අණුක යාන්ත්‍රණය සහ පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) අන්තර් සන්ධි ප්‍රතිකාරයේ කාර්යක්ෂමතාව

ප්‍රාථමික දණහිස් ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (OA) පාලනය කළ නොහැකි පරිහානීය රෝගයක් ලෙස පවතී.වැඩිවන ආයු අපේක්ෂාව සහ තරබාරුකමේ වසංගතය සමඟ, OA වර්ධනය වන ආර්ථික හා භෞතික බරක් ඇති කරයි.දණහිස OA යනු නිදන්ගත මාංශ පේශි රෝගයක් වන අතර අවසානයේ ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් අවශ්‍ය විය හැකිය.එමනිසා, රෝගීන් බලපෑමට ලක් වූ දණහිසේ සන්ධියට පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා (PRP) එන්නත් කිරීම වැනි ශල්‍ය නොවන ප්‍රතිකාර සඳහා දිගටම සොයනවා.

ජයරාම් සහ වෙනත් අයට අනුව, PRP යනු OA සඳහා නැගී එන ප්‍රතිකාරයකි.කෙසේ වෙතත්, එහි කාර්යක්ෂමතාව පිළිබඳ සායනික සාක්ෂි තවමත් නොමැති අතර, එහි ක්රියාකාරිත්වයේ යාන්ත්රණය අවිනිශ්චිතය.දණහිස් OA හි PRP භාවිතය සම්බන්ධයෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල වාර්තා වී ඇතත්, එහි සඵලතාවය, සම්මත මාත්‍රාවන් සහ හොඳ සූදානම් කිරීමේ ක්‍රම පිළිබඳ තීරණාත්මක සාක්ෂි වැනි ප්‍රධාන ප්‍රශ්න තවමත් නොදනී.

දණහිස් OA ගෝලීය ජනගහනයෙන් 10% කට වඩා බලපානු ඇතැයි ඇස්තමේන්තු කර ඇති අතර ජීවිත කාලය තුළ අවදානම 45% කි.සමකාලීන මාර්ගෝපදේශ මගින් ඖෂධීය නොවන (උදා, ව්‍යායාම) සහ ඖෂධීය ප්‍රතිකාර යන දෙකම නිර්දේශ කරයි, එනම් වාචික නොවන ස්ටෙරොයිඩ් ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ (NSAIDs).කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර සාමාන්යයෙන් කෙටි කාලීන ප්රතිලාභ පමණක් ඇත.තවද, සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම හේතුවෙන් රෝගාබාධ සහිත රෝගීන්ගේ ඖෂධ භාවිතය සීමා වේ.

Intra-articular corticosteroids සාමාන්‍යයෙන් කෙටි කාලීන වේදනා සහන සඳහා පමණක් භාවිතා කරයි, මන්ද ඒවායේ ප්‍රතිලාභ සති කිහිපයකට සීමා වන අතර නැවත නැවත එන්නත් කිරීම වැඩි කාටිලේජ අලාභය සමඟ සම්බන්ධ වී ඇති බව පෙන්වා දී ඇත.සමහර කතුවරුන් පවසන්නේ හයුලූරොනික් අම්ලය (HA) භාවිතය මතභේදාත්මක බවයි.කෙසේ වෙතත්, අනෙකුත් කතුවරුන් සති 5 සිට 13 දක්වා (සමහර විට වසර 1 දක්වා) HA එන්නත් 3 සිට 5 දක්වා සතිපතා වේදනා සහන වාර්තා කළේය.

ඉහත විකල්පයන් අසාර්ථක වූ විට, සම්පූර්ණ දණහිස් ආත්‍රොප්ලාස්ටි (TKA) බොහෝ විට ඵලදායී ප්‍රතිකාරයක් ලෙස නිර්දේශ කරනු ලැබේ.කෙසේ වෙතත්, එය මිල අධික වන අතර වෛද්‍ය සහ පශ්චාත් ශල්‍ය අහිතකර බලපෑම් ඇතුළත් විය හැකිය.එබැවින්, දණහිසේ OA සඳහා විකල්ප ආරක්ෂිත සහ ඵලදායී ප්රතිකාර හඳුනා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ.

