අද PRP ලෙස හඳුන්වන සංකල්පය 1970 ගණන්වල රක්තපාත ක්ෂේත්රයේ මුලින්ම දර්ශනය විය.පර්යන්ත රුධිරයේ බාසල් අගයට වඩා පට්ටිකා ප්‍රමාණයෙන් ලබාගත් ප්ලාස්මා විස්තර කිරීමේ උත්සාහයක් ලෙස රක්තවේදී විද්‍යාඥයින් දශක කිහිපයකට පෙර PRP යන පදය නිර්මාණය කළහ.දශකයකට වැඩි කාලයකට පසුව, PRP භාවිතා කරන ලද්දේ මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම් සඳහා පට්ටිකා බහුල ෆයිබ්රින් (PRF) ආකාරයකි.මෙම PRP ව්‍යුත්පන්නයේ ඇති ෆයිබ්රින් අන්තර්ගතය එහි ඇලෙනසුළු සහ හෝමියස්ථිතික ගුණාංග සඳහා විශාල වටිනාකමක් ඇති අතර PRP හි නිරන්තර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇති අතර සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කරයි.අවසාන වශයෙන්, 1990 ගණන්වල පමණ, PRP ජනප්රිය වූ අතර, අවසානයේදී, තාක්ෂණය වෙනත් වෛද්ය ක්ෂේත්ර වෙත මාරු විය.එතැන් සිට, මෙම ධනාත්මක ජීව විද්‍යාව පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කර වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ගේ විවිධ මාංශ පේශි ආබාධවලට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා යොදා ගෙන ඇති අතර, එහි පුළුල් මාධ්‍ය අවධානයට තවදුරටත් දායක වේ.විකලාංග හා ක්‍රීඩා වෛද්ය විද්‍යාවේ ඵලදායී වීමට අමතරව, PRP අක්ෂි වෛද්ය විද්‍යාව, නාරිවේදය, මුත්රා විද්‍යාව සහ හෘද රෝග, ළමා රෝග සහ ප්ලාස්ටික් සැත්කම් සඳහා භාවිතා වේ.මෑත වසරවලදී, PRP සමේ වණ, කැළැල් සංශෝධනය, පටක පුනර්ජනනය, සමේ පුනර්ජීවනය සහ හිසකෙස් නැතිවීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ හැකියාව සඳහා චර්ම රෝග විශේෂඥයින් විසින් ද ප්‍රශංසා කර ඇත.
PRP සෘජුවම සුව කිරීම සහ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන් හැසිරවීමට දන්නා බව සලකන විට, සුව කිරීමේ කඳුරැල්ල යොමු කිරීමක් ලෙස හඳුන්වා දිය යුතුය.සුව කිරීමේ ක්රියාවලිය පහත සඳහන් අදියර හතරකට බෙදා ඇත: hemostasis;දැවිල්ල;සෛලීය සහ න්‍යාස ප්‍රගුණනය සහ අවසානයේ තුවාලය ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම.
1. පටක සුව කිරීම
පටක සුව කිරීමේ කඳුරැල්ලක් සක්‍රිය කර ඇති අතර, එය පට්ටිකා එකතු කිරීම, කැටි ගැසීම් සෑදීම සහ තාවකාලික බාහිර සෛල අනුකෘතියක් (ECM. පට්ටිකා පසුව නිරාවරණය වන කොලජන් සහ ECM ප්‍රෝටීන වලට අනුගත වන අතර එමඟින් α-කැටිති ඇතිවීමට හේතු වේ. ජෛව ක්රියාකාරී අණු.පට්ටිකා වල වර්ධන සාධක, කෙමොකයින් සහ සයිටොකයින් මෙන්ම ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්, ප්‍රොස්ටැටික් සයික්ලින්, හිස්ටමින්, ත්‍රොම්බොක්සේන්, සෙරොටොනින් සහ බ්‍රැඩිකිනින් වැනි ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් ඇතුළු විවිධ ජෛව ක්රියාකාරී අණු අඩංගු වේ.
