ප්‍රාථමික ඇට්රොෆික් රයිනිටිස් (1Ry AR) යනු ශ්ලේෂ්මල ඉවත් කිරීමේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැතිවීම, ඇලෙන සුළු ස්‍රාවයන් සහ වියළි කබොල තිබීම, සාමාන්‍යයෙන් ද්විපාර්ශ්වික දුර්ගන්ධයකට තුඩු දෙන නිදන්ගත නාසික රෝගයකි.ප්රතිකාර ක්රම විශාල සංඛ්‍යාවක් උත්සාහ කර ඇත, නමුත් දිගු කාලීන සාර්ථක සුව කිරීමේ ප්රතිකාර පිළිබඳ තවමත් එකඟතාවයක් නොමැත.මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ ප්‍රාථමික ඇට්රොෆික් රයිනිටිස් සුව කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ජීව විද්‍යාත්මක උත්තේජකයක් ලෙස පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා වල අගය ඇගයීමයි.
කතුවරයා ප්‍රාථමික ඇට්රොෆික් රයිටේටිස් සමඟ සායනිකව හඳුනාගත් මුළු අවස්ථා 78 ක් ඇතුළත් කළේය.A කාණ්ඩය (අවස්ථා) සහ දුර්වල පට්ටිකා ඇති රෝගීන් නාසික එන්ඩොස්කොපි, Sino Nasal Outcome Test-25 ප්‍රශ්නාවලිය, ශ්ලේෂ්මල සිලියරි නිෂ්කාශන අනුපාතය තක්සේරු කිරීම සඳහා saccharin කාල පරීක්ෂණය සහ බයොප්සි නිදර්ශක B කාණ්ඩයේ ප්ලාස්මා (පාලනය) යෙදුමට මාස 1 යි මාස 6 කට පෙර සිදු කරන ලදී. පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා වලින්.
පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා එන්නත් කිරීමට පෙර A කාණ්ඩයේ සියලුම රෝගීන් මුහුණ දුන් වඩාත් සුලභ රෝග ලක්ෂණ වන්නේ නාසයේ පත්රව, එන්ඩොස්කොපික් වැඩිදියුණු කිරීම සහ සිදුවීම් 36 ක් (92.30%) සමඟ අඩුවීමයි;foetor, 31 (79.48%);නාසය අවහිර වීම, 30 (76.92%);සුවඳ නැතිවීම, 17 (43.58%);සහ epistaxis, 7 (17.94%) සිට නාසයේ පත්රව, 9 (23.07%);අඩි, 13 (33.33%);නාසයේ තදබදය, 14 (35.89%);සුවඳ නැතිවීම, 13 (33.33%);සහ එපිස්ටැක්සිස්, 3 (7.69%), මාස 6 කට පසු, මෙය පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මාවට පෙර සාමාන්‍ය 40 ක් වූ අතර මාස 6 කට පසු 9 දක්වා අඩු වූ Sino Nasal Outcome Test-25 ලකුණු අඩු වීමක් පෙන්නුම් කරයි.ඒ හා සමානව, පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා එන්නත් කිරීමෙන් පසු mucociliary නිෂ්කාශන කාලය සැලකිය යුතු ලෙස කෙටි විය;ආරම්භක සාමාන්‍ය සැචරින් ප්‍රවාහන කාල පරීක්ෂණය තත්පර 1980 ක් වූ අතර එය පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා එන්නත් කිරීමෙන් මාස 6 කට පසු තත්පර 920 දක්වා අඩු විය.
පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා ජීව විද්‍යාත්මක කාරකයක් ලෙස භාවිතා කිරීම, වැඩිදුර පර්යේෂණ මගින් පටක මන්දපෝෂණය ඵලදායී ලෙස ප්‍රතිසංස්කරණය කළ හැකි නව්‍ය අවම ආක්රමණශීලී ක්‍රමයක් විය හැකිය.