දණහිස් OA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා PRP වැනි ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර ක්‍රම මෑතකදී විමර්ශනය කර ඇත.PRP යනු පට්ටිකා ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් සහිත ස්වයංක්‍රීය රුධිර නිෂ්පාදනයකි.PRP හි සඵලතාවය, පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය (PDGF), පරිවර්තන වර්ධන සාධකය (TGF) -බීටා, ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධක වර්ගය I (IGF-I) ඇතුළු වර්ධන සාධක සහ අනෙකුත් අණු මුදා හැරීමට සම්බන්ධ යැයි සැලකේ. , සහ සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF).

PRP දණහිසේ OA ප්රතිකාර සඳහා පොරොන්දු විය හැකි බව ප්රකාශන කිහිපයක් පෙන්වා දෙයි.කෙසේ වෙතත්, බොහෝ දෙනා හොඳම ක්‍රමයට එකඟ නොවන අතර, පක්ෂග්‍රාහී වීමේ අවදානමක් ඇතිව, ඔවුන්ගේ ප්‍රතිඵල පිළිබඳ නිසි විශ්ලේෂණය සීමා කරන බොහෝ සීමාවන් තිබේ.වාර්තා කරන ලද අධ්‍යයනයන්හි භාවිතා කරන ලද සකස් කිරීමේ සහ එන්නත් කිරීමේ ක්‍රමවල විෂමතාවය පරමාදර්ශී PRP පද්ධතියක් නිර්වචනය කිරීමේ සීමාවකි.තවද, බොහෝ අත්හදා බැලීම් HA සංසන්දනය කරන්නෙකු ලෙස භාවිතා කරන ලද අතර එය මතභේදාත්මක ය.සමහර අත්හදා බැලීම් PRP ප්ලේසෙබෝ සමඟ සංසන්දනය කළ අතර මාස 6 සහ 12 දී සේලයින් වලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස හොඳ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු විය.කෙසේ වෙතත්, මෙම අත්හදා බැලීම්වලට නිසි අන්ධභාවයක් නොමැතිකම ඇතුළු සැලකිය යුතු ක්‍රමවේද දෝෂ ඇත, එයින් ඇඟවෙන්නේ ඒවායේ ප්‍රතිලාභ අධිතක්සේරු කළ හැකි බවයි.

දණහිස OA සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා PRP හි වාසි පහත පරිදි වේ: එහි වේගවත් සූදානම සහ අවම ආක්‍රමණශීලී බව හේතුවෙන් එය භාවිතා කිරීම තරමක් පහසුය;පවතින මහජන සෞඛ්‍ය සේවා ව්‍යුහයන් සහ උපකරණ භාවිතය හේතුවෙන් එය සාපේක්ෂව දැරිය හැකි තාක්‍ෂණයකි;එය ස්වයංක්‍රීය නිෂ්පාදනයක් වන නිසා එය ආරක්ෂිත වීමට ඉඩ ඇත.පෙර ප්‍රකාශන වාර්තා කර ඇත්තේ සුළු හා තාවකාලික සංකූලතා පමණි.

මෙම ලිපියේ පරමාර්ථය වන්නේ PRP හි වත්මන් අණුක යාන්ත්‍රණය සහ දණහිසේ OA සහිත රෝගීන් සඳහා PRP හි අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රමාණය සමාලෝචනය කිරීමයි.

පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා වල ක්රියාකාරිත්වයේ අණුක යාන්ත්රණය

දණහිස් OA හි PRI ආශ්‍රිත අධ්‍යයන සඳහා Cochrane පුස්තකාලය සහ PubMed (MEDLINE) සෙවීම් විශ්ලේෂණය කරන ලදී.සෙවුම් කාලසීමාව සෙවුම් යන්ත්‍රය ආරම්භයේ සිට 2021 දෙසැම්බර් 15 දක්වා වේ. කතුවරුන් වඩාත් උනන්දුවක් දක්වන බව සලකන දණහිස් OA හි PRP පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් පමණක් ඇතුළත් කර ඇත.PubMed විසින් ලිපි 454ක් සොයා ගත් අතර ඉන් 80ක් තෝරා ගන්නා ලදී.Cochrane පුස්තකාලයෙන් ලිපියක් හමු වූ අතර, එය ද සුචිගත කර ඇති අතර, මුළු යොමු කිරීම් 80 ක් ඇත.

2011 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ OA කළමනාකරණයේදී වර්ධන සාධක (TGF-β superfamily, fibroblast growth factor family, IGF-I සහ PDGF සාමාජිකයින්) භාවිතය යහපත් බව පෙනේ.