සුව කිරීමේ ක්රියාවලියේ අවසාන අදියර තුවාලය නැවත සකස් කිරීම මත රඳා පවතී.ඇනොබලික් සහ කැටබොලික් ප්‍රතිචාර අතර සමතුලිතතාවයක් ඇති කිරීම සඳහා පටක ප්‍රතිනිර්මාණය දැඩි ලෙස නියාමනය කර ඇත.මෙම අදියරේදී, පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය (PDGF), පරිවර්තන වර්ධන සාධකය (TGF-β) සහ ෆයිබ්‍රොනෙක්ටින් මගින් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වල ව්‍යාප්තිය සහ සංක්රමණය මෙන්ම ECM සංරචක සංශ්ලේෂණය උත්තේජනය කරයි.කෙසේ වෙතත්, තුවාලයේ මේරීමේ කාලය බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ තුවාලයේ බරපතලකම, පුද්ගල ලක්ෂණ සහ තුවාල වූ පටක වල නිශ්චිත සුව කිරීමේ හැකියාව මත වන අතර පටක ඉෂ්මෙමියාව, හයිපොක්සියා, ආසාදනය වැනි ඇතැම් ව්‍යාධි භෞතික විද්‍යාත්මක හා පරිවෘත්තීය සාධක සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපායි. , වර්ධන සාධක අසමතුලිතතාවය, සහ පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය ආශ්‍රිත රෝග පවා.
සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට බාධා කරන ගිනි අවුලුවන ක්ෂුද්ර පරිසරයක්.කරුණු සංකීර්ණ කිරීම සඳහා, වර්ධන සාධකයේ (GF) ස්වභාවික ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන ඉහළ ප්‍රෝටීස් ක්‍රියාකාරිත්වයක් ද ඇත.මයිටොජනික්, ඇන්ජියෝජනික් සහ රසායනික ගුණ වලට අමතරව, PRP බොහෝ වර්ධන සාධකවල පොහොසත් මූලාශ්‍රයකි, උග්‍ර වූ දැවිල්ල පාලනය කිරීම සහ ඇනබලික් උත්තේජක ස්ථාපිත කිරීම මගින් ගිනි අවුලුවන පටක වල හානිකර බලපෑම් වලට ප්‍රතිරෝධය දැක්විය හැකි ජෛව අණු.මෙම ගුණාංග අනුව, පර්යේෂකයන්ට විවිධ සංකීර්ණ තුවාල වලට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී විශාල විභවයක් සොයාගත හැකිය.
2. සයිටොකයින්
පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේ ක්රියාවලීන් හැසිරවීම සහ ගිනි අවුලුවන හානි නියාමනය කිරීමේදී PRP හි සයිටොකයින් ප්‍රධාන භූමිකාවන් ඉටු කරයි.ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් යනු ප්‍රධාන වශයෙන් සක්‍රිය වූ මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ප්‍රේරණය වන ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් ප්‍රතිචාර වලට මැදිහත් වන ජෛව රසායනික අණුවල පුළුල් වර්ණාවලියකි.ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් විශේෂිත සයිටොකයින් නිෂේධක සහ ද්‍රාව්‍ය සයිටොකයින් ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ප්‍රදාහය වෙනස් කිරීම සඳහා අන්තර්ක්රියා කරයි.ඉන්ටර්ලියුකින් (IL)-1 ප්‍රතිග්‍රාහක ප්‍රතිවිරෝධක, IL-4, IL-10, IL-11 සහ IL-13 ප්‍රධාන ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇත.තුවාලයේ වර්ගය මත පදනම්ව, ඉන්ටර්ෆෙරෝන්, ලියුකේමියා නිෂේධන සාධකය, TGF-β සහ IL-6 වැනි සමහර සයිටොකයින් වලට හිතකර හෝ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන බලපෑම් පෙන්විය හැක.TNF-α, IL1 සහ IL-18 අනෙකුත් ප්‍රෝටීන වල ගිනි අවුලුවන බලපෑම් වලක්වන ඇතැම් සයිටොකයින් ප්‍රතිග්‍රාහක ඇත [37].IL-10 යනු වඩාත් ප්‍රබල ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් වලින් එකකි, එයට IL-1, IL-6 සහ TNF-α වැනි ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් අඩු-නියාමනය කළ හැකි අතර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් ඉහළ-නියාමනය කළ හැකිය.