පිටුව_බැනරය

පට්ටිකා පොහොසත් ප්ලාස්මා (PRP) චිකිත්සාව පිළිබඳ නව අවබෝධය - II කොටස

නවීන PRP: "සායනික PRP"

පසුගිය වසර 10 තුළ PRP හි ප්‍රතිකාර ක්‍රමය විශාල වෙනස්කම් වලට භාජනය වී ඇත.පර්යේෂණාත්මක සහ සායනික පර්යේෂණ හරහා, අපට දැන් පට්ටිකා සහ අනෙකුත් සෛල කායික විද්‍යාව පිළිබඳ වඩා හොඳ අවබෝධයක් ඇත.මීට අමතරව, උසස් තත්ත්වයේ ක්‍රමානුකූල ඇගයීම්, මෙටා-විශ්ලේෂණ සහ සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම් මගින් චර්ම රෝග, හෘද සැත්කම්, ප්ලාස්ටික් සැත්කම්, විකලාංග සැත්කම්, වේදනා කළමනාකරණය, කොඳු ඇට පෙළ රෝග සහ ක්‍රීඩා වෛද්‍ය විද්‍යාව ඇතුළු බොහෝ වෛද්‍ය ක්ෂේත්‍රවල PRP ජෛව තාක්‍ෂණයේ සඵලතාවය පෙන්නුම් කර ඇත. .

PRP හි වර්තමාන ලක්ෂණය වන්නේ එහි නිරපේක්ෂ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය වන අතර එය PRP හි ආරම්භක අර්ථ දැක්වීමේ සිට (මූලික අගයට වඩා වැඩි පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය ඇතුළුව) 1 × 10 6/µ L ට වඩා හෝ පට්ටිකා වල අවම පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය මෙන් 5 ගුණයක් දක්වා වෙනස් වේ. මූලික රේඛාව.Fadadu et al විසින් විස්තීර්ණ සමාලෝචනයේදී.PRP පද්ධති සහ ප්‍රොටෝකෝල 33ක් ඇගයීමට ලක් කරන ලදී.මෙම සමහර පද්ධති මගින් නිපදවන අවසාන PRP සැකසීමේ පට්ටිකා ගණන සම්පූර්ණ රුධිරයට වඩා අඩුය.PRP හි පට්ටිකා සාධකය තනි භ්‍රමණය කට්ටලය (Selphyl ®) සමඟ 0.52 දක්වා අඩු වී ඇති බව ඔවුන් වාර්තා කළේය.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, ද්විත්ව භ්‍රමණ EmCyte Genesis PurePRPII ® උපාංගය මඟින් නිපදවන පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය ඉහළම (1.6 × 10 6 /µL) වේ.

පැහැදිලිවම, in vitro සහ සත්ව ක්‍රම සායනික පුහුණුව බවට සාර්ථකව පරිවර්තනය කිරීම සඳහා කදිම පර්යේෂණ පරිසරයක් නොවේ.ඒ හා සමානව, උපාංග සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයනය තීරණයට සහාය නොදක්වයි, මන්ද ඔවුන් PRP උපාංග අතර පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය බෙහෙවින් වෙනස් බව පෙන්නුම් කරයි.වාසනාවකට මෙන්, ප්‍රෝටෝමික්ස් පදනම් කරගත් තාක්‍ෂණය සහ විශ්ලේෂණය හරහා, ප්‍රතිකාර ප්‍රතිඵලවලට බලපාන PRP හි සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය පිළිබඳ අපගේ අවබෝධය වැඩි කළ හැකිය.ප්‍රමිතිගත PRP සූදානම සහ සූත්‍රගත කිරීම් පිළිබඳ එකඟතාවයකට පැමිණීමට පෙර, සැලකිය යුතු පටක අලුත්වැඩියා යාන්ත්‍රණයන් සහ ප්‍රගතිශීලී සායනික ප්‍රතිඵල ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා PRP සායනික PRP සූත්‍රගත කිරීම් අනුගමනය කළ යුතුය.

 

සායනික PRP සූත්රය

වර්තමානයේ, ඵලදායි සායනික PRP (C-PRP) යනු කේන්ද්රාපසාරී කිරීමෙන් පසු පර්යන්ත රුධිරයේ කොටසකින් ලබාගත් කුඩා පරිමාවේ ප්ලාස්මා හි ස්වයංක්‍රීය බහු සෛලීය සංරචකවල සංකීර්ණ සංයුතියක් ලෙස සංලක්ෂිත වේ.කේන්ද්‍රාපසාරී කිරීමෙන් පසු PRP සහ එහි පට්ටිකා නොවන සෛල සංරචක විවිධ සෛල ඝනත්වයට අනුව සාන්ද්‍රණ උපාංගයෙන් ලබා ගත හැක (පට්ටිකා ඝනත්වය අවම වේ).

සායනය-PRP

PurePRP-SP ® සෛල ඝනත්ව වෙන් කිරීමේ උපකරණ භාවිතා කරන්න (EmCyte Corporation, Fort Myers, FL, USA) කේන්ද්‍රාපසාරී ක්‍රියා පටිපාටි දෙකකින් පසු සම්පූර්ණ රුධිරය සඳහා භාවිතා කරන ලදී.පළමු කේන්ද්‍රාපසාරී ක්‍රියාවලියෙන් පසු, සම්පූර්ණ රුධිර සංඝටකය මූලික ස්ථර දෙකකට වෙන් කරන ලදී, පට්ටිකා (කෙට්ටු) ප්ලාස්මා අත්හිටුවීම සහ රතු රුධිර සෛල ස්ථරය.A හි, දෙවන කේන්ද්රාපසාරී පියවර සම්පූර්ණ කර ඇත.රෝගියාගේ යෙදුම සඳහා සැබෑ PRP පරිමාව ලබා ගත හැක.B හි විශාලනය පෙන්නුම් කරන්නේ ඝනත්ව අනුක්‍රමය මත පදනම්ව පට්ටිකා, මොනොසයිට් සහ ලිම්ෆොසයිට්වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් සමන්විත උපකරණයේ පතුලේ සංවිධිත බහු-සංරචක එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත දුඹුරු තට්ටුවක් (නිල් රේඛාවකින් නිරූපණය වන) ඇති බවයි.මෙම උදාහරණයේදී, දුර්වල නියුට්‍රොෆිල්ස් සමඟ C-PRP සකස් කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලය අනුව, නියුට්‍රොෆිල්ස් (<0.3%) සහ එරිත්‍රෝසයිට් (<0.1%) අවම ප්‍රතිශතය නිස්සාරණය කරනු ලැබේ.

 

පට්ටිකා කැටිති

මුල් සායනික PRP යෙදුමේ දී, α- කැට යනු වඩාත් සුලභ පට්ටිකා අභ්‍යන්තර ව්‍යුහය වේ, මන්ද ඒවායේ කැටි ගැසීමේ සාධක, PDGF සහ ඇන්ජියෝජනික් නියාමකයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් අඩංගු වන නමුත් කුඩා thrombogenic ක්‍රියාකාරිත්වයක් ඇත.අනෙකුත් සාධක අතරට පට්ටිකා සාධකය 4 (PF4), පූර්ව පට්ටිකා මූලික ප්‍රෝටීන්, P-selectin (integrin සක්‍රියකාරකයක්) සහ chemokine RANTES (සක්‍රීය කිරීම මගින් නියාමනය කරනු ලබන, සාමාන්‍ය T සෛල ප්‍රකාශ කිරීම සහ අනුමාන වශයෙන් අඩු ප්‍රසිද්ධ කෙමොකින් සහ සයිටොකයින් සංරචක ඇතුළත් වේ. ස්‍රාවය කිරීම).මෙම විශේෂිත පට්ටිකා කැටිති සංරචකවල සමස්ත කාර්යය වන්නේ අනෙකුත් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල බඳවා ගැනීම සහ සක්‍රීය කිරීම හෝ එන්ඩොතලියල් සෛල දැවිල්ල ඇති කිරීමයි.

පට්ටිකා-කැටිති

 

ADP, serotonin, polyphosphate, histamine සහ adrenaline වැනි ඝන කැටිති සංරචක පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම සහ thrombosis නියාමකයින් ලෙස වඩාත් ව්‍යංගයෙන් භාවිතා වේ.වැදගත්ම දෙය නම්, මෙම මූලද්රව්ය බොහොමයක් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වෙනස් කිරීමේ කාර්යය ඇත.පට්ටිකා ADP ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල (DC) මත P2Y12ADP ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් හඳුනාගෙන ඇති අතර එමඟින් ප්‍රතිදේහජනක එන්ඩොසිටෝසිස් වැඩි කරයි.DC (ප්‍රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කරන සෛලය) T සෛල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය ආරම්භ කිරීම සහ සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සම්බන්ධ කරන ආරක්ෂිත ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය පාලනය කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.මීට අමතරව, පට්ටිකා ඇඩෙනොසීන් ට්‍රයිපොස්පේට් (ATP) T සෛල ප්‍රතිග්‍රාහක P2X7 හරහා සංඥා යවන අතර, CD4 T උපකාරක සෛල ප්‍රෝගිනි අවුලුවන T helper 17 (Th17) සෛල බවට වෙනස් කිරීම වැඩි කරයි.අනෙකුත් පට්ටිකා ඝන කැටිති සංරචක (ග්ලූටමේට් සහ සෙරොටොනින් වැනි) T සෛල සංක්‍රමණය ඇති කරන අතර පිළිවෙලින් DC වෙත මොනොසයිට් අවකලනය වැඩි කරයි.PRP හි, ඝන අංශු වලින් ලබාගත් මෙම immunomodulators ඉතා පොහොසත් වන අතර සැලකිය යුතු ප්රතිශක්තිකරණ කාර්යයන් ඇත.

පට්ටිකා සහ අනෙකුත් (ප්‍රතිග්‍රාහක) සෛල අතර සෘජු හා වක්‍ර විභව අන්තර්ක්‍රියා ගණන පුළුල් වේ.එබැවින්, දේශීය ව්යාධිජනක පටක පරිසරය තුළ PRP යෙදීම විවිධ ගිනි අවුලුවන බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.

 

පට්ටිකා සාන්ද්රණය

C-PRP හිතකර චිකිත්සක බලපෑම් ඇති කිරීම සඳහා සාන්ද්‍රිත පට්ටිකා වල සායනික මාත්‍රා අඩංගු විය යුතුය.C-PRP හි ඇති පට්ටිකා සෛල ප්‍රගුණනය උත්තේජනය කළ යුතුය, මෙසෙන්චයිමල් සහ නියුරෝට්‍රොෆික් සාධකවල සංශ්ලේෂණය, රසායනික සෛල සංක්‍රමණය ප්‍රවර්ධනය කිරීම සහ රූපයේ දැක්වෙන පරිදි ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරකම් උත්තේජනය කළ යුතුය.පට්ටිකා-සාන්ද්රණය

 

සක්‍රීය පට්ටිකා, PGF මුදා හැරීම සහ ඇලවුම් අණු විවිධ සෛල අන්තර්ක්‍රියා වලට මැදිහත් වේ: chemotaxis, සෛල ඇලවීම, සංක්‍රමණය සහ සෛල අවකලනය, සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ නියාමන ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරයි.මෙම පට්ටිකා සෛල-සෛල අන්තර්ක්‍රියා angiogenesis සහ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාකාරිත්වයට දායක වන අතර අවසානයේ පටක අලුත්වැඩියා ක්‍රියාවලිය උත්තේජනය කරයි.කෙටි යෙදුම්: BMA: ඇට මිදුළු ඇස්පරේට්, EPC: එන්ඩොතලියල් ප්‍රොජනිටර් සෛල, EC: එන්ඩොතලියල් සෛල, 5-HT: 5-හයිඩ්‍රොක්සිට්‍රිප්ටැමයින්, RANTES: සාමාන්‍ය T සෛල ප්‍රකාශනයේ සක්‍රීය නියාමනය සහ ප්‍රේටේටිව් ස්‍රාවය, JAM: සන්ධි ඇලවුම් අණු: cluster40L 40 ligand, SDF-1 α: Stromal සෛල ව්‍යුත්පන්න සාධකය-1 α, CXCL: chemokine (CXC motif) ligand, PF4: පට්ටිකා සාධකය 4. Everts et al වෙතින් අනුවර්තනය කරන ලදී.