2014 දී, Sandman et al.OA සන්ධි පටක වල PRP ප්රතිකාරය කැටබොලිස්වාදයේ අඩුවීමක් ඇති බව වාර්තා විය;කෙසේ වෙතත්, PRP නිසා matrix metalloproteinase 13 හි සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, synovial සෛලවල hyaluronan synthase 2 ප්රකාශනයේ වැඩි වීමක් සහ කාටිලේජ සංශ්ලේෂණ ක්රියාකාරිත්වයේ වැඩි වීමක් සිදු විය.මෙම අධ්‍යයනයේ ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ PRP මගින් ආවේණික HA නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරන අතර කාටිලේජ උත්ප්‍රේරණය අඩු කරන බවයි.PRP ද ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන්ගේ සාන්ද්‍රණය සහ සයිනෝවියල් සහ කොන්ඩ්‍රොසයිට් වල ඔවුන්ගේ ජාන ප්‍රකාශනය වළක්වයි.

2015 දී, පාලිත රසායනාගාර අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ PRP මගින් මිනිස් දණහිස් කාටිලේජ සහ සයිනෝවියල් සෛලවල සෛල ව්‍යාප්තිය සහ මතුපිට ප්‍රෝටීන් ස්‍රාවය සැලකිය යුතු ලෙස උත්තේජනය කරන බවයි.මෙම නිරීක්ෂණ දණහිසේ OA ප්රතිකාර කිරීමේදී PRP හි ඵලදායීතාවයට සම්බන්ධ ජෛව රසායනික යාන්ත්රණයන් පැහැදිලි කිරීමට උපකාරී වේ.

Khatab et al විසින් වාර්තා කරන ලද මුරීන් OA ආකෘතියක (පාලිත රසායනාගාර අධ්‍යයනය)2018 දී, බහු PRP නිකුතු එන්නත් මගින් වේදනාව සහ සයිනෝවියල් ඝණකම අඩු කරන ලදී, සමහර විට macrophage subtypes මගින් මැදිහත් විය.මේ අනුව, මෙම එන්නත් වේදනාව සහ සයිනෝවියල් දැවිල්ල අඩු කරන බව පෙනේ, සහ මුල් අවධියේ OA සහිත රෝගීන්ගේ OA වර්ධනය වළක්වයි.

2018 දී, PubMed දත්ත සමුදා සාහිත්‍යයේ සමාලෝචනයක් නිගමනය කළේ OA හි PRP ප්‍රතිකාරය Wnt/β-catenin මාර්ගයට මොඩියුලේටින් බලපෑමක් ඇති කරන බව පෙනේ, එය එහි ප්‍රයෝජනවත් සායනික බලපෑම් සාක්ෂාත් කර ගැනීම සඳහා වැදගත් විය හැකිය.

2019 දී, Liu et al.OA සමනය කිරීම සඳහා PRP-ව්‍යුත්පන්න exosomes සම්බන්ධ වන අණුක යාන්ත්‍රණය විමර්ශනය කරන ලදී.අන්තර් සෛලීය සන්නිවේදනයේදී එක්සෝසෝම තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බව ඉස්මතු කිරීම වැදගත්ය.මෙම අධ්‍යයනයේ දී, ප්‍රාථමික හාවා කොන්ඩ්‍රොසයිට් හුදකලා කර OA හි in vitro ආකෘතියක් ස්ථාපිත කිරීම සඳහා interleukin (IL)-1β සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලදී.OA මත චිකිත්සක බලපෑම තක්සේරු කිරීමට PRP-ව්‍යුත්පන්න exosomes සහ සක්‍රිය PRP අතර ප්‍රගුණනය, සංක්‍රමණය සහ apoptosis විශ්ලේෂණයන් මනිනු ලැබ සංසන්දනය කරන ලදී.Wnt/β-catenin සංඥා මාර්ගයට සම්බන්ධ වූ යාන්ත්‍රණයන් western blot analysis මගින් විමර්ශනය කරන ලදී.PRP-ව්‍යුත්පන්න exosomes OA මත vitro සහ vivo තුළ සක්‍රිය PRP වලට වඩා සමාන හෝ වඩා හොඳ චිකිත්සක බලපෑම් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.

2020 දී වාර්තා වූ පශ්චාත් කම්පන OA හි මූසික ආකෘතියක, ජයරාම් සහ වෙනත් අය.OA ප්‍රගතිය සහ රෝග-ප්‍රේරිත අධි රුධිර පීඩනය මත PRP වල බලපෑම ලියුකෝසයිට් මත රඳා පවතින බව යෝජනා කරයි.leukocyte-poor PRP (LP-PRP) සහ leukocyte-rich PRP (LR-PRP) කුඩා ප්‍රමාණයක් පරිමාව සහ මතුපිට අලාභය වළක්වන බව ද ඔවුහු සඳහන් කළහ.