මෙම ප්‍රති-නියාමන යාන්ත්‍රණයන් ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය සහ ක්‍රියාකාරිත්වයේ තීරණාත්මක කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.මීට අමතරව, ඇතැම් සයිටොකයින් මගින් පටක අලුත්වැඩියාව සඳහා තීරනාත්මක වන ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් උත්තේජනය කරන විශේෂිත සංඥා ප්‍රතිචාර ඇති කළ හැක.ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් TGFβ1, IL-1β, IL-6, IL-13 සහ IL-33 ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් මයෝෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වලට වෙන්කර ECM වැඩිදියුණු කිරීමට උත්තේජනය කරයි [38].අනෙක් අතට, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් විසින් සයිටොකයින් TGF-β, IL-1β, IL-33, CXC සහ CC රසායනික ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කරයි, ඒවා මැක්‍රෝෆේජ් වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සක්‍රීය කිරීම සහ බඳවා ගැනීමෙන් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියා ප්‍රවර්ධනය කරයි.මෙම ගිනි අවුලුවන සෛල තුවාල වූ ස්ථානයේ බහු භූමිකාවන් ඇත, මූලික වශයෙන් තුවාලය ඉවත් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම - මෙන්ම නව පටක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය වන රසායනික ද්‍රව්‍ය, පරිවෘත්තීය සහ වර්ධන සාධකවල ජෛව සංස්ලේෂණය.මේ අනුව, PRP හි ඇති සයිටොකයින් සෛල වර්ගය-මැදිහත් වූ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර උත්තේජනය කිරීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි, ගිනි අවුලුවන අවධියේ විභේදනය මෙහෙයවයි.ඇත්ත වශයෙන්ම, සමහර පර්යේෂකයන් මෙම ක්රියාවලිය “පුනර්ජනනීය දැවිල්ල” ලෙස නම් කර ඇති අතර, ගිනි අවුලුවන අවධිය, රෝගියාගේ නොසන්සුන්තාවය තිබියදීත්, පටක ප්‍රතිසංස්කරණ ක්රියාවලිය සාර්ථක නිගමනයකට එළඹීමට අවශ්ය තීරණාත්මක පියවරක් බව යෝජනා කරයි, ගිනි අවුලුවන සංඥා සෛලීය ප්‍රවර්ධනය කරන එපජෙනටික් යාන්ත්රණ අනුව. ප්ලාස්ටික් බව.
3. ෆයිබ්රින්
පට්ටිකා ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතියට සම්බන්ධ සාධක කිහිපයක් ගෙන යන අතර එමඟින් ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් ප්‍රතිචාරය ඉහළ නැංවීමට හෝ අඩු කිරීමට හැකිය.රුධිර කැටි ගැසීම් හායනය තුළ රුධිර පට්ටිකා ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රුධිර විද්‍යාත්මක සංඝටකවල තාවකාලික සම්බන්ධතාවය සහ සාපේක්ෂ දායකත්වය ප්‍රජාව තුළ පුළුල් සාකච්ඡාවකට සුදුසු ප්‍රශ්නයක් ලෙස පවතී.සුව කිරීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් කිරීමේ හැකියාව සඳහා ප්‍රසිද්ධ පට්ටිකා මත පමණක් අවධානය යොමු කරන බොහෝ අධ්යයනයන් සාහිත්‍යය ඉදිරිපත් කරයි.