පොදු දණහිස් රෝගය තුළ PRP හි සායනික යෙදුම සහ පර්යේෂණ

දණහිසේ සන්ධිවල පොදු රෝග සඳහා PRP හි සායනික යෙදුම සහ පර්යේෂණ

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) යනු ප්‍රධාන වශයෙන් පට්ටිකා සහ ස්වයංක්‍රීය පර්යන්ත රුධිරය කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් ලබාගත් සුදු රුධිරාණු වලින් සමන්විත ප්ලාස්මා වේ.වර්ධක සාධක සහ සයිටොකයින් විශාල ප්‍රමාණයක් පට්ටිකා වල α කැටිති වල ගබඩා කර ඇත.පට්ටිකා සක්රිය වූ විට, ඒවායේ α කැටිති වර්ධන සාධක විශාල සංඛ්යාවක් නිකුත් කරයි.අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කර ඇත්තේ මෙම සෛල වර්ධන සාධක මගින් සෛල විභේදනය, ප්‍රගුණනය, බාහිර සෛල අනුකෘතිය සහ කොලජන් සංශ්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර එමඟින් සන්ධි කාටිලේජ සහ අස්ථි කොටස් ප්‍රතිජනනය සහ අලුත්වැඩියාව ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බවයි.අනික්පටක.ඒ අතරම, තුවාල වූ ස්ථානයේ ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කළ හැකි අතර රෝගීන්ගේ සායනික රෝග ලක්ෂණ අඩු කරයි.මෙම සෛල වර්ධන සාධක වලට අමතරව PRP වල සුදු රුධිරාණු විශාල ප්‍රමාණයක් ද අඩංගු වේ.මෙම සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා මගින් රෝග කාරක සමඟ බැඳීමට, රෝග කාරක නිෂේධනය කිරීමට සහ විනාශ කිරීමට සහ ප්‍රතිබැක්ටීරීය කාර්යභාරයක් ඉටු කිරීමට විවිධ ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී පෙප්ටයිඩ මුදා හැරිය හැක.

විශේෂයෙන් මෑත වසරවල දණහිස් රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී සාපේක්ෂව සරල නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලිය, පහසු භාවිතය සහ අඩු පිරිවැය හේතුවෙන් විකලාංග ක්ෂේත්‍රයේ PRP බහුලව භාවිතා වේ.දණහිසේ ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස් (KOA), meniscus තුවාලය, cruciate ligament තුවාල, දණහිසේ synovitis සහ අනෙකුත් පොදු දණහිස් රෝග සඳහා පට්ටිකා බහුල ප්ලාස්මා සායනික යෙදුම සහ පර්යේෂණ මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡා කරනු ඇත.

PRP යෙදුම් තාක්ෂණය

සක්‍රිය නොවූ PRP සහ සක්‍රිය PRP නිකුතුව ද්‍රව වන අතර එන්නත් කළ හැකි අතර, සක්‍රිය නොවන PRP කෘත්‍රිමව කැල්සියම් ක්ලෝරයිඩ් හෝ ත්‍රොම්බින් එකතු කිරීමෙන් පාලනය කළ හැකි අතර එමඟින් ඉලක්කගත ස්ථානයට ළඟා වූ පසු ජෙල් සෑදිය හැක. වර්ධන සාධක තිරසාර ලෙස මුදා හැරීමේ අරමුණ සාක්ෂාත් කර ගැනීම.

KOA හි PRP ප්රතිකාරය

KOA යනු සන්ධි කාටිලේජ ක්‍රමයෙන් විනාශ වීම මගින් සංලක්ෂිත වන පිරිහෙන දණහිස් රෝගයකි.බොහෝ රෝගීන් මැදිවියේ සහ මහලු අයයි.KOA හි සායනික ප්රකාශනයන් වන්නේ දණහිසේ වේදනාව, ඉදිමීම සහ ක්රියාකාරිත්වය සීමා කිරීමයි.සන්ධි කාටිලේජ අනුකෘතියේ සංශ්ලේෂණය සහ වියෝජනය අතර අසමතුලිතතාවය KOA ඇතිවීමේ පදනම වේ.එබැවින්, කාටිලේජ අළුත්වැඩියා කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සහ කාටිලේජ අනුකෘතියේ ශේෂය නියාමනය කිරීම එහි ප්රතිකාර සඳහා ප්රධාන වේ.

වර්තමානයේ බොහෝ KOA රෝගීන් ගතානුගතික ප්‍රතිකාර සඳහා සුදුසු වේ.hyaluronic අම්ලය, glucocorticoids සහ අනෙකුත් ඖෂධ සහ මුඛ ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ දණහිසේ සන්ධි එන්නත් කිරීම සාමාන්යයෙන් භාවිතා කරනු ලබන්නේ ගතානුගතික ප්රතිකාරය.දේශීය හා විදේශීය විද්වතුන් විසින් PRP පිළිබඳ පර්යේෂණ ගැඹුරු වීමත් සමඟ, මෑත වසරවලදී PRP සමඟ KOA ප්රතිකාර කිරීම වඩ වඩාත් පුළුල් වී ඇත.