ඇට්රොෆික් රයිනිටිස් වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රධාන ක්රම හතරක් ඇත: විවිධ ද්‍රව්‍ය හා බද්ධ කිරීම් සමඟ නාසික කුහරය පටු කිරීම, සම්භාව්‍ය හෝ වෙනස් කරන ලද යැංගේ සැත්කම් භාවිතයෙන් සාමාන්‍ය ශ්ලේෂ්මල පුනර්ජනනය ප්රවර්ධනය කිරීම, නාසික ශ්ලේෂ්මල ලිහිසි කිරීම හෝ නාසික රුධිර නාල වැඩි දියුණු කිරීම.කුහරය.නාසික වාරිමාර්ග සහ සේදීම, ග්ලූකෝස් ග්ලිසරෝල් නාසික බිංදු, දියර පැරෆින්, රටකජු තෙල්වල එස්ටැඩිෙයෝල්, ඔසෙනා ප්‍රතිරෝධී ද්‍රාවණය, ප්‍රතිජීවක, යකඩ, සින්ක්, ප්‍රෝටීන්, විටමින් අතිරේක, වාසෝඩිලේටර්, ප්‍රොස්ටේසස්, එන්නත්, වැදෑමහ නිස්සාරණ ඇතුළු තවත් බොහෝ ප්රතිකාර ක්රම උත්සාහ කර ඇත. හෝ acetylcholine, pilocarpine සමඟ හෝ නැතිව.කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්රමවල ඵලදායීතාවය වෙනස් වේ.සායනික භාවිතයේදී, නාසික ඉසින සමඟ නාසික කුහරය සේදීම ඇට්රොෆික් රයිටේටිස් රෝග ලක්ෂණ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා බහුලව භාවිතා වන ක්‍රමය වන අතර එමඟින් නාසික ශ්ලේෂ්මල තෙත් කිරීමට සහ හිස්කබල ඇතිවීම වළක්වා ගත හැකිය.
ඉහත ක්රම අතරින් වැඩි දියුණු කළ Yang ගේ ශල්‍යකර්මය atrophic rhinitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඵලදායී හා දිගුකාලීන ක්‍රමයක් බව ඔප්පු වී ඇත.කෙසේ වෙතත්, ප්රතිඵලයක් වශයෙන් විවෘත මුඛය ආශ්වාස කිරීම රෝගීන්ට සැලකිය යුතු අපහසුතාවයක් ඇති කළ හැකිය.ලිහිසි තෙල් සහ අතිරේක සීමිත හා කෙටි කාලීන බලපෑම් ඇති බව පෙන්වා දී ඇත.එබැවින්, නාසික ශ්ලේෂ්මල ප්රතිජනනය හෝ ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා විකල්ප ක්රම අධ්යයනය කර ඇත.
PRPසම්පූර්ණ රුධිරයේ පට්ටිකා සාන්ද්රණය ඉක්මවන ප්ලාස්මා සාන්ද්රණයකින් සමන්විත වේ.PRP මගින් පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය, පරිවර්තන වර්ධන සාධකය, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධක සාධකය, එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය සහ ඉන්සියුලින් වැනි වර්ධන සාධකය වැනි පටක වර්ධනයට, අවකලනයට සහ කැළැල් සුව කිරීමට බලපාන සාධක වැඩි දියුණු කරයි.එමනිසා, PRP විවිධ සායනික අධ්යයන වලදී පිළිගත හැකි ධනාත්මක ප්‍රති results ල ඇති බව ඔප්පු වී ඇති අතර, තුවාලය සුව කිරීම සහ පටක පුනර්ජනනය ඵලදායි ලෙස ප්රවර්ධනය කිරීම, ඔටොලරින්ගෝලොජි ක්ෂේත්‍රය ඇතුළුව.වඩාත් නිශ්චිතවම, ටයිම්පනික් පටලය, ස්වර තන්තු සහ මුහුණේ ස්නායුව ප්රතිජනනය වැඩි දියුණු කිරීම මෙන්ම මයිරින්ගෝප්ලාස්ටි හෝ එන්ඩොස්කොපික් සයිනස් සැත්කම් වලින් පසු සුව කිරීම සඳහා PRP ඵලදායී බව වාර්තා වී ඇත.මීට අමතරව, PRP lipid මිශ්රණය එන්නත් කිරීම සමඟ ඇට්රොෆික් rhinitis ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වසර කිහිපයකට පෙර නියමු අධ්යයනයක් සිදු කරන ලදී.මීට අමතරව, PRP ස්වයංක්‍රීය රුධිරය භාවිතා කරන අතර අසාත්මික හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්ෂේප කිරීමේ ප්‍රතික්‍රියා නොමැත.එය කේන්ද්රාපසාරී ක්රියාවලීන් දෙකක් හරහා මිනිත්තු කිහිපයක් ඇතුළත පහසුවෙන් සකස් කළ හැකිය.