අස්ථි සහ මෘදු පටක සුවවීම වැඩි දියුණු කළ බව ඔප්පු කළ පළමු පුද්ගලයා මාක්ස් වන අතර අවම පට්ටිකා ප්‍රමාණය 1 × 10 6 /µL. 1.3 × පට්ටිකා 106/µ L හි දී, මෙම අධ්‍යයනයෙන් වැඩි විලයනයක් පෙන්නුම් කරන ලදී.මීට අමතරව, Giusti et al.අනාවරණය 1.5 × 109 මාත්‍රාවකින් පටක අලුත්වැඩියා යාන්ත්‍රණයට එන්ඩොතලියල් සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය හරහා ක්‍රියාකාරී ඇන්ජියෝජෙනසිස් ඇති කිරීමට පට්ටිකා/mL අවශ්‍ය වේ.අවසාන අධ්‍යයනයේ දී, ඉහළ සාන්ද්‍රණයන් මගින් ෆොසිලවල සහ අවට පට්ටිකාවල ඇන්ජියෝජෙනසිස් විභවය අඩු කරන ලදී.මීට අමතරව, පෙර දත්ත පෙන්නුම් කළේ PRP මාත්රාව ද ප්රතිකාර ප්රතිඵලවලට බලපාන බවයි.එබැවින්, angiogenesis ප්‍රතික්‍රියාව සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රේරණය කිරීම සහ සෛල ප්‍රගුණනය සහ සෛල සංක්‍රමණය උත්තේජනය කිරීම සඳහා, C-PRP 5-mL PRP ප්‍රතිකාර බෝතලයක × 10 9 පට්ටිකා ලබා දිය හැකි අවම වශයෙන් 7.5 ක් අඩංගු විය යුතුය.

මාත්‍රාව මත යැපීමට අමතරව, සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය මත PRP වල බලපෑම ඉතා කාලය මත රඳා පවතින බව පෙනේ.Sophie et al.මෙම ප්‍රතිඵලවලින් පෙනී යන්නේ මිනිස් පට්ටිකා ලයිසේට් වලට කෙටි කාලීනව නිරාවරණය වීම අස්ථි සෛල ප්‍රගුණනය සහ කෙමොටැක්සිස් උත්තේජනය කළ හැකි බවයි.ඊට පටහැනිව, PRP වෙත දිගු කාලීනව නිරාවරණය වීමෙන් ක්ෂාරීය පොස්පේටේස් මට්ටම සහ ඛනිජ සෑදීම අඩු වේ.

 

රතු රුධිර සෛල

පටක වලට ඔක්සිජන් ප්‍රවාහනය කිරීම සහ පටක වලින් පෙනහළු වලට කාබන් ඩයොක්සයිඩ් මාරු කිරීම සඳහා රතු රුධිර සෛල වගකිව යුතුය.ඒවාට න්‍යෂ්ටියක් නොමැති අතර ප්‍රෝටීන වලට බන්ධනය වන හීම් අණු වලින් සමන්විත වේ.රතු රුධිරාණුවල ඇති යකඩ සහ හීමම් සංඝටක ඔක්සිජන් සහ කාබන්ඩයොක්සයිඩ් සංයෝගය ප්‍රවර්ධනය කරයි.සාමාන්‍යයෙන් රතු රුධිර සෛලවල ජීවන චක්‍රය දින 120ක් පමණ වේ.RBC වයසට යාම නම් ක්‍රියාවලියක් හරහා මැක්‍රෝෆේජ් මගින් ඒවා සංසරණයෙන් ඉවත් කරනු ලැබේ.PRP සාම්පලවල රතු රුධිර සෛල කැපුම් තත්ව යටතේ හානි විය හැක (උදාහරණයක් ලෙස, සම්පූර්ණ රුධිර වහනය සැත්කම්, ප්රතිශක්තිකරණ-මැදිහත් ක්රියාවලිය, ඔක්සිකාරක ආතතිය හෝ ප්රමාණවත් PRP සාන්ද්රණ යෝජනා ක්රමය).එබැවින්, RBC සෛල පටලය දිරාපත් වී විෂ සහිත හිමොග්ලොබින් (Hb) මුදා හරිනු ලැබේ, ප්ලාස්මා රහිත හිමොග්ලොබින් (PFH), හීම සහ යකඩ මගින් මනිනු ලැබේ.].PFH සහ එහි පිරිහීමේ නිෂ්පාදන (හීම් සහ යකඩ) ඒකාබද්ධව පටක වලට හානිකර සහ සයිටොටොක්සික් බලපෑම් වලට තුඩු දෙයි, ඔක්සිකාරක ආතතිය, නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් නැතිවීම, ගිනි අවුලුවන මාර්ග සක්‍රීය කිරීම සහ ප්‍රතිශක්තිකරණය අඩු කරයි.මෙම බලපෑම් අවසානයේ ක්ෂුද්‍ර චක්‍රයේ අක්‍රියතාව, ප්‍රාදේශීය රුධිර වාහිනී සංකෝචනය සහ සනාල තුවාල මෙන්ම බරපතල පටක හානිවලට තුඩු දෙනු ඇත.

වැදගත්ම දෙය නම්, C-PRP අඩංගු RBC පටකයට ලබා දෙන විට, එය එරිප්ටෝසිස් නම් දේශීය ප්‍රතික්‍රියාවක් ඇති කරයි, එමඟින් ඵලදායී සයිටොකයින් සහ මැක්‍රෝෆේජ් සංක්‍රමණ නිෂේධකයක් මුදා හැරීමට හේතු වේ.මෙම සයිටොකයින් මොනොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් සංක්‍රමණය වීම වළක්වයි.එය අවට පටක වලට ප්‍රබල ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සංඥා ක්‍රියාත්මක කරයි, ප්‍රාථමික සෛල සංක්‍රමණය සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් ප්‍රගුණනය වළක්වයි, සහ සැලකිය යුතු දේශීය සෛල අක්‍රියතාවයට මග පාදයි.එබැවින්, PRP සකස් කිරීමේදී RBC දූෂණය සීමා කිරීම වැදගත් වේ.මීට අමතරව, පටක පුනර්ජනනය සඳහා රතු රුධිර සෛලවල කාර්යභාරය කිසි විටෙකත් තීරණය කර නොමැත.ප්‍රමාණවත් C-PRP කේන්ද්‍රාපසාරී සහ සකස් කිරීමේ ක්‍රියාවලිය සාමාන්‍යයෙන් රතු රුධිර සෛල පැවතීම අඩු කරයි හෝ ඉවත් කරයි, එමඟින් hemolysis සහ polycythemia හි අහිතකර ප්‍රතිවිපාක වළක්වා ගත හැකිය.

 

C-PRP හි ලියුකෝසයිට්

PRP සූදානම තුළ සුදු රුධිරාණු තිබීම ප්රතිකාර උපකරණ සහ සූදානම් කිරීමේ යෝජනා ක්රමය මත රඳා පවතී.ප්ලාස්මා මත පදනම් වූ PRP උපකරණවලදී, සුදු රුධිරාණු සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරනු ලැබේ;කෙසේ වෙතත්, එරිත්රෝසයිට් අවසාදිත දුඹුරු ස්ථරයේ PRP සකස් කිරීමේදී සුදු රුධිරාණු සැලකිය යුතු ලෙස සාන්ද්රණය විය.එහි ප්‍රතිශක්තිකරණ සහ ධාරක ආරක්ෂක යාන්ත්‍රණයන් හේතුවෙන් සුදු රුධිරාණු උග්‍ර හා නිදන්ගත පටක තත්වයන්ගේ අභ්‍යන්තර ජීව විද්‍යාවට බෙහෙවින් බලපායි.මෙම විශේෂාංග තවදුරටත් පහත සාකච්ඡා කරනු ඇත.එබැවින්, C-PRP හි නිශ්චිත ලියුකෝසයිට් තිබීම සැලකිය යුතු සෛලීය හා පටක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.වඩාත් නිශ්චිතව, විවිධ PRP එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත දුඹුරු-කහ ස්ථර පද්ධති විවිධ සූදානම් කිරීමේ ක්‍රම භාවිතා කරන අතර එමඟින් PRP හි විවිධ නියුට්‍රොෆිල්, ලිම්ෆොසයිට් සහ මොනොසයිට් නිෂ්පාදනය කරයි.Eosinophils සහ basophils PRP සූදානම තුළ මැනිය නොහැක, මන්ද ඒවායේ සෛල පටල කේන්ද්‍රාපසාරී සැකසුම් බලවේගයන්ට ඔරොත්තු දීමට නොහැකි තරම් බිඳෙන සුළුය.

 

නියුට්රොෆිල්ස්

නියුට්රොෆිල්ස් බොහෝ සුව කිරීමේ මාර්ගවල අත්යවශ්ය ලියුකෝසයිට් වේ.මෙම මාර්ග පට්ටිකා වල පවතින ප්‍රති-ක්ෂුද්‍ර ජීවී ප්‍රෝටීන සමඟ ඒකාබද්ධ වී ආක්‍රමණශීලී රෝග කාරක වලට එරෙහිව ඝන බාධකයක් සාදයි.C-PRP හි ප්‍රතිකාර ඉලක්කය අනුව නියුට්‍රොෆිල් වල පැවැත්ම තීරණය වේ.නිදන්ගත තුවාල සත්කාර PRP ජෛව චිකිත්සාව හෝ අස්ථි වර්ධනය හෝ සුව කිරීම ඉලක්ක කරගත් යෙදුම් වලදී පටක දැවිල්ල වැඩි වීම අවශ්ය විය හැකිය.වැදගත් කරුණක් නම්, අතිරේක නියුට්‍රොෆිල් ක්‍රියාකාරකම් ආකෘතීන් කිහිපයකින් සොයාගෙන ඇති අතර, ඇන්ජියෝජෙනසිස් සහ පටක අළුත්වැඩියා කිරීමේදී ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය අවධාරණය කරයි.කෙසේ වෙතත්, neutrophils ද හානිකර බලපෑම් ඇති කළ හැක, එබැවින් ඒවා සමහර යෙදුම් සඳහා සුදුසු නොවේ.නියුට්‍රොෆිල් වලින් පොහොසත් PRP භාවිතය I වර්ගයේ කොලජන් සහ III වර්ගයේ කොලජන් අනුපාතය වැඩි කිරීමට හේතු විය හැකි බව Zhou සහ Wang ඔප්පු කර ඇත, එමඟින් ෆයිබ්‍රෝසිස් උත්සන්න වන අතර කණ්ඩරාවන්ගේ ශක්තිය අඩු වේ.නියුට්‍රොෆිල්ස් මගින් මැදිහත් වන අනෙකුත් හානිකර ලක්ෂණ වන්නේ පටක වලට යොදන විට දැවිල්ල සහ උත්ප්‍රේරණය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් සහ මැට්‍රික්ස් මෙටලෝප්‍රෝටීන් (MMPs) මුදා හැරීමයි.

 

ලියුකොමොනොසයිට්

C-PRP හි, ඒක න්‍යෂ්ටික T සහ B ලිම්ෆොසයිට වෙනත් ඕනෑම සුදු රුධිරාණු වලට වඩා සාන්ද්‍රණය වේ.ඒවා සෛල-මැදිහත් වූ සයිටොටොක්සික් අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තියට සමීපව සම්බන්ධ වේ.ලිම්ෆොසයිට ආසාදනයට එරෙහිව සටන් කිරීමට සහ ආක්‍රමණිකයන්ට අනුවර්තනය වීමට සෛල ප්‍රතික්‍රියා අවුලුවන.මීට අමතරව, ටී-ලිම්ෆොසයිට් ව්‍යුත්පන්න සයිටොකයින් (ඉන්ටර්ෆෙරෝන්- γ [IFN- γ] සහ ඉන්ටර්ලියුකින්-4 (IL-4) මැක්‍රෝෆේජ්වල ධ්‍රැවීකරණය වැඩි දියුණු කරයි, වෙරාසාර් සහ වෙනත් අය, සාම්ප්‍රදායික ටී ලිම්ෆොසයිට් මගින් පටක සුව කිරීම වක්‍රව ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි බව ඔප්පු වී ඇත. මොනොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් වල අවකලනය නියාමනය කිරීම මගින් මූසික ආකෘතිය.