Yang et al විසින් වාර්තා කරන ලද සොයාගැනීම්.2021 අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ හයිපොක්සියා ප්‍රේරක සාධකය 2α නිෂේධනය කිරීමෙන් PRP අවම වශයෙන් IL-1β-ප්‍රේරිත කොන්ඩ්‍රොසයිට් ඇපොප්ටෝසිස් සහ දැවිල්ල අර්ධ වශයෙන් දුර්වල කළ බවයි.

PRP භාවිතා කරන OA හි මීයන් ආකෘතියක, Sun et al.microRNA-337 සහ microRNA-375, දැවිල්ල සහ ඇපොප්ටෝසිස් වලට බලපෑම් කිරීමෙන් OA ප්‍රගතිය ප්‍රමාද කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.

Sheean et al. ට අනුව, PRP හි ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් බහුවිධ වේ: පට්ටිකා ඇල්ෆා කැටිති VEGF සහ TGF-beta ඇතුළු විවිධ වර්ධන සාධක මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ ප්‍රදාහය නියාමනය කරනු ලබන්නේ න්‍යෂ්ටික සාධකය-κB මාර්ගය නිෂේධනය කිරීමෙනි.

කට්ටල දෙකෙන්ම සකස් කරන ලද PRP හි හාස්‍යජනක සාධකවල සාන්ද්‍රණය සහ මැක්‍රෝෆේජ් ෆීනෝටයිප් මත හාස්‍යජනක සාධකවල බලපෑම විමර්ශනය කරන ලදී.කට්ටල දෙක භාවිතයෙන් පිරිසිදු කරන ලද PRP අතර සෛලීය සංරචක සහ හාස්‍ය සාධක සාන්ද්‍රණයන්හි වෙනස්කම් ඔවුන් සොයා ගත්හ.ස්වයංක්‍රීය ප්‍රෝටීන් ද්‍රාවණයක් වන LR-PRP කට්ටලයේ M1 සහ M2 සාර්ව භක්‍ෂක ආශ්‍රිත සාධකවල වැඩි සාන්ද්‍රණයක් ඇත.මොනොසයිට්-ව්‍යුත්පන්න මැක්‍රෝෆේජ් සහ එම්1 ධ්‍රැවීකරණය වූ මැක්‍රෝෆේජ් වල සංස්කෘතික මාධ්‍යයට පීආර්පී සුපර්නැටන්ට් එකතු කිරීමෙන් පෙන්නුම් කළේ පීආර්පී විසින් එම්1 මැක්‍රෝෆේජ් ධ්‍රැවීකරණය වැළැක්වීම සහ එම්2 මැක්‍රෝෆේජ් ධ්‍රැවීකරණය ප්‍රවර්ධනය කරන බවයි.

2021 දී, Szwedowski et al.PRP එන්නත් කිරීමෙන් පසු OA දණහිස් සන්ධිවල මුදා හරින ලද වර්ධන සාධක විස්තර කර ඇත: tumor necrosis factor (TNF), IGF-1, TGF, VEGF, disaggregate සහ thrombospondin motifs සහිත metalloproteinases, interleukins, matrix metalloproteinases , epidermal growth factor, hepatocfite growth factor වර්ධන සාධකය, keratinocyte වර්ධන සාධකය සහ පට්ටිකා සාධකය 4.

1. PDGF

PDGF මුලින්ම සොයාගනු ලැබුවේ පට්ටිකා වලිනි.එය ට්‍රිප්සින් මගින් පහසුවෙන් ජල විච්ඡේදනය වන තාප ප්‍රතිරෝධී, අම්ල-ප්‍රතිරෝධී, කැටායන පොලිපෙප්ටයිඩයකි.එය අස්ථි බිඳීම් ස්ථානවල දක්නට ලැබෙන මුල්ම වර්ධන සාධකවලින් එකකි.කම්පන සහගත අස්ථි පටක වල එය බෙහෙවින් ප්‍රකාශ වී ඇති අතර, එය ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් රසායනික හා ප්‍රගුණනය කරයි, කොලජන් සංස්ලේෂණය කිරීමේ හැකියාව වැඩි කරයි, සහ ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් අවශෝෂණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එමඟින් අස්ථි සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.මීට අමතරව, PDGF මගින් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල ව්‍යාප්තිය සහ විභේදනය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර පටක ප්‍රතිනිර්මාණය ප්‍රවර්ධනය කරයි.