කැපී පෙනෙන අධ්‍යයන ගණනාවක් තිබියදීත්, කැටි ගැසීමේ සාධක සහ ෆයිබ්‍රිනොලිටික් පද්ධතිය වැනි අනෙකුත් රක්තපාත සංරචක ද ඵලදායී තුවාල අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා වැදගත් දායකත්වයක් ලබා දෙන බව සොයාගෙන ඇත.නිර්වචනය අනුව, fibrinolysis යනු සංකීර්ණ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලියක් වන අතර එය fibrin ක්ෂය වීමට පහසුකම් සැලසීම සඳහා ඇතැම් එන්සයිම සක්‍රීය කිරීම මත රඳා පවතී.fibrinolytic ප්‍රතිචාරය වෙනත් කතුවරුන් විසින් යෝජනා කර ඇත්තේ fibrin degradation නිෂ්පාදන (fdp) ඇත්ත වශයෙන්ම පටක අලුත්වැඩියාව උත්තේජනය කිරීම සඳහා වගකිව යුතු අණුක කාරකයන් විය හැකි බවයි, ෆයිබ්රින් තැන්පත් වීමට පෙර වැදගත් ජීව විද්‍යාත්මක සිදුවීම් අනුපිළිවෙලක් සහ තුවාලය සුව කිරීම සඳහා අවශ්ය වන ඇන්ජියෝජෙනසිස් ඉවත් කිරීම.තුවාලයකින් පසු කැටියක් සෑදීම ආරක්ෂිත තට්ටුවක් ලෙස ක්‍රියා කරන අතර එමඟින් පටක රුධිරය නැතිවීමෙන්, ක්ෂුද්‍රජීවී කාරක ආක්‍රමණයෙන් ආරක්ෂා කරයි, සහ අළුත්වැඩියා කිරීමේදී සෛල සංක්රමණය විය හැකි තාවකාලික අනුකෘතියක් ද සපයයි.කැටි ගැසීමට හේතුව සෙරීන් ප්‍රෝටීස් මගින් ෆයිබ්‍රිනොජන් බෙදීම සහ හරස් සම්බන්ධිත ෆයිබ්රින් තන්තුමය ජාලයේ පට්ටිකා එකතු වීමයි.මෙම ප්‍රතික්‍රියාව රුධිර කැටි ගැසීමේ ප්‍රධාන සිදුවීම වන ෆයිබ්රින් මොනෝමර් බහුඅවයවීකරණය ආරම්භ කරයි.කැටි ගැසීම් සයිටොකයින් සහ වර්ධක සාධක සඳහා ජලාශ ලෙසද ක්‍රියා කළ හැකි අතර ඒවා සක්‍රීය පට්ටිකා ක්ෂය වීමෙන් මුදා හරිනු ලැබේ.ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතිය ප්ලාස්මින් මගින් දැඩි ලෙස නියාමනය කර ඇති අතර සෛල සංක්රමණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම, වර්ධන සාධක ජෛව උපයෝගීතාව සහ පටක දැවිල්ල සහ පුනර්ජනනයට සම්බන්ධ අනෙකුත් ප්‍රෝටීස් පද්ධති නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.යුරොකිනේස් ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය ප්‍රතිග්‍රාහක (uPAR) සහ ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය නිෂේධකය-1 (PAI-1) වැනි ෆයිබ්‍රිනොලිසිස් හි ප්‍රධාන සංරචක, සාර්ථක තුවාල සුව කිරීම සඳහා අවශ්ය විශේෂිත සෛල වර්ගයක් වන මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල (MSCs) තුළ ප්‍රකාශ වන බව දන්නා කරුණකි.
4. සෛල සංක්රමණය
uPA-uPAR ආශ්‍රය හරහා ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය කිරීම බාහිර සෛලීය ප්‍රෝටියෝලිසිස් වැඩි දියුණු කරන බැවින් ගිනි අවුලුවන සෛල සංක්රමණය ප්‍රවර්ධනය කරන ක්‍රියාවලියකි.uPAR හි ට්‍රාන්ස්මෙම්බ්‍රේන් සහ අන්තර් සෛලීය වසම් නොමැති බැවින්, සෛල සංක්රමණය නියාමනය කිරීම සඳහා ප්‍රෝටීනයට ඉන්ටග්‍රින් සහ විට්‍රීන් වැනි සම-ප්‍රතිග්‍රාහක අවශ්ය වේ.තවද, uPA-uPAR බන්ධනය නිසා සෛල ඇලවීම ප්‍රවර්ධනය කරමින්, වීට්‍රස් කොන්ක්සින් සහ ඉන්ටග්‍රීන් සඳහා uPAR හි සම්බන්ධතාවය වැඩි විය.ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය නිෂේධකය-1 (PAI-1) සෛල මතුපිට ඇති uPA-upar-integrin සංකීර්ණයේ uPA සමඟ බැඳෙන විට, upar-vitrein සහ integrin- විනාශ කරමින් සෛල විසන්ධි කරයි.