මෙම අධ්‍යයනයේ දී, වයෝවෘද්ධ කණ්ඩායමට සාපේක්ෂව වඩාත් කැපී පෙනෙන ප්රතිඵල සහිතව, මාස 6 ක පසු විපරම් කාල සීමාවක් තුළ, විශේෂයෙන් තරුණ රෝගීන් තුළ, ශ්ලේෂ්මල සිලියා නිෂ්කාශනය සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කරන ලද ඇට්රොෆික් නාසික ශ්ලේෂ්මලයට PRP එන්නත් කිරීම අපි විමර්ශනය කළෙමු.වයෝවෘද්ධ rhinitis ඇතුළු atrophic rhinitis බොහෝ අවස්ථාවල දී, ශ්ලේෂ්මල ස්රාවය අඩු වේ.එමනිසා, ශ්ලේෂ්මල ඝණ වීම නාසික ශ්ලේෂ්මල සිලියා ඉවත් කිරීම ප්රමාද වීමට හේතු වේ.සේලයින් ඉසින හරහා ජලය නැවත පිරවීම දුස්ස්රාවී ශ්ලේෂ්මලවල ගුණවලට බලපාන අතර, නාසික ශ්ලේෂ්මල සිලියාගේ නිෂ්කාශනය යම් දුරකට යථා තත්ත්වයට පත් කරනු ඇත.කෙසේ වෙතත්, නාසික රෝග ලක්ෂණ නිරාකරණය කිරීමේදී තනුක කළ නාසික ශ්ලේෂ්මයේ කාර්යභාරය සීමිත විය හැකිය.එබැවින්, කොන්සර්වේටිව් නාසික සජලනය මගින් ශ්ලේෂ්මල නිෂ්කාශනය වැඩිදියුණු කළ හැකි වුවද, මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමය නාසික රෝග ලක්ෂණ සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළේ නැත.මීට අමතරව, නාසික ඉසින සහ වාරිමාර්ග සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සහ විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වන අතර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සිදු කළ යුතුය.ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, PRP එන්නත් කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එක් එන්නතක් පමණක් අවශ්ය වේ.එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ටර්බිනේට් පරිමාව වහාම වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ බාහිර රෝගී සංචාරයේදී (සති 2 කට පසුව), බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නොතිබුණි.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සැලකේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.නාසික ඉසින සහ වාරිමාර්ග සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සහ විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වන අතර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සිදු කළ යුතුය.ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, PRP එන්නත් කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එක් එන්නතක් පමණක් අවශ්ය වේ.එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ටර්බිනේට් පරිමාව වහාම වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ බාහිර රෝගී සංචාරයේදී (සති 2 කට පසුව), බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නොතිබුණි.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සැලකේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.නාසික ඉසින සහ වාරිමාර්ග සඳහා භෞතික විද්‍යාත්මක සේලයින් සහ විශේෂ උපකරණ අවශ්ය වන අතර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීම සඳහා නිරන්තරයෙන් සිදු කළ යුතුය.ඊට ප්රතිවිරුද්ධව, PRP එන්නත් කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එක් එන්නතක් පමණක් අවශ්ය වේ.එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ටර්බිනේට් පරිමාව වහාම වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ බාහිර රෝගී සංචාරයේදී (සති 2 කට පසුව), බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නොතිබුණි.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සැලකේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.PRP එන්නත් කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එක් එන්නතක් පමණක් අවශ්ය වේ.එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ටර්බිනේට් පරිමාව වහාම වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ බාහිර රෝගී සංචාරයේදී (සති 2 කට පසුව), බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නොතිබුණි.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සැලකේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.PRP එන්නත් කිරීම හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගැනීම සඳහා එක් එන්නතක් පමණක් අවශ්ය වේ.එන්නත් කිරීමෙන් පසු, ටර්බිනේට් පරිමාව වහාම වැඩි වේ.කෙසේ වෙතත්, ඊළඟ බාහිර රෝගී සංචාරයේදී (සති 2 කට පසුව), බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නොතිබුණි.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සලකනු ලැබේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නැත.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සලකනු ලැබේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.බාල ටර්බිනේට් පරිමාවේ සහ හැඩයේ වෙනසක් නැත.එබැවින්, එන්නත් කිරීම නිසා ඇතිවන පරිමාවේ තාවකාලික වැඩිවීම නොසැලකිලිමත් ලෙස සලකනු ලැබේ.මීට අමතරව, SNOT-22 හි උප වසම් විශ්ලේෂණයේ පෙන්වා ඇති පරිදි, PRP එන්නත් රෝගීන්ගේ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි සැලකිය යුතු දියුණුවක් නොමැත.ප්රතිඵල සමඟ චිත්තවේගීය උප වසමෙහි වැඩිදියුණු වීමක් සිදු නොවීය, ප්ලේසෙබෝ ආචරණය කිසියම් අංශයකින් සැලකිය යුතු නොවන බව පෙන්නුම් කරයි.