 

මොනොසයිට් - බහු බලැති අලුත්වැඩියා සෛල

භාවිතා කරන ලද PRP සකස් කිරීමේ උපකරණයට අනුව, PRP ප්‍රතිකාර බෝතලයේ මොනොසයිට් ඉදිරියට නෙරා ඒම හෝ නොපවතී.අවාසනාවකට මෙන්, ඔවුන්ගේ කාර්ය සාධනය සහ පුනර්ජනන හැකියාව සාහිත්යයේ කලාතුරකින් සාකච්ඡා කෙරේ.එබැවින්, සකස් කිරීමේ ක්රමයේ හෝ අවසාන සූත්රයේ මොනොසයිට් වලට කුඩා අවධානයක් යොමු කෙරේ.මොනොසයිට් කාණ්ඩය විෂමජාතීය වන අතර, ඇටමිදුළුවල ඇති ප්‍රජනක සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර ක්ෂුද්‍ර පරිසර උත්තේජනයට අනුව රක්තපාත ප්‍රාථමික සෛල මාර්ගය හරහා පර්යන්ත පටක වෙත ප්‍රවාහනය කෙරේ.හෝමියස්ටැසිස් සහ දැවිල්ල අතරතුර, සංසරණ මොනොසයිට් රුධිර ප්‍රවාහයෙන් ඉවත් වන අතර තුවාල වූ හෝ දිරාපත් වූ පටක වලට බඳවා ගනු ලැබේ.ඒවාට macrophages (M Φ) Effector සෛල හෝ ප්‍රජනක සෛල ලෙස ක්‍රියා කළ හැක.Monocytes, macrophages සහ dendritic සෛල නියෝජනය කරන්නේ mononuclear phagocytic පද්ධතිය (MPS).. MPS හි සාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් වන්නේ එහි ජාන ප්‍රකාශන රටාවේ ප්ලාස්ටික් බව සහ මෙම සෛල වර්ග අතර ක්‍රියාකාරී අතිච්ඡාදනය වීමයි.පිරිහුණු පටකවල, නේවාසික මැක්‍රෝෆේජ්, දේශීයව ක්‍රියා කරන වර්ධන සාධක, ප්‍රදාහකාරී සයිටොකයින්, ඇපොප්ටෝටික් හෝ නික්‍රෝටික් සෛල සහ ක්ෂුද්‍රජීවී නිෂ්පාදන මගින් එම්පීඑස් සෛල කාණ්ඩවලට වෙන් කිරීම සඳහා මොනොසයිට් ආරම්භ කරයි.ඉහළ අස්වැන්නක් සහිත මොනොසයිට් අඩංගු C-PRP රෝගයේ දේශීය ක්ෂුද්‍ර පරිසරයට එන්නත් කළ විට, ප්‍රධාන සෛල වෙනස්කම් ඇති කිරීම සඳහා මොනොසයිට් M Φ ලෙස වෙනස් වීමට ඉඩ තිබේ යැයි සිතමු.

මොනොසයිට් සිට M Φ දක්වා පරිවර්තනය කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, විශේෂිත M Φ ෆීනෝටයිප්.පසුගිය වසර දහය තුළ, M Φ සක්‍රීය කිරීමේ සංකීර්ණ යාන්ත්‍රණය ඒකාබද්ධ කරන ආකෘතියක් නිර්මාණය කර ඇත: M Φ Phenotype 1 (M Φ 1, Classic activation) සහ M Φ Phenotype 2 (M Φ) ධ්‍රැවීකරණය ලෙස විස්තර කෙරේ. 2, විකල්ප සක්රිය කිරීම).M Φ 1 ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් ස්‍රාවය (IFN- γ) සහ නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් මගින් රෝග කාරක නාශක යාන්ත්‍රණයක් නිපදවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.M Φ ෆීනෝටයිප් මගින් සනාල එන්ඩොතලියල් වර්ධන සාධකය (VEGF) සහ ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් වර්ධන සාධකය (FGF) ද නිපදවයි.M Φ ෆීනෝටයිප් ඉහළ phagocytosis සහිත ප්රති-ගිනි අවුලුවන සෛල වලින් සමන්විත වේ.M Φ 2 බාහිර සෛල අනුකෘති සංරචක, ඇන්ජියෝජෙනසිස් සහ කෙමොකයින් සහ ඉන්ටර්ලියුකින් 10 (IL-10) නිෂ්පාදනය කරයි.ව්යාධිජනක ආරක්ෂාවට අමතරව, M Φ එය දැවිල්ල අඩු කර පටක අලුත්වැඩියාව ප්රවර්ධනය කරයි.M Φ 2 M in vitro Φ 2a、M Φ 2b සහ M Φ 2 ලෙස බෙදා ඇති බව සැලකිය යුතු කරුණකි. එය උත්තේජනය මත රඳා පවතී.පටකවල මිශ්‍ර M Φ කාණ්ඩ අඩංගු විය හැකි නිසා මෙම උප වර්ගවල vivo පරිවර්තනය අපහසු වේ.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, ප්‍රාදේශීය පාරිසරික සංඥා සහ IL-4 මට්ටම් මත පදනම්ව, ප්‍රෝඉන්ෆ්ලේමන්ට් M Φ 1 අළුත්වැඩියා කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා M Φ 1 පරිවර්තනය කළ හැකිය M Φ 2。 මෙම දත්ත වලින්, මොනොසයිට් සහ M Φ C-PRP සූදානම ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ඇති බව උපකල්පනය කිරීම සාධාරණ ය. ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන පටක අලුත්වැඩියාව සහ සෛල සංඥා සම්ප්‍රේෂණ හැකියාවන් ඇති නිසා වඩා හොඳ පටක අලුත්වැඩියාවට දායක විය හැක.

 

PRP හි සුදු රුධිරාණු කොටසෙහි ව්යාකූල අර්ථ දැක්වීම

PRP ප්‍රතිකාර බෝතල්වල සුදු රුධිරාණු තිබීම PRP සකස් කිරීමේ උපකරණය මත රඳා පවතින අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් තිබිය හැක.ලියුකෝසයිට් වල පැවැත්ම සහ විවිධ උප-PRP නිෂ්පාදන සඳහා (PRGF, P-PRP, LP-PRP, LR-PRP, P-PRF සහ L-PRF වැනි) ඔවුන්ගේ දායකත්වය පිළිබඳව බොහෝ ආරවුල් ඇත, මෑත සමාලෝචනයේදී, සසම්භාවී පාලිත පරීක්ෂණ (සාක්ෂි මට්ටම 1) සහ අනාගත සංසන්දනාත්මක අධ්‍යයන තුනක් (සාක්ෂි මට්ටම 2) රෝගීන් 1055 ක් සම්බන්ධ කර ගත් අතර, LR-PRP සහ LP-PRP සමාන ආරක්ෂාවක් ඇති බව පෙන්නුම් කරයි.PRP හි අහිතකර ප්රතික්රියාව සුදු රුධිරාණු සාන්ද්රණයට සෘජුවම සම්බන්ධ නොවිය හැකි බව කතුවරයා නිගමනය කළේය.තවත් අධ්‍යයනයක දී, LR-PRP විසින් OA දණහිස β、 IL-6, IL-8 සහ IL-17 හි ගිනි අවුලුවන ඉන්ටර්ලියුකින් (IL-1) වෙනස් නොකළේය.මෙම ප්‍රතිඵල මගින් vivo හි PRP හි ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරිත්වයේ දී ලියුකෝසයිට් වල කාර්යභාරය පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් අතර ඇති හරස්කඩෙන් පැමිණිය හැකිය යන මතයට සහාය වේ.මෙම අන්තර්ක්‍රියා මගින් වෙනත් සාධකවල (ලිපොක්සිජන් වැනි) ජෛව සංස්ලේෂණය ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර එමඟින් දැවිල්ලෙහි ප්‍රතිගාමීත්වය සමනය කිරීමට හෝ ප්‍රවර්ධනය කළ හැකිය.ගිනි අවුලුවන අණු (අරාචිඩොනික් අම්ලය, ලියුකොට්‍රීන් සහ ප්‍රොස්ටැග්ලැන්ඩින්) ප්‍රථමයෙන් මුදා හැරීමෙන් පසුව, නියුට්‍රොෆිල් සක්‍රීය වීම වැළැක්වීම සඳහා සක්‍රීය පට්ටිකා වලින් ලිපොක්සිජන් A4 මුදා හරිනු ලැබේ.M Φ ෆීනෝටයිප් M Φ 1 සිට M Φ 2 ට මාරු වන්නේ මෙම පරිසරය තුළ ය. මීට අමතරව, සංසරණ ඒක න්‍යෂ්ටික සෛල ඒවායේ ප්ලූරිපොටෙන්සිතාවය හේතුවෙන් විවිධ ෆාගෝසයිටික් නොවන සෛල වර්ග වලට වෙනස් විය හැකි බවට සාක්ෂි වැඩි වෙමින් පවතී.

PRP වර්ගය MSC සංස්කෘතියට බලපානු ඇත.පිරිසිදු PRP හෝ PPP සාම්පල හා සසඳන විට, LR-PRP හට වේගවත් මුදා හැරීමක් සහ වඩා හොඳ PGF ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් සමඟින්, ඇට මිදුළු ව්‍යුත්පන්න MSCs (BMMSCs) සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ප්‍රගුණනයක් ඇති කළ හැක.මෙම සියලු ලක්ෂණ PRP ප්‍රතිකාර බෝතලයට මොනොසයිට් එකතු කිරීමට සහ ඒවායේ ප්‍රතිශක්තිකරණ හැකියාව සහ අවකලනය කිරීමේ හැකියාව හඳුනා ගැනීමට හිතකර වේ.

 

PRP හි සංජානනීය සහ අනුවර්තන ප්රතිශක්තිකරණ නියාමනය

පට්ටිකා වල වඩාත් ප්රසිද්ධ කායික කාර්යය වන්නේ ලේ ගැලීම පාලනය කිරීමයි.ඒවා පටක හානියට පත් ස්ථානයේ සහ හානියට පත් රුධිර නාලවල එකතු වේ.මෙම සිදුවීම් සිදු වන්නේ පට්ටිකා ඇලවීම සහ එකතු කිරීම උත්තේජනය කරන ඉන්ටෙග්‍රින් සහ සිලෙක්ටින් ප්‍රකාශ කිරීමෙනි.හානියට පත් එන්ඩොතලියම් මෙම ක්‍රියාවලිය තවත් උග්‍ර කරන අතර නිරාවරණය වන කොලජන් සහ අනෙකුත් උප එන්ඩොතලියල් අනුකෘති ප්‍රෝටීන පට්ටිකා ගැඹුරු සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.මෙම අවස්ථා වලදී, von Willebrand සාධකය (vWF) සහ glycoprotein (GP), විශේෂයෙන් GP-Ib අතර අන්තර්ක්‍රියා වල වැදගත් කාර්යභාරය ඔප්පු කර ඇත.පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු, පට්ටිකා α-、 ඝන, ලයිසෝසෝම සහ ටී-කැටිති එක්සොසිටෝසිස් නියාමනය කරන අතර ඒවායේ අන්තර්ගතය බාහිර සෛල පරිසරයට මුදා හැරේ.

 

පට්ටිකා ඇලවුම් අණුව

ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ ගිනි අවුලුවන පටක සහ පට්ටිකා වල PRP හි කාර්යභාරය වඩා හොඳින් අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා, විවිධ පට්ටිකා මතුපිට ප්‍රතිග්‍රාහක (අන්තර්) සහ සන්ධි ඇලවුම් අණු (JAM) සහ සෛල අන්තර්ක්‍රියා සහජ සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිය තුළ තීරණාත්මක ක්‍රියාවලීන් ආරම්භ කළ හැකි ආකාරය අප තේරුම් ගත යුතුය.