පුනර්ජනනීය වෛද්ය විද්‍යාවේ සන්දර්භය තුළ, දරුණු ඉන්ද්‍රිය හානි සන්දර්භය තුළ අස්ථි මිදුළු වලින් මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල බලමුලු ගන්වන අතර එමඟින් බහුවිධ අස්ථි බිඳීම් ඇති රෝගීන්ගේ සංසරණයෙහි සොයාගත හැකිය.කෙසේ වෙතත්, අවසාන අදියරේ වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, අවසන් අදියරේ අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීම හෝ හෘද බද්ධ කිරීමෙන් පසු ප්‍රතික්ෂේප වීමේ ආරම්භය වැනි ඇතැම් තත්වයන් තුළ, මෙම සෛල රුධිරයේ හඳුනාගත නොහැක [66].සිත්ගන්නා කරුණ නම්, මෙම මිනිස් ඇටමිදුළුවලින් ව්‍යුත්පන්න වූ මෙසෙන්චයිමල් (ස්ට්‍රෝමාල්) ප්‍රජනක සෛල නිරෝගී පුද්ගලයන්ගේ රුධිරයේ හඳුනාගත නොහැකි වීමයි [67].රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල (HSC) බලමුලු ගැන්වීමේදී සිදුවන දේට සමානව, අස්ථි ඇටමිදුළු මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛල බලමුලු ගැන්වීමේදී uPAR සඳහා භූමිකාවක් ද මීට පෙර යෝජනා කර ඇත.Varabaneni et al.ප්‍රතිඵල පෙන්නුම් කළේ uPAR-අඩු මීයන්ගේ ග්‍රැනුලෝසයිට් ජනපද-උත්තේජන සාධකය භාවිතය MSC වල අසාර්ථකත්වයට හේතු වූ අතර, සෛල සංක්‍රමණයේදී ෆයිබ්‍රිනොලයිටික් පද්ධතියේ ආධාරක භූමිකාව නැවත ශක්තිමත් කරන බවයි.වැඩිදුර අධ්යයනයන් මගින් ද පෙන්වා දී ඇත්තේ glycosylphosphatidylinositol-නැංගුරම් ලා ඇති uPA ප්‍රතිග්‍රාහක පහත සඳහන් පරිදි අන්තර් සෛලීය සංඥා මාර්ග සක්‍රීය කිරීම මගින් ඇලවීම, සංක්රමණය, ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය නියාමනය කරන බවයි: pro-survival phosphatidylinositol 4,5-bisphosphateswayK/Aktway 3-kinase. , සහ adhesion kinase (FAK).
MSCs තුවාලය සුව කිරීමේ සන්දර්භය තුළ තවදුරටත් වැදගත්කම පෙන්නුම් කර ඇත.නිදසුනක් ලෙස, ප්ලාස්මිනොජන් ඌනතාවයෙන් යුත් මීයන් තුවාල සුව කිරීමේ සිදුවීම්වල දැඩි ප්‍රමාදයන් ප්‍රදර්ශනය කළ අතර, ප්ලාස්මින් මෙම ක්රියාවලියට විවේචනාත්මකව සම්බන්ධ වන බව යෝජනා කරයි.මිනිසුන් තුළ, ප්ලාස්මින් නැතිවීම තුවාලය සුව කිරීමේ සංකූලතා ඇති විය හැක.රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් වීමෙන් පටක පුනර්ජනනය සැලකිය යුතු ලෙස අවහිර කළ හැකි අතර, දියවැඩියා රෝගීන් තුළ මෙම ප්රතිජනන ක්රියාවලීන් වඩාත් අභියෝගාත්මක වන්නේ මන්දැයි පැහැදිලි කරයි.