2. TGF-B

TGF-B යනු දම්වැල් 2 කින් සමන්විත පොලිපෙප්ටයිඩයකි, එය ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සහ පූර්ව ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් මත පැරාක්‍රීන් සහ/හෝ ස්වයංක්‍රීය ස්වරූපයෙන් ක්‍රියා කරයි, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සහ පූර්ව ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් වල ව්‍යාප්තිය සහ කොලජන් තන්තු සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි, සෛල තුවාල වූ අස්ථි පටක තුලට අවශෝෂණය කර ඇති අතර, ඔස්ටියොක්ලාස්ට් සෑදීම සහ අවශෝෂණය කිරීම වළක්වයි.TGF-B ECM (බාහිර සෛලීය අනුකෘතිය) සංස්ලේෂණය ද නියාමනය කරයි, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ මොනොසයිට් මත රසායනික බලපෑම් ඇති කරයි, සහ දේශීය ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර මැදිහත් කරයි.

3. වී.ඊ.ජී.එෆ්

VEGF යනු ඩිමරික් ග්ලයිකොප්‍රෝටීනයක් වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය හෝ පැරක්‍රීන් හරහා සනාල එන්ඩොතලියල් සෛල මතුපිට ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය කරයි, එන්ඩොතලියම් සෛල ප්‍රගුණනය ප්‍රවර්ධනය කරයි, නව රුධිර නාල සෑදීම සහ පිහිටුවීම ප්‍රේරණය කරයි, අස්ථි බිඳීම් වලට ඔක්සිජන් සපයයි, පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ප්‍රවාහනය කරයි. ., දේශීය අස්ථි ප්රතිජනන ප්රදේශය තුළ පරිවෘත්තීය සඳහා හිතකර ක්ෂුද්ර පරිසරයක් සැපයීම.එවිට, VEGF ක්‍රියාකාරිත්වය යටතේ, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් අවකලනයේ ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වන අතර අස්ථි බිඳීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා දේශීය කැල්සියම් ලවණ තැන්පත් වේ.මීට අමතරව, VEGF අස්ථි බිඳීම වටා ඇති මෘදු පටක වල රුධිර සැපයුම වැඩිදියුණු කිරීම මගින් මෘදු පටක අලුත්වැඩියා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ අස්ථි බිඳීම සුව කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි, සහ PDGF සමඟ අන්‍යෝන්‍ය ප්‍රවර්ධන බලපෑමක් ඇති කරයි.

4. EGF

EGF යනු ප්‍රබල සෛල බෙදීම ප්‍රවර්ධනය කරන සාධකයක් වන අතර එය ශරීරයේ විවිධ වර්ගයේ පටක සෛල බෙදීම සහ ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරන අතරම අනුකෘති සංස්ලේෂණය සහ තැන්පත් වීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම, තන්තුමය පටක සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ අස්ථි පටක සෑදීම ප්‍රතිස්ථාපනය කිරීම සඳහා අස්ථි බවට පරිවර්තනය කිරීම අඛණ්ඩව සිදු කරයි.EGF අස්ථි බිඳීම් අළුත්වැඩියා කිරීමට සහභාගී වන තවත් සාධකයක් වන්නේ එය ෆොස්ෆොලිපේස් A සක්රිය කළ හැකි අතර, එමගින් අපිච්ඡද සෛල වලින් arachidonic අම්ලය මුදා හැරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සහ cyclooxygenase සහ lipoxygenase ක්රියාකාරකම් නියාමනය කිරීමෙන් prostaglandins සංශ්ලේෂණය ප්රවර්ධනය කිරීමයි.resorption සහ පසුව අස්ථි සෑදීමේ කාර්යභාරය.EGF අස්ථි බිඳීම් සුව කිරීමේ ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන අතර අස්ථි බිඳීම වේගවත් කළ හැකි බව පෙනේ.මීට අමතරව, EGF මගින් එපීඩර්මල් සෛල සහ එන්ඩොතලියල් සෛල ව්‍යාප්තිය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර තුවාලයේ මතුපිටට සංක්‍රමණය වීමට එන්ඩොතලියම් සෛල පොළඹවයි.