Integrins යනු විවිධ සෛල වර්ගවල දක්නට ලැබෙන සහ පට්ටිකා මත විශාල ප්‍රමාණවලින් ප්‍රකාශිත සෛල මතුපිට ඇලවුම් අණු වේ.අනුකලනයට a5b1, a6b1, a2b1 LFA-2, (GPIa/IIa) සහ aIIbb3 (GPIIb/IIIa) ඇතුළත් වේ.සාමාන්‍යයෙන්, ඒවා පවතින්නේ ස්ථිතික සහ අඩු සම්බන්ධතා තත්වයක ය.සක්රිය කිරීමෙන් පසුව, ඔවුන් ඉහළ ලිගන්ඩ් බන්ධන සම්බන්ධතාවයේ තත්වයට මාරු වේ.Integrins පට්ටිකා මත විවිධ කාර්යයන් ඇති අතර සුදු රුධිරාණු වර්ග කිහිපයක්, endothelial සෛල සහ බාහිර සෛල අනුකෘතිය සමඟ පට්ටිකා අන්තර්ක්‍රියා කිරීමට සහභාගී වේ.මීට අමතරව, GP-Ib-V-IX සංකීර්ණය පට්ටිකා පටලය මත ප්රකාශිත වන අතර von vWF සමඟ බන්ධනය සඳහා ප්රධාන ප්රතිග්රාහක වේ.මෙම අන්තර්ක්‍රියාව මගින් පට්ටිකා සහ නිරාවරණය වූ උප එන්ඩොතලියල් ව්‍යුහයන් අතර ආරම්භක සම්බන්ධතාවයට මැදිහත් වේ.පට්ටිකා ඉන්ටෙග්‍රින් සහ ජීපී සංකීර්ණය විවිධ ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලීන්ට සම්බන්ධ වන අතර පට්ටිකා-ලියුකෝසයිට් සංකීර්ණය සෑදීමේදී වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.නිශ්චිතවම, නියුට්‍රොෆිල්ස් මත මැක්‍රෝෆේජ් 1 ප්‍රතිදේහජනක (මැක්-1) ප්‍රතිග්‍රාහක සමඟ ෆයිබ්‍රිනොජන් ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් ස්ථායී සංකීර්ණයක් සෑදීමට integrin aIIbb3 අවශ්‍ය වේ.

පට්ටිකා, නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ සනාල එන්ඩොතලියල් සෛල මගින් සිලෙක්ටින් ලෙස හඳුන්වන විශේෂිත සෛල ඇලවුම් අණු ප්‍රකාශ කරයි.ගිනි අවුලුවන තත්වයන් යටතේ, පට්ටිකා P-selectin සහ neutrophil L-selectin ප්රකාශ කරයි.පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසුව, P-selectin නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ මොනොසයිට් මත පවතින PSGL-1 ලිගන්ඩ් සමඟ බැඳිය හැක.මීට අමතරව, PSGL-1 බන්ධනය අන්තර් සෛලීය සංඥා කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාව ආරම්භ කරයි, එය නියුට්‍රොෆිල් ඉන්ටග්‍රින් මැක්-1 සහ ලිම්ෆොසයිට් ක්‍රියාකාරීත්වයට අදාළ ප්‍රතිදේහජනක 1 (LFA-1) හරහා නියුට්‍රොෆිල් සක්‍රීය කරයි.සක්‍රිය Mac-1 ෆයිබ්‍රිනොජන් හරහා පට්ටිකා මත GPIb හෝ GPIIb/IIIa වෙත බන්ධනය වන අතර එමඟින් නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ පට්ටිකා අතර අන්තර්ක්‍රියා ස්ථායි කරයි.මීට අමතරව, සක්‍රිය LFA-1 සෛල සමඟ දිගු කාලීන ඇලවීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා නියුට්‍රොෆිල්-පට්ටිකා සංකීර්ණය තවදුරටත් ස්ථායීකරණය කිරීම සඳහා පට්ටිකා අන්තර් සෛලීය ඇලවුම් අණු 2 සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය.

 

පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් සහජ සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර සඳහා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි

තුවාලය සුව කිරීමේ කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියාව සහ ගිනි අවුලුවන මාර්ගය ආරම්භ කිරීම සඳහා ශරීරයට උග්‍ර හෝ නිදන්ගත රෝග වලදී විදේශීය ශරීර සහ තුවාල වූ පටක හඳුනා ගත හැකිය.සහජ සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති මගින් ධාරකය ආසාදනයෙන් ආරක්ෂා කරන අතර, පද්ධති දෙක අතර අතිච්ඡාදනය වීමට සුදු රුධිරාණු වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.නිශ්චිතවම, මොනොසයිට්, මැක්‍රෝෆේජ්, නියුට්‍රොෆිල් සහ ස්වාභාවික ඝාතක සෛල සහජ පද්ධතියේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන අතර ලිම්ෆොසයිට් සහ ඒවායේ උප කුලක අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තුළ සමාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.

පට්ටිකා-සහ-ලියුකොසයිට්

 

සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල අන්තර්ක්‍රියා වල පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් අන්තර්ක්‍රියා.පට්ටිකා නියුට්‍රොෆිල්ස් සහ මොනොසයිට් සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, අවසානයේ M Φ අන්තර්ක්‍රියා කරයි, ඒවායේ ඵලදායි ක්‍රියාකාරකම් සකස් කර වැඩි කරයි.මෙම පට්ටිකා-ලියුකෝසයිට් අන්තර්ක්‍රියා NETosis ඇතුළු විවිධ යාන්ත්‍රණ හරහා දැවිල්ල ඇති කරයි.කෙටි යෙදුම්: MPO: myeloperoxidase, ROS: ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ, TF: පටක සාධකය, NET: නියුට්‍රොෆිල් බාහිර සෛල උගුල, NF- κ B: න්‍යෂ්ටික සාධකය kappa B, M Φ: Macrophages.

 

සහජ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය

සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ කාර්යභාරය වන්නේ ආක්‍රමණශීලී ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් හෝ පටක කොටස් නිශ්චිත නොවන හඳුනා ගැනීම සහ ඒවායේ නිෂ්කාශනය උත්තේජනය කිරීමයි.පෘෂ්ඨීය ප්‍රකාශන රටා හඳුනාගැනීමේ ප්‍රතිග්‍රාහක (PRRs) ලෙස හඳුන්වන ඇතැම් අණුක ව්‍යුහයන් රෝග කාරක ආශ්‍රිත අණුක රටා සහ හානි සම්බන්ධ අණුක රටා සමඟ ඒකාබද්ධ වූ විට සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සක්‍රීය වේ.Toll-like receptor (TLR) සහ RIG-1 like receptor (RLR) ඇතුළුව PRR වර්ග බොහොමයක් ඇත.මෙම ප්‍රතිග්‍රාහකවලට ප්‍රධාන පිටපත් කිරීමේ සාධකය kappa B (NF- κ B) සක්‍රිය කළ හැකිය, එය සහජ සහ අනුවර්තනය වන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයේ බහුවිධ අංශ ද නියාමනය කරයි.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, පට්ටිකා ඒවායේ මතුපිට සහ සයිටොප්ලාස්මයේ විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිග්‍රාහක අණු ප්‍රකාශ කරයි, එනම් P-selectin, transmembrane protein CD40 ligand (CD40L), සයිටොකයින් (IL-1 β、 TGF- β) වැනි TLR-specific TLR-s. එබැවින් පට්ටිකා විවිධ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සමඟ අන්තර් ක්රියා කළ හැකිය.

 

සහජ ප්‍රතිශක්තිය තුළ පට්ටිකා-සුදු සෛල අන්තර්ක්‍රියා

පට්ටිකා රුධිර ප්‍රවාහයට හෝ පටක වලට ඇතුල් වන විට හෝ ආක්‍රමණය කරන විට, පට්ටිකා යනු එන්ඩොතලියම් තුවාල සහ ක්ෂුද්‍රජීවී රෝග කාරක මුලින්ම හඳුනා ගන්නා සෛල වලින් එකකි.පට්ටිකා එකතු කිරීම සහ පට්ටිකා ඇගෝනිස්ට් ADP, thrombin සහ vWF මුදා හැරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම සහ පට්ටිකා කෙමොකයින් ප්‍රතිග්‍රාහක C, CC, CXC සහ CX3C ප්‍රකාශ කිරීම, එමගින් ආසාදිත ස්ථානයේ පට්ටිකා හෝ තුවාල ඇති කරයි.

සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරස්, බැක්ටීරියා, පරපෝෂිතයන් සහ විෂ ද්‍රව්‍ය හෝ පටක තුවාල සහ තුවාල වැනි ආක්‍රමණිකයන් හඳුනා ගැනීමට ජානමය වශයෙන් පූර්ව තීරණය කර ඇත.එය විශේෂිත නොවන පද්ධතියකි, මන්ද ඕනෑම රෝග කාරකයක් විදේශීය හෝ ස්වයං නොවන ලෙස හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ස්ථානගත වනු ඇත.සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රෝටීන් සහ ෆාගෝසයිට සමූහයක් මත රඳා පවතින අතර, ධාරකය මීට පෙර කිසි දිනක නිශ්චිත රෝග කාරකවලට නිරාවරණය වී නොතිබුණද, රෝග කාරකවල හොඳින් සංරක්ෂණය කර ඇති ලක්ෂණ හඳුනාගෙන ඉක්මනින් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සක්‍රීය කර ආක්‍රමණිකයන් තුරන් කිරීමට උපකාරී වේ.

නියුට්‍රොෆිල්ස්, මොනොසයිට් සහ ඩෙන්ඩ්‍රිටික් සෛල යනු රුධිරයේ බහුලවම සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වේ.ප්රමාණවත් පූර්ව ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාරයක් සඳහා ඔවුන්ගේ බඳවා ගැනීම අවශ්ය වේ.පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ PRP භාවිතා කරන විට, පට්ටිකා-සුදු සෛල අන්තර්ක්‍රියා මගින් දැවිල්ල, තුවාල සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියාව පාලනය කරයි.පට්ටිකා මත TLR-4 පට්ටිකා-නියුට්‍රොෆිල් අන්තර්ක්‍රියා උත්තේජනය කරයි, එය නියුට්‍රොෆිල් වලින් ප්‍රතික්‍රියාශීලී ඔක්සිජන් විශේෂ (ROS) සහ මයිලෝපෙරොක්සිඩේස් (MPO) මුදා හැරීම නියාමනය කිරීමෙන් ඊනියා ලියුකෝසයිට් ඔක්සිකාරක පිපිරුම් නියාමනය කරයි.මීට අමතරව, පට්ටිකා-නියුට්‍රොෆිල් සහ නියුට්‍රොෆිල් පරිහානිය අතර අන්තර්ක්‍රියා නියුට්‍රොෆිල්-බාහිර සෛලීය උගුල් (NETs) සෑදීමට හේතු වේ.NETs සමන්විත වන්නේ නියුට්‍රොෆිල් න්‍යෂ්ටිය සහ අනෙකුත් නියුට්‍රොෆිල් අන්තර් සෛලීය අන්තර්ගතයන්ගෙන් වන අතර එමඟින් බැක්ටීරියා ග්‍රහණය කර NETosis හරහා ඒවා විනාශ කළ හැකිය.NET සෑදීම නියුට්‍රොෆිලවල අත්‍යවශ්‍ය ඝාතන යාන්ත්‍රණයකි.

පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසුව, මොනොසයිට් වලට රෝගී හා පරිහානීය පටක වෙත සංක්‍රමණය විය හැකි අතර, එහිදී ඒවා ඇලවුම් ක්‍රියාකාරකම් සිදු කරන අතර රසායනික ප්‍රෝටෝලිටික් ගුණ වෙනස් කළ හැකි ගිනි අවුලුවන අණු ස්‍රාවය කරයි.ඊට අමතරව, පට්ටිකා මගින් ප්‍රදාහ ප්‍රතිචාරයේ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල සක්‍රීය කිරීමේ සහ වෙනස් කිරීමේ ප්‍රධාන මැදිහත්කරු වන මොනොසයිට් වල ඵලදායි ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සඳහා මොනොසයිට් NF-κ B සක්‍රීය කිරීම ප්‍රේරණය කළ හැකිය.ෆාගෝසයිටික් රෝග කාරක විනාශ කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා පට්ටිකා තවදුරටත් මොනොසයිට් වල අන්තරාසර්ග ඔක්සිකාරක පිපිරීම ප්‍රවර්ධනය කරයි.MPO මුදා හැරීම පට්ටිකා-මොනොසයිට් CD40L-MAC-1 අතර සෘජු අන්තර්ක්‍රියා මගින් මැදිහත් වේ.P-selectin උග්‍ර සහ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන පටක තත්වයන් යටතේ පට්ටිකා සක්‍රීය කරන විට, පට්ටිකා-ව්‍යුත්පන්න කෙමොකයින් PF4, RANTES, IL-1 β සහ CXCL-12 මගින් මොනොසයිටවල ස්වයංසිද්ධ ඇපොප්ටෝසිස් වැළැක්විය හැකි නමුත් ඒවා මැක්‍රෝෆේජ් බවට වෙනස් කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීම සිත්ගන්නා කරුණකි.