ක්රියාකාරී යාන්ත්රණය:

1. කොන්ඩ්‍රොසයිට් ප්‍රගුණනය ප්‍රවර්ධනය කරන්න:

හාවා chondrocytes ශක්යතාව මත PRP බලපෑම මැනීම මගින්, Wu J et al.PRP මගින් chondrocytes වල ව්‍යාප්තිය වැඩි දියුණු කළ බව සොයා ගත් අතර, PRP විසින් Wnt / β-catenin සංඥා සම්ප්‍රේෂණය නිෂේධනය කිරීමෙන් IL-1β-සක්‍රීය chondrocytes ආරක්ෂා කළ හැකි බව අනුමාන කරන ලදී.

2. කොන්ඩ්‍රොසයිට් ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාව සහ පරිහානිය වැළැක්වීම:

සක්‍රිය වූ විට, PRP මගින් IL-1RA, TNF-Rⅰ, ⅱ, වැනි ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන සාධක විශාල ප්‍රමාණයක් නිකුත් කරයි. TNF-α සම්බන්ධ සංඥා මාර්ගය අවහිර කළ හැක.

කාර්යක්ෂමතාව අධ්යයනය:

ප්රධාන ප්රකාශනයන් වන්නේ වේදනාව සහ දණහිසේ ක්රියාකාරිත්වය වැඩිදියුණු කිරීමයි.

Lin KY et al.හයුලූරොනික් අම්ලය සහ සාමාන්‍ය සේලයින් සමඟ එල්පී-පීආර්පී අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කිරීම සංසන්දනය කළ අතර, පළමු කණ්ඩායම් දෙකේ සුව කිරීමේ බලපෑම කෙටිකාලීන සාමාන්‍ය සේලයින් කාණ්ඩයට වඩා හොඳ බව සොයා ගත් අතර එමඟින් එල්පී-පීආර්පී සායනික බලපෑම තහවුරු විය. සහ hyaluronic අම්ලය, සහ දිගු කාලීන නිරීක්ෂණ (වසර 1 පසු) LP-PRP බලපෑම වඩා හොඳ බව පෙන්නුම් කළේය.සමහර අධ්‍යයනයන් මගින් PRP හි hyaluronic අම්ලය සමඟ ඒකාබද්ධ කර ඇති අතර, PRP සහ hyaluronic අම්ලය සංයෝජනය මගින් වේදනාව සමනය කිරීම සහ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කිරීම පමණක් නොව, X-ray මගින් සන්ධි කාටිලේජ පුනර්ජනනය කිරීම තහවුරු කළ හැකි බව සොයාගෙන ඇත.

කෙසේ වෙතත්, Filardo G et al.PRP කාණ්ඩය සහ සෝඩියම් hyaluronate කාණ්ඩය සසම්භාවී පාලිත අධ්‍යයනය හරහා දණහිසේ ක්‍රියාකාරිත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ඵලදායී බව විශ්වාස කළ නමුත් සැලකිය යුතු වෙනසක් දක්නට නොලැබුණි.PRP පරිපාලනයේ ආකාරය KOA හි චිකිත්සක බලපෑම කෙරෙහි යම් බලපෑමක් ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී.Du W et al.PRP intravarticular එන්නත් සහ extraarticular එන්නත් සමඟ KOA ප්‍රතිකාර කරන ලද අතර, ඖෂධ වලට පෙර VAS සහ Lysholm ලකුණු සහ ඖෂධ වලට මාස 1 සහ 6 කට පසුව නිරීක්ෂණය කරන ලදී.එන්නත් කිරීමේ ක්‍රම දෙකෙන්ම කෙටි කාලීනව VAS සහ Lysholm ලකුණු වැඩි දියුණු කළ හැකි බව ඔවුන් සොයා ගත් නමුත් අභ්‍යන්තර සන්ධි එන්නත් කාණ්ඩයේ බලපෑම මාස 6 කට පසු extraarticular එන්නත් කණ්ඩායමට වඩා හොඳ විය.Taniguchi Y et al.PRP කාණ්ඩයේ අභ්‍යන්තර එන්නත්, PRP කාණ්ඩයේ අභ්‍යන්තර එන්නත් සහ HA කාණ්ඩයේ අභ්‍යන්තර එන්නත් සමඟ ඒකාබද්ධව මධ්‍යස්ථ සිට දරුණු KOA වලට ප්‍රතිකාර කිරීම පිළිබඳ අධ්‍යයනය බෙදා ඇත.VAS සහ WOMAC ලකුණු වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අවම වශයෙන් මාස 18 ක් සඳහා PRP හෝ HA අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීමට වඩා PRP හි අභ්‍යන්තර එන්නත් සහ PRP හි අභ්‍යන්තර එන්නත් වල සංයෝජනය වඩා හොඳ බව අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේය.

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)