5. IGF

IGF-1 යනු තනි දාම පොලිපෙප්ටයිඩයක් වන අතර එය අස්ථිවල ප්‍රතිග්‍රාහකවලට බන්ධනය වන අතර ප්‍රතිග්‍රාහක ස්වයංක්‍රීය පොස්පරීකරණයෙන් පසු ටයිරොසීන් ප්‍රෝටීස් සක්‍රීය කරයි, එය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිග්‍රාහක උපස්ථරවල පොස්පරීකරණය ප්‍රවර්ධනය කරයි, එමඟින් සෛල වර්ධනය, ප්‍රගුණනය සහ පරිවෘත්තීය නියාමනය කරයි.එය ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සහ පූර්ව ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් උත්තේජනය කළ හැකිය, කාටිලේජ සහ අස්ථි අනුකෘතිය සෑදීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.මීට අමතරව, ඔස්ටියෝබ්ලාස්ට් සහ ඔස්ටියෝක්ලාස්ට් සහ ඒවායේ ක්‍රියාකාරී ක්‍රියාකාරකම්වල වෙනස හා ගොඩනැගීමට මැදිහත් වීමෙන් අස්ථි ප්‍රතිනිර්මාණය සම්බන්ධ කිරීමෙහි එය වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.මීට අමතරව, IGF ද තුවාල අලුත්වැඩියා කිරීමේ වැදගත් සාධකයකි.එය ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සෛල චක්‍රයට ඇතුල් වීම ප්‍රවර්ධනය කරන සාධකයක් වන අතර ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල විභේදනය සහ සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.

PRP යනු කේන්ද්‍රාපසාරී රුධිරයෙන් ලබාගත් පට්ටිකා සහ වර්ධන සාධකවල ස්වයංක්‍රීය සාන්ද්‍රණයකි.පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයේ තවත් වර්ග දෙකක් තිබේ: පට්ටිකා-පොහොසත් ෆයිබ්‍රින් සහ ප්ලාස්මා-පොහොසත් වර්ධන සාධකය.PRP ලබා ගත හැක්කේ දියර රුධිරයෙන් පමණි;සෙරුමය හෝ කැටි ගැසුණු රුධිරයෙන් PRP ලබා ගත නොහැක.

රුධිරය එකතු කිරීම සහ PRP ලබා ගැනීම සඳහා විවිධ වාණිජ තාක්ෂණික ක්රම තිබේ.ඔවුන් අතර ඇති වෙනස්කම් රෝගියාගෙන් ලබා ගත යුතු රුධිර ප්රමාණය;හුදකලා තාක්ෂණය;කේන්ද්රාපසාරී වේගය;කේන්ද්රාපසාරී කිරීමෙන් පසු පරිමාව සාන්ද්රණය කිරීමට ප්රමාණය;සැකසුම් කාලය;

විවිධ රුධිර කේන්ද්‍රාපසාරී ක්‍රම ලේයිකොසයිට් අනුපාතයට බලපාන බවට වාර්තා වී ඇත.නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ රුධිරයේ 1 μL හි පට්ටිකා සංඛ්යාව 150,000 සිට 300,000 දක්වා පරාසයක පවතී.රුධිර පට්ටිකා රුධිර වහනය නතර කිරීම සඳහා වගකිව යුතුය.

පට්ටිකා වල ඇල්ෆා කැටිතිවල වර්ධන සාධක (උදා: වර්ධන සාධකය බීටා පරිවර්තනය, ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය, එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය), රසායනික ද්‍රව්‍ය, කැටි ගැසීම්, ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ප්‍රෝටීන, ඇලවුම් ප්‍රෝටීන, සමෝධානික පටල ප්‍රෝටීන, ප්‍රතිශක්තිකරණ මැදිහත්කරුවන් වැනි විවිධ ප්‍රෝටීන අඩංගු වේ. , angiogenic සාධක සහ නිෂේධක, සහ බැක්ටීරියා නාශක ප්රෝටීන.

PRP ක්‍රියාවෙහි නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය තවමත් නොදනී.PRP මගින් කාටිලේජ ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා chondrocytes උත්තේජනය කරන අතර කොලජන් සහ ප්‍රෝටියොග්ලිකන් වල ජෛව සංස්ලේෂණය සිදු කරයි.එය මුඛ සහ මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම් (temporomandibular OA ඇතුළුව), චර්ම රෝග, අක්ෂි රෝග, හෘද උරස් සැත්කම් සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් වැනි විවිධ වෛද්‍ය විශේෂතා සඳහා භාවිතා කර ඇත.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)