 

අනුවර්තන ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය

නිශ්චිත නොවන සහජ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ක්ෂුද්‍රජීවී හෝ පටක හානිය හඳුනා ගැනීමෙන් පසුව, නිශ්චිත අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාර ගනු ඇත.අනුවර්තන පද්ධතිවලට ප්‍රතිදේහජනක බන්ධන B ලිම්ෆොසයිට් (B සෛල) සහ රෝග කාරක නිෂ්කාශනය සම්බන්ධීකරණය කරන සාම්ප්‍රදායික T lymphocytes (Treg) ඇතුළත් වේ.T සෛල දළ වශයෙන් උපකාරක ටී සෛල (Th සෛල) සහ සයිටොටොක්සික් T සෛල (Tc සෛල, T ඝාතක සෛල ලෙසද හැඳින්වේ) ලෙස බෙදිය හැකිය.Th සෛල තවදුරටත් Th1, Th2 සහ Th17 සෛල වලට බෙදී ඇති අතර, ඒවා ප්‍රදාහයේ ප්‍රධාන කාර්යයන් ඇත.Th සෛල වලට ප්‍රදාහකාරී සයිටොකයින් (උදා: IFN-γ、 TNF-β)) සහ ඉන්ටර්ලියුකින් කිහිපයක් (උදා: IL-17) ස්‍රාවය කළ හැක. ඒවා අන්තර් සෛලීය වෛරස් හා බැක්ටීරියා ආසාදන වැලැක්වීමට විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ. ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය Tc සෛල යනු ප්‍රයෝගික සෛල වන අතර එමඟින් ඉලක්කගත අන්තර් සෛලීය සහ බාහිර සෛලීය ක්ෂුද්‍ර ජීවීන් සහ සෛල ඉවත් කළ හැකිය.

සිත්ගන්නා කරුණ නම්, Th2 සෛල IL-4 නිපදවන අතර M Φ ධ්‍රැවීකරණය, M Φ මාර්ගෝපදේශක පුනර්ජනනය M Φ 2 ෆීනෝටයිප් බලපාන අතර IFN- γ M Φ සයිටොකයින් වල මාත්‍රාව සහ කාලය මත රඳා පවතින ගිනි අවුලුවන M Φ 1 ෆීනෝටයිප් වෙත වෙනස් වේ.IL-4 සක්‍රිය කිරීමෙන් පසුව, M Φ 2 Treg සෛල Th2 සෛල වලට වෙනස් වීමට පොළඹවයි, ඉන්පසු අමතර IL-4 (ධනාත්මක ප්‍රතිපෝෂණ පුඩුව) නිපදවයි.Th සෛල පරිවර්තනය M Φ පටක සම්භවයක් ඇති ජීව විද්‍යාත්මක නියෝජිතයින්ට ප්‍රතිචාර වශයෙන් ෆීනෝටයිප් පුනර්ජනනීය ෆීනෝටයිප් වෙත යොමු කෙරේ.මෙම යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ දැවිල්ල පාලනය කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා Th සෛල සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවට සාක්ෂි මත ය.

 

අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිය තුළ පට්ටිකා-සුදු සෛල අන්තර්ක්‍රියා

අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්‍රතිදේහජනක-විශේෂිත ප්‍රතිග්‍රාහක භාවිතා කරන අතර කලින් හමු වූ රෝග කාරක මතක තබා ගන්නා අතර පසුව ධාරකය හමු වූ විට ඒවා විනාශ කරයි.කෙසේ වෙතත්, මෙම අනුවර්තන ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිචාර සෙමින් වර්ධනය විය.Konias et al.පට්ටිකා සංඝටකය අවදානම් සංජානනයට සහ පටක අලුත්වැඩියාවට දායක වන බවත්, පට්ටිකා සහ ලියුකෝසයිට් අතර අන්තර්ක්‍රියා අනුවර්තනීය ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කරන බවත් එයින් පෙන්නුම් කෙරේ.

අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය අතරතුර, පට්ටිකා DC සහ NK සෛල පරිණත වීම හරහා මොනොසයිට් සහ මැක්‍රෝෆේජ් ප්‍රතිචාර ප්‍රවර්ධනය කරයි, නිශ්චිත T සෛල සහ B සෛල ප්‍රතිචාර වලට මග පාදයි.එබැවින්, අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය නියාමනය කිරීම සඳහා අත්‍යවශ්‍ය අණුවක් වන CD40L ප්‍රකාශ කිරීම මගින් පට්ටිකා කැටිති සංරචක සෘජුවම අනුවර්තී ප්‍රතිශක්තියට බලපායි.CD40L හරහා පට්ටිකා ප්රතිදේහජනක ඉදිරිපත් කිරීමේ කාර්යභාරයක් ඉටු කරනවා පමණක් නොව, T සෛල ප්රතික්රියාවටද බලපායි.ලියු සහ අල්.පට්ටිකා CD4 T සෛල ප්‍රතිචාරය සංකීර්ණ ආකාරයෙන් නියාමනය කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.CD4 T සෛල උප කුලකවල මෙම අවකල නියාමනය යනු පට්ටිකා CD4 T සෛල ගිනි අවුලුවන උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට ප්‍රවර්ධනය කරන අතර එමඟින් ශක්තිමත් ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ප්‍රතිචාර ඇති කරයි.

පට්ටිකා මගින් ක්ෂුද්‍රජීවී රෝග කාරක වලට B සෛල-මැදිහත් වූ අනුවර්තන ප්‍රතිචාරය නියාමනය කරයි.සක්‍රිය CD4 T සෛල මත CD40L මගින් B සෛල CD40 ක්‍රියාවට නංවන බව හොඳින් දන්නා කරුණකි, T-සෛල මත යැපෙන B ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රිය කිරීම, පසුව විලෝපික පරිවර්තනය, සහ B සෛල අවකලනය සහ ප්‍රගුණනය සඳහා අවශ්‍ය දෙවන සංඥාව සපයයි.සාමාන්‍යයෙන්, ප්‍රතිඵල මගින් අනුවර්තී ප්‍රතිශක්තිය තුළ පට්ටිකාවල විවිධ ක්‍රියාකාරකම් පැහැදිලිව පෙන්නුම් කරයි, පට්ටිකා CD40-CD40L හරහා T සෛල සහ B සෛල අතර අන්තර්ක්‍රියා සම්බන්ධ කරන බව පෙන්නුම් කරයි, එමගින් T-සෛල මත යැපෙන B සෛල ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කරයි.මීට අමතරව, පට්ටිකා සෛල මතුපිට ප්‍රතිග්‍රාහක වලින් පොහොසත් වන අතර එමඟින් පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර විවිධ පට්ටිකා අංශුවල ගබඩා කර ඇති ගිනි අවුලුවන සහ ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරී අණු විශාල ප්‍රමාණයක් මුදා හැරිය හැකි අතර එමඟින් සහජ සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයට බලපායි.

 

PRP හි පට්ටිකා-ව්යුත්පන්න සෙරොටොනින් වල පුළුල් භූමිකාව

සෙරොටොනින් (5-හයිඩ්‍රොක්සිට්‍රිප්ටමින්, 5-එච්ටී) මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ (සීඑන්එස්) වේදනාව ඉවසීම ඇතුළුව පැහැදිලි ප්‍රධාන භූමිකාවක් ඇත.මිනිස් 5-HT වලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් ආමාශ ආන්ත්රයික පත්රිකාවේ සහ පසුව රුධිර සංසරණය හරහා නිපදවන බව ඇස්තමේන්තු කර ඇත, එහිදී එය serotonin reuptake ප්රවාහකය හරහා පට්ටිකා මගින් අවශෝෂණය කර ඉහළ සාන්ද්රණයකින් (65 mmol / L) ඝන අංශුවල ගබඩා කර ඇත.5-HT යනු CNS (මධ්‍යම 5-HT) හි විවිධ ස්නායු මනෝවිද්‍යාත්මක ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කිරීමට උපකාරී වන සුප්‍රසිද්ධ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකයක් සහ හෝමෝනයකි.කෙසේ වෙතත්, 5-HT බොහොමයක් CNS (පර්යන්ත 5-HT) වලින් පිටත පවතින අතර, එය හෘද වාහිනී, පෙනහළු, ආමාශ ආන්ත්රයික, මුත්රා සහ පට්ටිකා ක්රියාකාරී පද්ධති ඇතුළු බහු ඉන්ද්රිය පද්ධතිවල පද්ධතිමය සහ සෛලීය ජීව විද්යාත්මක ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට සම්බන්ධ වේ.5-HT adipocytes, epithelial සෛල සහ සුදු රුධිරාණු ඇතුළු විවිධ සෛල වර්ග මත සාන්ද්‍රණය මත රඳා පවතින පරිවෘත්තීය ඇත.පර්යන්ත 5-HT යනු ප්‍රබල ප්‍රතිශක්තිකරණ මොඩියුලේටරයකි, එය දැවිල්ල උත්තේජනය කිරීමට හෝ නිෂේධනය කිරීමට සහ එහි විශේෂිත 5-HT ප්‍රතිග්‍රාහක (5HTR) හරහා විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල වලට බලපෑම් කළ හැකිය.

 

HT හි පැරක්‍රීන් සහ ස්වයංක්‍රීය යාන්ත්‍රණය

5-HT හි ක්‍රියාකාරකම් මැදිහත් වන්නේ 5HTR සමඟ අන්තර්ක්‍රියා කිරීමෙනි, එය සාමාජිකයින් හත් දෙනෙකුගෙන් (5-HT 1 - 7) සහ අවම වශයෙන් විවිධ ප්‍රතිග්‍රාහක උප වර්ග 14 කින් සමන්විත වන අතර, මෑතකදී සොයාගත් සාමාජික 5-HT 7, එහි පර්යන්ත සහ වේදනාව කළමනාකරණය කිරීමේ කාර්යය.පට්ටිකා පිරිහීමේ ක්‍රියාවලියේදී, සක්‍රිය පට්ටිකා පට්ටිකා-ව්‍යුත්පන්න 5-HT විශාල ප්‍රමාණයක් ස්‍රාවය කරයි, එමඟින් සනාල හැකිලීම ප්‍රවර්ධනය කළ හැකි අතර එන්ඩොතලියම් සෛල, සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල මත 5-HTR ප්‍රකාශනය හරහා යාබද පට්ටිකා සහ ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රීය කිරීම උත්තේජනය කරයි. ප්රතිශක්තිකරණ සෛල.Pacala et al.සනාල එන්ඩොතලියම් සෛල මත 5-HT හි මයිටොටික් බලපෑම අධ්‍යයනය කරන ලද අතර, ඇන්ජියෝජෙනසිස් උත්තේජනය කිරීමෙන් හානියට පත් රුධිර නාල වර්ධනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේ හැකියාව තීරණය කරන ලදී.මෙම ක්‍රියාවලීන් නියාමනය කරන්නේ කෙසේද යන්න සම්පූර්ණයෙන්ම පැහැදිලි නැත, නමුත් මෙම සෛලවල විශේෂිත 5-HT ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා සනාල එන්ඩොතලියල් සෛල සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල, ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීම සඳහා පටක ක්ෂුද්‍ර පරිපථයේ අවකල ද්වි-මාර්ග සංඥා මාර්ග ඇතුළත් විය හැකිය. .පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු පට්ටිකා 5-HT හි ස්වයංක්‍රීය ක්‍රියාකාරිත්වය විස්තර කර ඇත [REF].5-HT නිකුත් කිරීම පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීම සහ සංසරණ පට්ටිකා බඳවා ගැනීම වැඩි දියුණු කරයි, සංඥා කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියා සහ පට්ටිකා ප්‍රතික්‍රියාශීලීත්වයට සහය වන ඉහළ ප්‍රයෝග සක්‍රිය කිරීමට තුඩු දෙයි.

