඖෂධ සාන්ද්රණය අතර සහසම්බන්ධය පාලනය කළ නොහැකි විය හැක, මන්ද එක් එක් රෝගීන් අතර මූලික පට්ටිකා ප්‍රමාණයේ සැලකිය යුතු වෙනස්කම් පවතින අතර PRP සකස් කිරීමේ ක්‍රම අතර වෙනස්කම් ඇත.ඒ හා සමානව, පටක අලුත්වැඩියා කිරීමේ යාන්ත්‍රණයට සම්බන්ධ පට්ටිකා වර්ධන සාධක කිහිපයක් PRP හි ප්ලාස්මා කොටසෙහි පවතී (උදාහරණයක් ලෙස, අක්මා වර්ධන සාධකය සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය 1).එමනිසා, වැඩි රුධිර පට්ටිකා මාත්‍රාව මෙම වර්ධන සාධකවල ප්‍රතිසංස්කරණ හැකියාවට බලපාන්නේ නැත.
In vitro PRP පර්යේෂණය ඉතා ජනප්‍රිය වන්නේ මෙම අධ්‍යයනයන්හි විවිධ පරාමිතීන් නිවැරදිව පාලනය කර ප්රතිඵල ඉක්මනින් ලබා ගත හැකි බැවිනි.PRP වලට සෛල මාත්‍රාව මත යැපෙන ආකාරයෙන් ප්‍රතිචාර දක්වන බව අධ්‍යයන කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත.Nguyen සහ Pham පෙන්වා දුන්නේ GF හි ඉතා ඉහළ සාන්ද්රණය සෛල උත්තේජක ක්‍රියාවලියට අවශ්‍යයෙන්ම හිතකර නොවන අතර එය ප්‍රතිපලදායක විය හැකි බවයි.සමහර in vitro අධ්‍යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ ඉහළ PGF සාන්ද්රණය අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකි බවයි.එක් හේතුවක් විය හැක්කේ සීමිත සෛල පටල ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාවකි.එමනිසා, පවතින ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ සසඳන විට PGF මට්ටම ඉතා ඉහළ වූ පසු, ඒවා සෛල ක්‍රියාකාරිත්වයට අහිතකර ලෙස බලපානු ඇත.
රුධිර පට්ටිකා සාන්ද්‍රණ දත්ත වල වැදගත්කම
අභ්‍යන්තර පර්යේෂණවල බොහෝ වාසි ඇතත්, එහි යම් අවාසි ද ඇත.in vitro, පටක ව්‍යුහය සහ සෛලීය පටක හේතුවෙන් ඕනෑම පටකයක විවිධ සෛල වර්ග අතර අඛණ්ඩ අන්තර්ක්‍රියා හේතුවෙන්, ද්විමාන තනි සංස්කෘතික පරිසරයක් තුළ vitro තුළ ප්‍රතිවර්තනය කිරීම අපහසු වේ.සෛල සංඥා මාර්ගයට බලපෑම් කළ හැකි සෛල ඝනත්වය සාමාන්යයෙන් පටක තත්ත්වයෙන් 1% ට වඩා අඩුය.ද්විමාන සංස්කෘතික පිඟන් පටක සෛල බාහිර සෛල අනුකෘතියට (ECM) නිරාවරණය වීම වළක්වයි.මීට අමතරව, සාමාන්‍ය සංස්කෘතික තාක්ෂණය සෛල අපද්‍රව්‍ය සමුච්චය වීමට සහ අඛණ්ඩ පෝෂක පරිභෝජනයට තුඩු දෙනු ඇත.එබැවින්, in vitro සංස්කෘතිය ඕනෑම ස්ථාවර තත්වයකට වඩා වෙනස් වන අතර, පටක ඔක්සිජන් සැපයුම හෝ සංස්කෘතික මාධ්‍යයේ හදිසි හුවමාරුව, සහ PRP හි සායනික බලපෑම විශේෂිත සෛල, පටක වර්ග සහ පට්ටිකා පිළිබඳ අධ්‍යයනය සමඟ සංසන්දනය කරමින් පරස්පර විරෝධී ප්රතිඵල ප්‍රකාශයට පත් කර ඇත. සාන්ද්රණයන්.ග්රාසියානි සහ වෙනත් අය.මූලික අගයට වඩා 2.5 ගුණයකින් වැඩි PRP පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයෙන් ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල ව්‍යාප්තියට ඇති විශාලතම බලපෑම in vitro බව සොයා ගන්නා ලදී.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, පාර්ක් සහ සගයන් විසින් සපයන ලද සායනික දත්ත පෙන්නුම් කළේ කොඳු ඇට පෙළේ විලයනයෙන් පසුව, ධනාත්මක ප්‍රති results ල ඇති කිරීම සඳහා PRP පට්ටිකා මට්ටම මූලික මට්ටමට වඩා 5 ගුණයකට වඩා වැඩි කළ යුතු බවයි.vitro හි කණ්ඩරාවන් පැතිරීමේ දත්ත සහ සායනික ප්රතිඵල අතර සමාන පරස්පර ප්රතිඵල ද වාර්තා විය.
(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)
පසු කාලය: මාර්තු-01-2023