5. මොනොසයිට් සහ පුනර්ජනන පද්ධති
සාහිත්යයට අනුව, තුවාලය සුව කිරීමේදී මොනොසයිට් වල කාර්යභාරය පිළිබඳව බොහෝ සාකච්ඡා පවතී.මැක්‍රෝෆේජ් ප්‍රධාන වශයෙන් රුධිර මොනොසයිට් වලින් ව්‍යුත්පන්න වන අතර පුනර්ජනනීය වෛද්ය විද්‍යාවේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි [81].නියුට්‍රොෆිල්ස් IL-4, IL-1, IL-6 සහ TNF-[ඇල්ෆා] ස්‍රාවය කරන බැවින්, මෙම සෛල සාමාන්‍යයෙන් තුවාල වූ ස්ථානයට ආසන්න වශයෙන් පැය 24-48 කට පසුව විනිවිද යයි.පට්ටිකා thrombin සහ පට්ටිකා සාධකය 4 (PF4) නිකුත් කරයි, මොනොසයිට් බඳවා ගැනීම සහ මැක්‍රෝෆේජ් සහ ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල බවට ඒවා වෙනස් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන රසායනික ද්‍රව්‍ය දෙකකි.මැක්‍රෝෆේජ්වල කැපී පෙනෙන ලක්‍ෂණයක් වන්නේ ඒවායේ ප්ලාස්ටික් බව ය, එනම්, ෆීනෝටයිප් මාරු කිරීමට සහ එන්ඩොතලියල් සෛල වැනි අනෙකුත් සෛල වර්ගවලට සංක්රමණය වීමට ඇති හැකියාවයි.උත්තේජකයේ ප්‍රභවය වන දේශීය අණුක සංඥාව මත පදනම්ව ප්‍රදාහ සෛල M1 හෝ M2 යන ප්‍රධාන සංසිද්ධි දෙකක් ප්‍රකාශ කරයි.M1 මැක්‍රෝෆේජ් ක්ෂුද්‍රජීවී කාරක මගින් ප්‍රේරණය වන අතර එමඟින් වැඩි ප්‍රදාහයට හිතකර බලපෑම් ඇත.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, M2 macrophages සාමාන්‍යයෙන් 2 වර්ගයේ ප්‍රතිචාරයක් මගින් ජනනය වන අතර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ගුණ ඇති අතර ඒවා සාමාන්‍යයෙන් IL-4, IL-5, IL-9 සහ IL-13 හි වැඩි වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.වර්ධන සාධක නිපදවීම හරහා පටක අලුත්වැඩියාවට ද සම්බන්ධ වේ.M1 සිට M2 සමස්ථානික දක්වා සංක්රමණය බොහෝ දුරට තුවාල සුව කිරීමේ පසුකාලීන අවධීන් මගින් මෙහෙයවනු ලැබේ, එහිදී M1 මැක්‍රෝෆේජ් නියුට්‍රොෆිල් ඇපොප්ටෝසිස් අවුලුවාලන අතර මෙම සෛල නිෂ්කාශනය ආරම්භ කරයි).නියුට්‍රොෆිල්ස් මගින් ෆාගෝසයිටෝසිස් සයිටොකයින් නිෂ්පාදනය අක්‍රිය කරන, මැක්‍රෝෆේජ් ධ්‍රැවීකරණය කරන සහ TGF-β1 මුදාහරින සිදුවීම් දාමයක් සක්‍රීය කරයි.මෙම වර්ධන සාධකය myofibroblast අවකලනය සහ තුවාල හැකිලීමේ ප්‍රධාන නියාමකයෙකු වන අතර, දැවිල්ල නිරාකරණය කිරීමට සහ සුව කිරීමේ කඳුරැල්ලේ ප්‍රරෝහණ අවධිය ආරම්භ කිරීමට ඉඩ සලසයි [57].සෛලීය ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ තවත් ඉහළ සම්බන්ධ ප්‍රෝටීනයක් වන්නේ සෙරීන් (SG) ය.මාස්ට් සෛල, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ සයිටොටොක්සික් ටී ලිම්ෆොසයිට් වැනි විශේෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල තුළ ස්‍රාවය වන ප්‍රෝටීන ගබඩා කිරීම සඳහා මෙම රක්තපාත සෛල ස්‍රාවය කරන ග්‍රැනුලන් අවශ්ය බව සොයාගෙන ඇත.බොහෝ රක්තපාත නොවන සෛල සෙරොටොනින් සංස්ලේෂණය කරන අතර, සියලුම ගිනි අවුලුවන සෛල මෙම ප්‍රෝටීන් විශාල ප්‍රමාණයක් නිපදවන අතර ප්‍රෝටීස්, සයිටොකයින්, කෙමොකයින් සහ වර්ධන සාධකය ඇතුළු අනෙකුත් ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් සමඟ තවදුරටත් අන්තර් ක්‍රියා කිරීම සඳහා කැටිතිවල ගබඩා කරයි.SG හි ඇති සෘණ ආරෝපිත glycosaminoglycan (GAG) දාමයන් ස්‍රාවය කරන කැටිති හෝමියස්ටැසිස් සඳහා ඉතා වැදගත් බව පෙනේ, මන්ද ඒවාට සෛල, ප්‍රෝටීන් සහ GAG දාමයට විශේෂිත වූ ආකාරයෙන් සැලකිය යුතු ආරෝපිත කැටිති සංරචක බැඳීමට සහ ගබඩා කිරීමට පහසුකම් සැලසිය හැකිය.PRP හි ඔවුන්ගේ සම්බන්ධය සම්බන්ධයෙන්, වුල්ෆ් සහ සගයන් කලින් පෙන්වා දී ඇත්තේ SG ඌනතාවය වෙනස් වූ පට්ටිකා රූප විද්‍යාව සමඟ දැඩි ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති බවයි;පට්ටිකා සාධකය 4, බීටා-thromglobulin සහ පට්ටිකා වල PDGF ගබඩා කිරීමේ දෝෂ;දුර්වල පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ vitro තුළ ස්‍රාවය වීම සහ vivo ආකාර දෝෂ වල thrombosis.එබැවින් පර්යේෂකයන් නිගමනය කළේ මෙම ප්‍රෝටෝග්ලයිකාන් thrombosis හි ප්‍රධාන නියාමකයෙකු ලෙස පෙනෙන බවයි.