 

ප්රතිශක්තිකරණ 5-HT බලපෑම

ප්‍රතිශක්තිකරණ මොඩියුලේටරයක් ​​ලෙස විවිධ 5HTR හි සෙරොටොනින් කාර්යභාරයක් ඉටු කළ හැකි බව වැඩි වැඩියෙන් සාක්ෂි පෙන්වයි.ගිනි අවුලුවන ප්‍රතික්‍රියාවට සම්බන්ධ විවිධ ලියුකෝසයිට් වල ප්‍රකාශිත 5HTR වලට අනුව, පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න 5-HT සහජ සහ අනුවර්තන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධති දෙකෙහිම ප්‍රතිශක්තිකරණ නියාමකයෙකු ලෙස ක්‍රියා කරයි.5-HT හට Treg ව්‍යාප්තිය උත්තේජනය කළ හැකි අතර B සෛල, ස්වභාවික ඝාතක සෛල සහ නියුට්‍රොෆිල වල ක්‍රියාකාරිත්වය නියාමනය කිරීමට DC සහ monocytes ප්‍රදාහ ස්ථානයට බඳවා ගත හැක.මෑත අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පට්ටිකා-ව්යුත්පන්න 5-HT විශේෂිත තත්වයන් යටතේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්රියාකාරිත්වය නියාමනය කළ හැකි බවයි.එබැවින්, C-PRP භාවිතයෙන්, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය 1 × 10 6/µ L ට වඩා වැඩි වීම විශාල පට්ටිකා වලින් ලබාගත් 5-HT සාන්ද්‍රණය පටක වෙත ප්‍රවාහනය කිරීමට සැලකිය යුතු ලෙස උපකාරී වේ.ගිනි අවුලුවන සංරචක මගින් සංලක්ෂිත ක්ෂුද්ර පරිසරය තුළ, PRP මෙම ව්යාධිවේදවල ප්රධාන භූමිකාවක් ඉටු කරන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල කිහිපයක් සමඟ අන්තර් ක්රියා කළ හැකිය, එය සායනික ප්රතිඵලවලට බලපෑ හැකිය.

Immunomodulatory-5-HT-ඵලය

ගිනි අවුලුවන PRP පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු බහුවිධ 5-HT ප්‍රතිචාරය පෙන්වන රූපය.පට්ටිකා සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු, පට්ටිකා ඒවායේ කැටිති මුදා හරින අතර, ඝන කැටිතිවල 5-HT ඇතුළුව, විවිධ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල, එන්ඩොතලියම් සෛල සහ සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල කෙරෙහි පුළුල් පරාසයක අවකල්‍ය බලපෑම් ඇති කරයි.කෙටි යෙදුම්: SMC: සිනිඳු මාංශ පේශි සෛල, EC: endothelial සෛල, Treg: සම්ප්‍රදායික T lymphocytes, M Φ: Macrophages, DC: dendritic සෛල, IL: interleukin, IFN- γ: Interferon γ。 වෙනස් කරන ලද සහ අනුවර්තනය කරන ලද Everts.සහ Hull et al.

 

PRP හි වේදනා නාශක බලපෑම

සක්‍රීය පට්ටිකා බොහෝ ප්‍රෝ-ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන මැදිහත්කරුවන් මුදා හරිනු ඇත, එය වේදනාව ඇති කිරීමට පමණක් නොව, දැවිල්ල සහ වේදනාව අඩු කරයි.PRP හි සාමාන්‍ය පට්ටිකා ගතිකත්වය පටක අලුත්වැඩියාවට පෙර ක්ෂුද්‍ර පරිසරය වෙනස් කරන අතර ප්‍රතිජනනය හා උත්ප්‍රේරණය, සෛල ප්‍රගුණනය, අවකලනය සහ ප්‍රාථමික සෛල නියාමනය සම්බන්ධ විවිධ සංකීර්ණ මාර්ග හරහා.PRP හි මෙම ලක්ෂණ, නිශ්චිත යාන්ත්‍රණය සම්පූර්ණයෙන් නිශ්චය කර නොමැති වුවද, සාමාන්‍යයෙන් නිදන්ගත වේදනාව (ක්‍රීඩා තුවාල, විකලාංග රෝග, කොඳු ඇට පෙළේ රෝග සහ සංකීර්ණ නිදන්ගත තුවාලය වැනි) සමඟ සම්බන්ධ විවිධ සායනික ව්‍යාධි තත්වයන් සඳහා PRP යෙදීමට හේතු වේ.

2008 දී, Evertz et al.PRP සැකසීමේ වේදනා නාශක බලපෑම වාර්තා කරන පළමු සසම්භාවී පාලිත අත්හදා බැලීම එය වන අතර එය ස්වයංක්‍රීය එරිත්‍රෝසයිට් අවසාදිත අනුපාතයේ දුඹුරු ස්ථරයෙන් සකස් කර උරහිස් සැත්කම් වලින් පසු ස්වයංක්‍රීය ත්‍රොම්බින් සමඟ සක්‍රීය වේ.දෘශ්‍ය ප්‍රතිසම පරිමාණයේ ලකුණුවල සැලකිය යුතු අඩුවීමක්, ඔපියොයිඩ් පදනම් කරගත් වේදනා නාශක භාවිතය සහ වඩාත් සාර්ථක පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම පුනරුත්ථාපනය ඔවුන් සටහන් කළහ.ඒවා සක්‍රිය පට්ටිකාවල වේදනා නාශක බලපෑම පිළිබිඹු කරන අතර පට්ටිකා 5-HT මුදා හැරීමේ යාන්ත්‍රණය පිළිබඳ අනුමාන කිරීම සැලකිය යුතු කරුණකි.කෙටියෙන් කිවහොත්, අලුතින් සකස් කරන ලද PRP තුළ පට්ටිකා අක්රිය වේ.පට්ටිකා සෘජුව හෝ වක්‍රව (පටක සාධකය) සක්‍රිය කිරීමෙන් පසු පට්ටිකා හැඩය වෙනස් කර පට්ටිකා එකතු කිරීම ප්‍රවර්ධනය කිරීමට තරම් ව්‍යාජ ලෙස නිපදවයි.ඉන්පසුව, ඔවුන් අන්තර් සෛලීය α- සහ ඝන අංශු නිදහස් කරයි.සක්‍රිය PRP සමඟ ප්‍රතිකාර කරන ලද පටක PGF, සයිටොකයින් සහ අනෙකුත් පට්ටිකා ලයිසෝසෝම මගින් ආක්‍රමණය කරනු ලැබේ.වඩාත් නිශ්චිතව, ඝන අංශු ඒවායේ අන්තර්ගතය මුදා හරින විට, වේදනාව නියාමනය කරන 5-HT විශාල ප්රමාණයක් මුදා හරිනු ඇත.C-PRP හි, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය පර්යන්ත රුධිරයට වඩා 5 සිට 7 ගුණයකින් වැඩි වේ.එබැවින් පට්ටිකා වලින් 5-HT මුදා හැරීම තාරකා විද්‍යාත්මක වේ.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, Sprott et al.කටු චිකිත්සාව සහ moxibustion කිරීමෙන් පසු වේදනාව සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති බව වාර්තාව නිරීක්ෂණය කළේය, 5-HT ව්‍යුත්පන්න පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වී ඇති අතර පසුව ප්ලාස්මා මට්ටම 5-HT වැඩි විය.

පර්යන්තයේ, පට්ටිකා, මාස්ට් සෛල සහ එන්ඩොතලියල් සෛල පටක තුවාල හෝ ශල්‍ය කම්පනයේදී ආවේණික 5-HT මුදා හරිනු ඇත.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, පර්යන්ත ප්‍රදේශයේ විවිධ 5-HT ප්‍රතිග්‍රාහක නියුරෝන හඳුනාගෙන ඇති අතර, එමඟින් 5-HT පර්යන්ත ප්‍රදේශයේ nociceptive සම්ප්‍රේෂණයට බාධා කළ හැකි බව තහවුරු කළේය.මෙම අධ්‍යයනවලින් පෙන්නුම් කරන්නේ 5-HT මගින් 5-HT1, 5-HT2, 5-HT3, 5-HT4 සහ 5-HT7 ප්‍රතිග්‍රාහක හරහා පර්යන්ත පටක වල nociceptive සම්ප්‍රේෂණයට බලපෑම් කළ හැකි බවයි.

5-HT පද්ධතිය හානිකර උත්තේජනයකින් පසු වේදනාව අඩු කිරීමට සහ වැඩි කිරීමට හැකි බලවත් පද්ධතියක් නියෝජනය කරයි.නිදන්ගත වේදනාවෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ nociceptive සංඥා වල මධ්යම සහ පර්යන්ත නියාමනය සහ 5-HT පද්ධතියේ වෙනස්කම් වාර්තා වී ඇත.මෑත වසරවලදී, අධ්‍යයනයන් විශාල සංඛ්‍යාවක් හානිකර තොරතුරු සැකසීම සහ නියාමනය කිරීමේදී 5-HT සහ එහි ප්‍රතිග්‍රාහකවල කාර්යභාරය කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස තෝරාගත් serotonin reuptake inhibitors (SSRI) වැනි ඖෂධ නිපදවා ඇත.මෙම ඖෂධය serotonin මුදා හැරීමෙන් පසු presynaptic නියුරෝන බවට serotonin නැවත ලබා ගැනීම වළක්වයි.එය සෙරොටොනින් සන්නිවේදනයේ කාලසීමාව හා තීව්රතාවයට බලපාන අතර නිදන්ගත වේදනාව සඳහා විකල්ප ප්රතිකාරයකි.නිදන්ගත සහ පරිහානීය රෝග වල PRP-ව්යුත්පන්න 5-HT වේදනා නියාමනයේ අණුක යාන්ත්රණය පැහැදිලිව අවබෝධ කර ගැනීම සඳහා වැඩිදුර සායනික පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.

PRP හි විභව වේදනා නාශක බලපෑම විසඳීම සඳහා වෙනත් දත්ත වේදනා නාශක සත්ව ආකෘති පරීක්ෂණයෙන් පසුව ලබා ගත හැකිය.මෙම අධ්‍යයනයන්හි බොහෝ විචල්‍යයන් අඩංගු වන බැවින් මෙම ආකෘතිවල සංසන්දනාත්මක සංඛ්‍යානමය නිගමන අභියෝගාත්මක වේ.එසේ වුවද, සමහර සායනික අධ්‍යයනයන් PRP හි nociceptive සහ analgesic බලපෑම් ආමන්ත්‍රණය කර ඇත.ටෙන්ඩිනොසිස් හෝ භ්‍රමණ කෆ් කඳුළු සඳහා ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ට සුළු වේදනා සහනයක් ඇති බව අධ්‍යයන කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත.ඊට ප්‍රතිවිරුද්ධව, තවත් අධ්‍යයනයන් කිහිපයක් පෙන්වා දී ඇත්තේ PRP මගින් කණ්ඩරාවන් පරිහානිය, OA, ප්ලාන්ටාර් ෆැසිටයිටිස් සහ අනෙකුත් පාද සහ වළලුකර රෝග ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව අඩු කිරීමට හෝ නැති කිරීමට පවා හැකි බවයි.අවසාන පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය සහ ජීව විද්‍යාත්මක සෛල සංයුතිය ප්‍රධාන PRP ලක්ෂණ ලෙස හඳුනාගෙන ඇති අතර, PRP යෙදීමෙන් පසු ස්ථාවර වේදනා නාශක බලපෑම නිරීක්ෂණය කිරීමට උපකාරී වේ.අනෙකුත් විචල්‍යයන් අතරට PRP බෙදාහැරීමේ ක්‍රමය, යෙදුම් තාක්ෂණය, පට්ටිකා සක්‍රීය කිරීමේ ප්‍රොටෝකෝලය, PGF සහ සයිටොකයින් නිකුත් කරන ලද ජීව විද්‍යාත්මක ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම, PRP යෙදුමේ පටක වර්ගය සහ තුවාල වර්ගය ඇතුළත් වේ.

හානියට පත් නොවන පුනර්ජනනීය ස්නායු වලට ද්විතියික වන මෘදු හා දරුණු නිදන්ගත ස්නායු රෝග වේදනාවක් ඇති රෝගීන්ගේ වේදනාව සමනය කිරීමේ PRP හි විභවය Kuffler විසඳා ඇති බව සැලකිය යුතු කරුණකි.මෙම අධ්‍යයනයේ පරමාර්ථය වන්නේ අක්ෂීය පුනර්ජනනය සහ ඉලක්කගත ස්නායු ප්‍රතිනිර්මාණය ප්‍රවර්ධනය කරන PRP හේතුවෙන් ස්නායු රෝග වේදනාව අඩු කළ හැකිද හෝ අඩු කළ හැකිද යන්න විමර්ශනය කිරීමයි.පුදුමයට කරුණක් නම්, ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන් අතර, ශල්‍යකර්මයෙන් පසු අවම වශයෙන් වසර හයකට පසුවත් ස්නායු රෝග වේදනාව තවමත් ඉවත් කර හෝ සමනය වී ඇත.මීට අමතරව, සියලුම රෝගීන් PRP යෙදුමෙන් සති තුනක් ඇතුළත වේදනාව ලිහිල් කිරීමට පටන් ගත්හ.