atrophic rhinitis හි නිරන්තර වේදනාව සහ අසහනය ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බරපතල නොවේ.එබැවින් සමාජ-ආර්ථික පාඩු අවතක්සේරු කරනු ලැබේ.කෙසේ වෙතත්, සැබෑ රෝගීන්ගේ දෘෂ්ටිකෝණයෙන් එය සමාජීය වශයෙන් විවේචනාත්මක රෝගයකි.මීට අමතරව, ජනගහනයේ වයස්ගත වීමත් සමග, වයෝවෘද්ධ rhinitis රෝගීන් සංඛ්යාව ඝාතීය වර්ධනය වැඩි වේ.එබැවින්, වයෝවෘද්ධ rhinitis ඇතුළු atrophic rhinitis සඳහා සුදුසු ප්රතිකාර ලබා දීම ඉතා වැදගත් වේ.
මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ ස්වයංක්‍රීය PRP එන්නත් කිරීම හරහා atrophic rhinitis සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව පුනර්ජනනීය ක්‍රමයක් යෝජනා කිරීම සහ PRP ප්රතිකාර කණ්ඩායම සහ පාලන කණ්ඩායමක් භාවිතා කරමින් ගතානුගතික ප්රතිකාර කණ්ඩායම අතර රෝග ලක්ෂණ වැඩිදියුණු කිරීම සංසන්දනය කිරීමයි.atrophic rhinitis සායනික නිර්වචනයක් වීම නිසා, එහි ක්‍රියාකාරී ආකාරය අනුමාන කිරීමට වැඩි පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.කෙසේ වෙතත්, සමාජ-ආර්ථික පාඩු සහ රෝගියාගේ ජීවන තත්ත්වය පහත වැටීම වැළැක්වීම සඳහා, විභව චිකිත්සක බලපෑම් සමඟ පර්යේෂණ ප්රතිඵල සැපයීම අවශ්ය වේ.
කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්යයනයට සීමාවන් කිහිපයක් තිබේ.මෙම අධ්යයනය අනාගත සැලසුම් කර ඇති අතර සමහර සහභාගිවන්නන් නාසික එන්නත් කිරීමේ වැඩසටහන ප්‍රතික්ෂේප කරන බැවින් අහඹු ලෙස පාලනය කළ නොහැක.ආචාර ධර්ම අනුව, රෝගීන්ගේ අයිතිවාසිකම් සහ අවශ්යතා ආරක්ෂා කිරීම සඳහා පාලන කණ්ඩායමේ අධ්යයන අරමුණු සඳහා ආක්රමණශීලී මෙහෙයුම් සීමා කළ යුතුය.එබැවින්, ඔවුන්ගේ මනාපයන් මත පදනම්ව රෝගීන් පැවරීම සසම්භාවී පාලිත අධ්යයන මගින් සපයන ලද පර්යේෂණ ප්‍රතිඵලවලට වඩා දුර්වල වේ.මීට අමතරව, ද්විතියික atrophic rhinitis මුල් නාසික ව්යුහය විරූපණය හා ඉවත් කිරීම මගින් ඇතිවේ.බයොප්සි පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීමෙන් ක්ෂය වීම උග්‍ර විය හැක.එබැවින්, සදාචාරාත්මක දෘෂ්ටිකෝණයකින්, ඇට්රොෆික් රයිනිටිස් රෝගීන් සඳහා අනුරූප නාසික පටක බයොප්සි සිදු කළ නොහැක.මාස 6 ක පසු විපරම් කිරීමෙන් පසු ප්රතිඵල දිගු කාලීන ප්රතිඵල නියෝජනය නොකළ හැකිය.මීට අමතරව, උප කාණ්ඩයේ රෝගීන් සංඛ්යාව සාපේක්ෂව කුඩා වේ.එබැවින්, අනාගත පර්යේෂණ සඳහා දිගු පසු විපරම් කාල සීමාවක් තුළ සසම්භාවී පාලිත සැලසුමක් භාවිතා කරන තවත් රෝගීන් ඇතුළත් විය යුතුය.
(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)
පසු කාලය: මැයි-23-2023