ප්ලාස්මා, පට්ටිකා, ලියුකෝසයිට් සහ ලියුකෝසයිට් අඩංගු විවිධ ස්ථරවලට මිශ්‍රණය වෙන් කිරීම, පුද්ගලයාගේ සම්පූර්ණ රුධිරය එකතු කර කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පට්ටිකා බහුල නිෂ්පාදන ලබා ගත හැකිය.පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය බාසල් අගයට වඩා වැඩි වන විට, අවම අතුරු ආබාධ සහිතව අස්ථි සහ මෘදු පටක වර්ධනය වේගවත් කළ හැක.ස්වයංක්‍රීය PRP නිෂ්පාදන යෙදීම සාපේක්ෂ නව ජෛව තාක්‍ෂණයක් වන අතර එය විවිධ පටක තුවාල උත්තේජනය කිරීම සහ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා හොඳ ප්‍රතිඵල පෙන්වයි.මෙම විකල්ප චිකිත්සක ප්‍රවේශයේ කාර්යක්ෂමතාවය පුළුල් පරාසයක වර්ධන සාධක සහ ප්‍රෝටීනවල මාතෘකා බෙදා හැරීම, භෞතික විද්‍යාත්මක තුවාල සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියා ක්රියාවලීන් අනුකරණය කිරීම සහ සහාය වීම ආරෝපණය කළ හැකිය.තවද, fibrinolytic පද්ධතිය පැහැදිලිවම සමස්ත පටක අලුත්වැඩියාව කෙරෙහි වැදගත් බලපෑමක් ඇති කරයි.ගිනි අවුලුවන සෛල සහ මෙසෙන්චයිමල් ප්‍රාථමික සෛලවල සෛලීය බඳවා ගැනීම් වෙනස් කිරීමට ඇති හැකියාවට අමතරව, එය තුවාල සුව කරන ප්‍රදේශවල සහ අස්ථි, කාටිලේජ සහ මාංශ පේශි ඇතුළු මෙසෝඩර්මල් පටක ප්‍රතිජනනය කිරීමේදී ප්‍රෝටෝලිටික් ක්‍රියාකාරකම් මොඩියුලේට් කරයි, එබැවින් මස්කියුෙලොස්ෙකලටල් ඖෂධ සංරචකයේ ප්‍රධාන වේ.
සුව කිරීම වේගවත් කිරීම වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ බොහෝ වෘත්තිකයන් විසින් ඉහළ ඉල්ලුමක් ඇති ඉලක්කයක් වන අතර, PRP යනු ධනාත්මක ජීව විද්‍යාත්මක මෙවලමක් නියෝජනය කරන අතර එය පුනර්ජනනීය සිදුවීම්වල උත්තේජක සහ හොඳින් සම්බන්ධීකරණය කරන ලද ඒකාබද්ධතාවයේ අඛණ්ඩ වර්ධනයන් ලබා දෙයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම චිකිත්සක මෙවලම සංකීර්ණ ලෙස පවතින බැවින්, විශේෂයෙන්ම එය ජෛව ක්රියාකාරී සාධක සහ ඒවායේ විවිධ අන්තර්ක්රියා යාන්ත්රණ සහ සංඥා බලපෑම් බොහොමයක් නිකුත් කරන බැවින්, වැඩිදුර අධ්යයනයන් අවශ්ය වේ.
(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)
පසු කාලය: ජූලි-19-2022