මෑතදී, පශ්චාත් ශල්‍ය තුවාල සහ සම ආරක්ෂණ ක්ෂේත්‍රයේ සමාන වේදනා නාශක PRP බලපෑම් නිරීක්ෂණය කර ඇත.සිත්ගන්නා කරුණ නම්, කතුවරුන් රුධිර නාලවල තුවාල හා සමේ පටක හයිපොක්සියා සමඟ සම්බන්ධ වූ තුවාලයේ වේදනාවේ කායික විද්‍යාත්මක කරුණු වාර්තා කර ඇත.ඔක්සිජන්කරණය සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීම ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ඇන්ජියෝජෙනසිස් වල වැදගත්කම ද ඔවුන් සාකච්ඡා කළහ.ඔවුන්ගේ අධ්‍යයනයෙන් පෙන්නුම් කළේ පාලක කණ්ඩායම හා සසඳන විට, PRP ප්‍රතිකාර ලබා ගන්නා රෝගීන්ට අඩු වේදනාවක් ඇති බවත්, ඇන්ජියෝජෙනසිස් සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි වී ඇති බවත්ය.අවසාන වශයෙන්, ජොහාල් සහ ඔහුගේ සගයන් ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සහ මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ අතර, විශේෂයෙන් බාහිර එපිකොන්ඩිලයිටිස් සහ දණහිස OA ප්‍රතිකාර ලබන රෝගීන්ගේ විකලාංග ඇඟවීම් වලදී PRP භාවිතා කිරීමෙන් පසු PRP වේදනාව අඩු කර ගත හැකි බව නිගමනය කළේය.අවාසනාවකට මෙන්, මෙම විචල්‍යයන් PRP හි සමස්ත කාර්යක්ෂමතාවයට බලපාන බැවින් සුදු රුධිරාණු, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය හෝ බාහිර පට්ටිකා සක්‍රියකාරක භාවිතයේ බලපෑම් මෙම අධ්‍යයනයෙන් සඳහන් කර නොමැත.උපරිම වේදනා සහන සඳහා ප්‍රශස්ත PRP පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය අපැහැදිලි ය.ටෙන්ඩිනොසිස් හි මීයන් ආකෘතියේ, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය 1.0 × 10 6 / μ L හි, වේදනාව සම්පූර්ණයෙන්ම සමනය කළ හැකි අතර, පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයෙන් අඩක් සමඟ PRP මගින් ඇති වන වේදනා සහන සැලකිය යුතු ලෙස අඩු වේ.එබැවින්, විවිධ PRP සූදානමේ වේදනා නාශක බලපෑම් විමර්ශනය කිරීමට අපි වඩාත් සායනික අධ්‍යයනයන් දිරිමත් කරමු.

 

PRP සහ angiogenesis බලපෑම

නිරවද්‍ය පුනර්ජනනීය වෛද්‍ය විද්‍යාවේ සී-පීආර්පී සූදානම ඉලක්කගත පටක ස්ථානවල සක්‍රිය කරන ලද පට්ටිකා ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් නිකුත් කරන ජෛව අණු ලබා දීමට ඉඩ සලසයි.එබැවින්, සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියාව ප්‍රවර්ධනය කිරීම සඳහා ස්ථානීය ප්‍රතිශක්තිකරණ නියාමනය, ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලිය සහ ඇන්ජියෝජෙනසිස් සඳහා දායක වන විවිධාකාර කඳුරැල්ල ප්‍රතික්‍රියා ආරම්භ කර ඇත.

Angiogenesis යනු පෙර පැවති රුධිර නාල වලින් ප්‍රරෝහණය සහ පටක ක්ෂුද්‍ර වාහිනී සම්බන්ධ වන ගතික බහු-පියවර ක්‍රියාවලියකි.අන්තරාසර්ග සෛල සංක්‍රමණය, ප්‍රගුණනය, අවකලනය සහ බෙදීම ඇතුළු විවිධ ජීව විද්‍යාත්මක යාන්ත්‍රණ හේතුවෙන් ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රගතියක් ලබා ඇත.මෙම සෛලීය ක්රියාවලීන් නව රුධිර වාහිනී සෑදීම සඳහා පූර්වාවශ්යතාවයන් වේ.රුධිර ප්රවාහය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියාව සහ පටක පුනර්ජනනය පිළිබඳ ඉහළ පරිවෘත්තීය ක්රියාකාරිත්වයට සහාය වීම සඳහා පූර්ව රුධිර නාලවල වර්ධනය සඳහා ඒවා අත්යවශ්ය වේ.මෙම නව රුධිර වාහිනී ඔක්සිජන් සහ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ ලබා දීමටත්, ප්‍රතිකාර කළ පටක වලින් අතුරු නිෂ්පාදන ඉවත් කිරීමටත් ඉඩ සලසයි.

ඇන්ජියෝජෙනිස් ක්‍රියාකාරකම් නියාමනය කරනු ලබන්නේ ඇන්ජියෝජනික් සාධකය VEGF සහ ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් සාධක (උදා, ඇන්ජියෝස්ටැටින් සහ ත්‍රොම්බොස්පොන්ඩින්-1 [TSP-1]) උත්තේජනය කිරීම මගිනි.රෝගී සහ පිරිහුණු ක්ෂුද්‍ර පරිසරයේ (අඩු ඔක්සිජන් ආතතිය, අඩු pH සහ ඉහළ ලැක්ටික් අම්ල මට්ටම ඇතුළුව), දේශීය ඇන්ජියෝජනික් සාධක මගින් ඇන්ජියෝජෙනසිස් ක්‍රියාකාරිත්වය යථා තත්වයට පත් කරනු ඇත.

මූලික FGF සහ TGF-β සහ VEGF වැනි පට්ටිකා ද්‍රාව්‍ය මාධ්‍ය කිහිපයකට නව රුධිර වාහිනී නිපදවීමට එන්ඩොතලියල් සෛල උත්තේජනය කළ හැක.Landsdown සහ Fortier විසින් PRP සංයුතියට සම්බන්ධ විවිධ ප්‍රතිඵල වාර්තා කරන ලද අතර, බොහෝ angiogenic නියාමකයන්ගේ අභ්‍යන්තර පට්ටිකා ප්‍රභවයන් ද ඇතුළත් විය.මීට අමතරව, angiogenesis වැඩි වීම, meniscus කඳුළු, කණ්ඩරාවන්ට තුවාල සහ දුර්වල vascularization ඇති අනෙකුත් ප්රදේශ වැනි දුර්වල vascularization ඇති ප්රදේශ වල MSK රෝගය සුව කිරීමට දායක වන බව ඔවුන් නිගමනය කළහ.

 

ප්‍රවර්ධක සහ ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් පට්ටිකා ගුණ

පසුගිය දශක කිහිපය තුළ, ප්‍රකාශිත අධ්‍යයනවලින් ඔප්පු වී ඇත්තේ ප්‍රාථමික රක්තපාතය, කැටි ගැසීම් සෑදීම, වර්ධන සාධකය සහ සයිටොකයින් මුදා හැරීම සහ පටක අලුත්වැඩියා කිරීමේ ක්‍රියාවලියේ කොටසක් ලෙස ඇන්ජියෝජෙනසිස් නියාමනය සඳහා පට්ටිකා ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් ඉටු කරන බවයි.පරස්පර විරෝධී ලෙස, PRP α- කැට වල ඇන්ජියෝජනික් ගැති වර්ධන සාධක, ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් ප්‍රෝටීන සහ සයිටොකයින් (PF4, ප්ලාස්මිනොජන් සක්‍රීය නිෂේධකය-1 සහ TSP-1 වැනි) අවි ගබඩාවක් අඩංගු වන අතර කාර්යභාරයක් ඉටු කරන විශේෂිත සාධක මුදා හැරීම ඉලක්ක කරයි. .angiogenesis හි භූමිකාව.එබැවින්, angiogenesis නියාමනය පාලනය කිරීමේදී PRP හි කාර්යභාරය නිශ්චිත සෛල මතුපිට ප්‍රතිග්‍රාහක සක්‍රිය කිරීම මගින් අර්ථ දැක්විය හැක, TGF- β ප්‍රෝ-ඇන්ජියෝජනික් සහ ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් ප්‍රතික්‍රියා ආරම්භ කිරීම.angiogenesis මාර්ගය ව්යායාම කිරීමට පට්ටිකා ඇති හැකියාව ව්යාධිජනක angiogenesis සහ tumor angiogenesis තුළ තහවුරු කර ඇත.

පට්ටිකා-ව්‍යුත්පන්න ඇන්ජියෝජනික් වර්ධන සාධකය සහ ප්‍රති-ඇන්ජියෝජනික් වර්ධන සාධකය, α- සහ ඝන සහ ඇලෙන සුළු අණු වලින් ව්‍යුත්පන්න කර ඇත.වැදගත්ම දෙය නම්, ඇන්ජියෝජෙනිසිස් මත පට්ටිකා වල සමස්ත බලපෑම ඇන්ජියෝජනික් ගැති සහ උත්තේජනයක් බව සාමාන්‍යයෙන් පිළිගැනේ.PRP චිකිත්සාව මගින් ඇන්ජියෝජෙනසිස් ප්‍රේරණය පාලනය කරනු ඇතැයි අපේක්ෂා කරන අතර, තුවාල සුව කිරීම සහ පටක අලුත්වැඩියාව වැනි බොහෝ රෝග සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ බලපෑමට දායක වනු ඇත.PRP පරිපාලනය, වඩාත් නිශ්චිතව ඉහළ සාන්ද්‍රණයකින් යුත් PGF සහ අනෙකුත් පට්ටිකා සයිටොකයින් පරිපාලනය, angiogenesis, angiogenesis සහ arteriogenesis ඇති කළ හැක, මන්ද ස්ට්‍රෝමාල් සෛල ව්‍යුත්පන්න සාධකය 1a එන්ඩොතලියල් ප්‍රජනක සෛල මත CXCR4 ප්‍රතිග්‍රාහකයට බන්ධනය වන බැවිනි.බිල් සහ අල්.PRP මගින් angiogenesis, angiogenesis සහ arteriogenesis උත්තේජනය වීම නිසා ඇති විය හැකි ischemic neovascularization වැඩි කරන බව යෝජනා කෙරේ.ඔවුන්ගේ in vitro ආකෘතියේ, එන්ඩොතලියම් සෛල ප්‍රගුණනය සහ කේශනාලිකා සෑදීම විවිධ PDG විශාල සංඛ්‍යාවක් මගින් ප්‍රේරණය කරන ලද අතර ඒවායින් VEGF ප්‍රධාන ඇන්ජියෝජනික් උත්තේජකය විය.angiogenesis මාර්ගය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීම සඳහා තවත් වැදගත් සහ අත්‍යවශ්‍ය සාධකයක් වන්නේ බහු PGF අතර සහජීවනයයි.රිචඩ්සන් සහ අල්.පුද්ගල වර්ධන සාධකයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හා සසඳන විට ඇන්ජියෝජනික් සාධකය පට්ටිකා ව්‍යුත්පන්න වර්ධන සාධකය-bb (PDGF-BB) සහ VEGF වල සහයෝගී ක්‍රියාකාරකම් පරිණත සනාල ජාලයක් වේගයෙන් ගොඩනැගීමට හේතු වූ බව ඔප්පු විය.දිගුකාලීන හයිපෝපර්ෆියුෂන් සමඟ මීයන් තුළ මස්තිෂ්ක ඇපකර සංසරණය වැඩි දියුණු කිරීම පිළිබඳ අධ්යයනයකින් මෙම සාධකවල ඒකාබද්ධ බලපෑම මෑතකදී තහවුරු විය.

වැදගත්ම දෙය නම්, in vitro අධ්‍යයනයක් මගින් PRP සැකසීමේ උපකරණය සහ පට්ටිකා මාත්‍රාව තෝරා ගැනීමේදී මානව පෙකණි නහර එන්ඩොතලියල් සෛල සහ විවිධ පට්ටිකා සාන්ද්‍රණයන්හි ප්‍රගුණ කිරීමේ බලපෑම මනින ලද අතර ප්‍රතිඵලවලින් පෙන්නුම් කළේ ප්‍රශස්ත පට්ටිකා මාත්‍රාව 1.5 × 10 6 පට්ටිකා / μ බවයි. 50. angiogenesis ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා.අධික පට්ටිකා සාන්ද්‍රණය ඇන්ජියෝජෙනසිස් ක්‍රියාවලියට බාධාවක් විය හැක, එබැවින් බලපෑම දුර්වල වේ.

 

සෛල වයසට යාම, වයසට යාම සහ PRP

සෛල වයසට යාම විවිධ උත්තේජක මගින් ඇති කළ හැක.මෙය සෛල බෙදීම නැවැත්වීමේ ක්‍රියාවලියක් වන අතර පිළිකා වැළැක්වීමේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන හානියට පත් සෛලවල අසීමිත වර්ධනය වැළැක්වීම සඳහා අද්විතීය ෆීනෝටයිපික් වෙනස්කම් වලට භාජනය වේ.භෞතික විද්‍යාත්මක වයසට යාමේ ක්‍රියාවලියේදී, සෛල ප්‍රතිනිර්මාණය වයස්ගත වීම සෛල වයසට යාම ප්‍රවර්ධනය කරනු ඇති අතර MSC වල ප්‍රතිජනන හැකියාව අඩු වේ.

 

වයසට යාමේ සහ සෛල වයසට යාමේ බලපෑම්

vivo තුළ, බොහෝ සෛල වර්ග වයස්ගත වන අතර වයස්ගත වන විට විවිධ පටක වල එකතු වේ, ඒ අතර වයස්ගත සෛල විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත.වයසට යාම, ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට හානි වීම, පටක හානි හෝ ආතතිය ආශ්‍රිත සාධක සමඟ වයස්ගත සෛල සමුච්චය වීම වැඩි වන බව පෙනේ.සෛලීය වයසට යාමේ යාන්ත්‍රණය ඔස්ටියෝ ආතරයිටිස්, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් සහ අන්තර් අන්තරාල තැටි පරිහානිය වැනි වයස් ආශ්‍රිත රෝග වල ව්යාධිජනක සාධකය ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.විවිධ උත්තේජක සෛල වයසට යෑම උග්‍ර කරයි.ප්‍රතිචාර වශයෙන්, සෙනෙසෙන්ස් ආශ්‍රිත ස්‍රාවය ෆීනෝටයිප් (SASP) ප්‍රෝටීන් සෛල සහ සයිටොකයින්වල ඉහළ සාන්ද්‍රණයක් ස්‍රාවය කරයි.මෙම විශේෂ සංසිද්ධිය වයස්ගත සෛලවලට සම්බන්ධ වන අතර, ඒවා ඉහළ මට්ටමේ ගිනි අවුලුවන සයිටොකයින් (IL-1, IL-6, IL-8 වැනි), වර්ධන සාධක (TGF- β、 HGF, VEGF, PDGF වැනි) ස්‍රාවය කරයි. MMP, සහ කැටෙප්සින්.යෞවනයන් හා සසඳන විට, SAPS වයස සමඟ වැඩි වන බව ඔප්පු වී ඇත, මන්දයත් ස්ථාවර-රාජ්ය ක්රියාවලිය විනාශ වී ඇති අතර, සෛල වයසට යාම සහ ප්රතිජනන හැකියාව අඩු වේ.විශේෂයෙන්, සන්ධි රෝග සහ අස්ථි මාංශ පේශි රෝග.මේ සම්බන්ධයෙන්, ප්රතිශක්තිකරණ වයස්ගත වීම ප්රතිශක්තිකරණ සෛලවල ස්රාවය වර්ණාවලියේ සැලකිය යුතු වෙනසක් ලෙස සලකනු ලැබේ, TNF-a, IL-6 සහ / හෝ Il-1b සාන්ද්රණය වැඩි වන අතර, අඩු ශ්රේණියේ නිදන්ගත දැවිල්ල ඇති කරයි.ප්‍රාථමික සෛල අක්‍රිය වීම සෛල වයසට යාම වැනි සෛලීය නොවන ස්වයංක්‍රීය යාන්ත්‍රණයන්ට සම්බන්ධ වන බව සඳහන් කිරීම වටී, විශේෂයෙන් SASP හරහා ගිනි අවුලුවන සහ ප්‍රති-ප්‍රති-ප්‍රතිජනන සාධක නිෂ්පාදනය කිරීම.

ඊට පටහැනිව, SASP හට සෛල ප්ලාස්ටික් සහ යාබද සෛල නැවත ක්‍රමලේඛනය උත්තේජනය කළ හැකිය.මීට අමතරව, SASP හට විවිධ ප්රතිශක්තිකරණ මැදිහත්කරුවන් සමඟ සන්නිවේදනය සංවිධානය කළ හැකි අතර වයස්ගත සෛල ඉවත් කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ සෛල සක්රිය කළ හැකිය.වයස්ගත සෛලවල කාර්යභාරය සහ ක්‍රියාකාරිත්වය අවබෝධ කර ගැනීම MSK මාංශ පේශි සහ නිදන්ගත තුවාල සුව කිරීමට සහ පටක ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට දායක වේ.

Ritcka et al බව සැලකිය යුතු කරුණකි.පුළුල් අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර, සෛල ප්ලාස්ටික් බව සහ පටක පුනර්ජනනය ප්‍රවර්ධනය කිරීමේදී SASP හි ප්‍රධාන සහ ප්‍රයෝජනවත් කාර්යභාරය සොයා ගන්නා ලද අතර, වයස්ගත සෛලවල තාවකාලික ප්‍රතිකාර බෙදා හැරීමේ සංකල්පය හඳුන්වා දෙන ලදී.වයසට යෑම ප්‍රධාන වශයෙන් ප්‍රයෝජනවත් සහ පුනර්ජනනීය ක්‍රියාවලියක් බව ඔවුන් ප්‍රවේශමෙන් සඳහන් කළහ.

 

සෛල වයසට යාම සහ PRP හි විභවය

ප්‍රාථමික සෛල ප්‍රමාණය අඩු වන විට, වයසට යෑම ප්‍රාථමික සෛලවල ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපායි.ඒ හා සමානව, මිනිසුන් තුළ, ප්‍රාථමික සෛල ලක්ෂණ (වියළි බව, ප්‍රගුණනය සහ අවකලනය වැනි) ද වයස සමඟ අඩු වේ.වැන්ග් සහ නිර්මලා වාර්තා කළේ වයස්ගත වීම කණ්ඩරාවන්ට සෛල ප්‍රාථමික සෛලවල ලක්ෂණ සහ වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව අඩු කරන බවයි.සත්ව අධ්‍යයනයකින් පෙන්නුම් කළේ තරුණ අශ්වයන් තුළ PDGF සාන්ද්‍රණය ඉහළ මට්ටමක පවතින බවයි.තරුණ පුද්ගලයින්ගේ GF ප්‍රතිග්‍රාහක සංඛ්‍යාව සහ GF සංඛ්‍යාව වැඩිවීම තරුණ පුද්ගලයින්ගේ වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට වඩා PRP ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ සෛලීය ප්‍රතිචාරයක් තිබිය හැකි බව ඔවුන් නිගමනය කළේය.අඩු ප්‍රාථමික සෛල සහ "දුර්වල ගුණාත්මක" සහිත වයෝවෘද්ධ රෝගීන් සඳහා PRP ප්‍රතිකාරය අඩු ඵලදායී හෝ අකාර්යක්ෂම විය හැක්කේ මන්දැයි මෙම සොයාගැනීම් හෙළි කරයි.වයසට යෑමේ කාටිලේජයේ වයසට යාමේ ක්රියාවලිය ආපසු හැරවීම සහ PRP එන්නත් කිරීමෙන් පසු chondrocytes හි විවේක කාලය වැඩි වන බව ඔප්පු වී ඇත.ජියා සහ අල්.මෙම ආකෘතියේ PGF ප්‍රතික්‍රියාවේ යාන්ත්‍රණය පැහැදිලි කිරීම සඳහා PRP ප්‍රතිකාරය සමඟ සහ රහිතව, vitro ඡායාරූපකරණයේදී මවුස් ඩර්මල් ෆයිබ්‍රොබ්ලාස්ට් අධ්‍යයනය කිරීමට එය භාවිතා කරයි.PRP කණ්ඩායම බාහිර සෛලීය අනුකෘතියට සෘජු බලපෑමක් පෙන්නුම් කරයි, I කොලජන් වර්ගය වැඩි කිරීම සහ මෙටලෝප්‍රෝටීන් සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීම, PRP මගින් සෛල වයසට යාම ප්‍රතිරෝධය දැක්විය හැකි බව පෙන්නුම් කරයි, සහ පරිහානීය MSK රෝගය.

තවත් අධ්‍යයනයක දී, වයස්ගත මීයන්ගෙන් වයස්ගත ඇටමිදුළු ප්‍රාථමික සෛල එකතු කිරීම සඳහා PRP භාවිතා කරන ලදී.PRP හට සෛල ප්‍රගුණනය සහ යටත් විජිත සෑදීම වැනි විවිධ ප්‍රාථමික සෛල ක්‍රියාකාරකම් වයස්ගත වීමෙන් ප්‍රතිසාධනය කළ හැකි බව තීරණය කර ඇති අතර සෛල වයසට යාම සම්බන්ධ සලකුණු ප්‍රතිනිර්මාණය කළ හැකිය.

මෑතකදී, Oberlohr සහ ඔහුගේ සගයන් මාංශ පේශි පුනර්ජනනය දුර්වල කිරීමේදී සෛල වයසට යාමේ කාර්යභාරය පුළුල් ලෙස අධ්‍යයනය කළ අතර අස්ථි මාංශ පේශි අලුත්වැඩියා කිරීම සඳහා PRP සහ පට්ටිකා දුර්වල ප්ලාස්මා (PPP) ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර විකල්ප ලෙස ඇගයීමට ලක් කළහ.අස්ථි මාංශ පේශි අලුත්වැඩියාව සඳහා PRP හෝ PPP ප්‍රතිකාරය SASP විශේෂිත සෛල සලකුණු සඳහා අභිරුචිකරණය කරන ලද ජීව විද්‍යාත්මක සාධක සහ ෆයිබ්‍රෝසිස් වර්ධනයට තුඩු දෙන අනෙකුත් සාධක මත පදනම් වනු ඇතැයි ඔවුහු අපේක්ෂා කළහ.

PRP යෙදීමට පෙර, ඉලක්කගත සෛල වයසට යාම දේශීය SASP සාධක අඩු කිරීමෙන් ජීව විද්‍යාත්මක ප්‍රතිකාර කාර්යක්ෂමතාවයේ ප්‍රතිජනන ලක්ෂණ වැඩි දියුණු කළ හැකි බව විශ්වාස කිරීම සාධාරණ ය.අස්ථි මාංශ පේශි පුනර්ජනනය සඳහා PRP සහ PPP ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රතිඵල වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා තවත් විකල්පයක් වන්නේ වයස්ගත ස්කාවෙන්ජර් සමඟ වයස්ගත සෛල තෝරා බේරා ඉවත් කිරීම බව යෝජනා කර ඇත.සෛල වයසට යාම සහ වයසට යාම කෙරෙහි PRP වල බලපෑම පිළිබඳ මෑත කාලීන පර්යේෂණ ප්‍රති results ල සිත් ඇදගන්නා සුළු නමුත් ඒවා තවමත් ආරම්භක අවධියේ පවතින බවට සැකයක් නැත.ඒ නිසා මේ වෙලාවේ යෝජනා ඉදිරිපත් කිරීම අසාධාරණයි.

 

 

 

 

(මෙම ලිපියේ අන්තර්ගතය නැවත මුද්‍රණය කර ඇති අතර, මෙම ලිපියේ අඩංගු අන්තර්ගතයේ නිරවද්‍යතාවය, විශ්වසනීයත්වය හෝ සම්පූර්ණත්වය සඳහා අපි කිසිදු ප්‍රකාශිත හෝ ව්‍යංග සහතිකයක් ලබා නොදෙන අතර, මෙම ලිපියේ අදහස් සඳහා වගකිව යුතු නොවේ, කරුණාකර තේරුම් ගන්න.)


පසු කාලය: මාර්තු-01-2023